Боль в лодыжке: изолированный симптом или признак артрита?

Содержание

• Виды артрита голеностопного сустава
• Посттравматический артрит
• Ревматоидный артрит
• Диагностика
• Тест походки
• лечение

Боль в лодыжке

Если боль в лодыжке вызвана артритом или чем-то еще, вы можете обратиться к врачу за ответами. Если вы обратитесь к врачу по поводу боли в лодыжке, он осмотрит голеностопный сустав. Здесь большеберцовая кость (берцовая кость) опирается на таранную кость (верхнюю кость стопы).

Если вы страдаете артритом, у вас могут быть:

• боль
• нежность
• припухлость
• жесткость
• уменьшенный диапазон движений

Если у вас есть боль, вы можете чувствовать ее в основном в передней части лодыжки. Из-за этого дискомфорта вам будет трудно ходить.

Виды артрита голеностопного сустава

Люди, как правило, связывают артрит с коленями, бедрами и запястьями, но он также может возникать в лодыжках. Когда артрит возникает в лодыжках, это часто происходит из-за старой травмы, например вывиха или перелома. Врачи называют это «посттравматическим» артритом.

Другая причина - ревматоидный артрит (РА), поражающий все тело, включая область лодыжки. Первичный остеоартрит (ОА), который возникает в результате дегенерации или «износа» со временем, редко возникает в лодыжках.

Посттравматический артрит

Артрит голеностопного сустава может быть отсроченной реакцией на сильное растяжение связок, вывих или перелом. Ваш врач спросит о любых травмах в анамнезе. Большое растяжение связок может повредить хрящ и привести к нестабильности суставов. Это может вызвать дегенеративные изменения.

Признаки повреждения обычно выявляются на рентгеновских снимках примерно через два года после травмы. Могут пройти десятилетия, прежде чем вы заметите сильную боль.

Ревматоидный артрит

Ваш врач также может спросить о боли в других суставах. Дополнительный дискомфорт может указывать на системное воспаление, такое как РА.

Ваш врач может захотеть увидеть, как вы стоите босиком, чтобы проверить выравнивание ваших ног. Подошвы вашей обуви также могут показывать следы износа. Это также может подтвердить проблемы выравнивания, связанные с RA в ваших лодыжках.

Диагностика

Чтобы диагностировать артрит, ваш врач изучит вашу историю болезни и спросит о травмах и предыдущих инфекциях. Они также могут запросить рентген. Технический специалист сделает снимки вашей лодыжки под разными углами, пока вы стоите. Радиолог проверит выравнивание вашего голеностопного сустава и сужение суставной щели.

Ваш врач также изучит вашу походку, изучая частоту вращения педалей, скорость и длину шага. На основании этих тестов и наблюдений ваш врач сможет диагностировать, есть ли у вас артрит.

Поговорив с врачом, вы сможете узнать, какие действия приводят к болям в лодыжке. Если при ходьбе в гору больно, возможно, у вас артрит передней части лодыжки. Если при спуске с холма болит задняя часть голеностопного сустава, то проблема может быть в задней части сустава.

Дискомфорт при ходьбе по неровной поверхности может указывать на нестабильную лодыжку. Это может быть признаком проблем в подтаранной области, которая находится ниже голеностопного сустава. Нестабильность и припухлость указывают на ослабление связок.

Тест походки

Тест походки обычно предполагает ходьбу или бег на беговой дорожке под наблюдением врача. То, как ваша нога касается земли, тоже рассказывает историю. Например, если движение вашей лодыжки ограничено, вы можете преждевременно оторвать пятку от пола и неустойчиво сгибать колени.

Ваш врач или специалист по артриту изучит вращение вашей стопы относительно голени. Общее положение ваших нижних конечностей даст представление о том, насколько хорошо ваши бедра, колени и лодыжки.

лечение

Если у вас артрит голеностопного сустава, возможно, вам придется дать лодыжке отдых, чтобы минимизировать боль. Если вам нравится заниматься спортом, врач может порекомендовать плавание и езду на велосипеде, чтобы защитить лодыжку.

Небольшой голеностопный сустав на каждом шаге выдерживает в пять раз больше веса вашего тела, поэтому снижение веса может помочь.

Лекарства также распространены при лечении артрита. Ваш врач может порекомендовать аспирин, напроксен или ибупрофен. При более тяжелом артрите они могут назначить вам противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARD).