Биологическая терапия для болезни Крона

Содержание

• обзор
• Humira
• Remicade
• Cimzia
• Tysabri
• Entyvio
• Stelara
• Побочные эффекты
• навынос

обзор

Ремиссия является основной целью для людей с болезнью Крона. Биологическая терапия может помочь достичь ремиссии путем уменьшения симптомов, а также заживления повреждений кишечника, вызванных воспалением.

Биологическая терапия обычно назначается людям с более серьезными симптомами Крона, которые не нашли облегчения другими методами. В настоящее время, однако, рекомендации рекомендуют, чтобы врачи назначали биопрепараты для пациентов со значительным заболеванием в качестве первой линии лечения.

Биологические методы лечения блокируют определенные химические вещества, которые вызывают воспаление в кишечнике.

Большинство биопрепаратов при болезни Крона блокируют белок, называемый фактором некроза опухоли (TNF). Другие биологические препараты блокируют иммунные клетки, называемые интегринами, а другие действуют на белки, называемые интерлейкином-23 (IL-23) и интерлейкином-12 (IL-12). Вот как биологическая терапия останавливает воспаление в кишечнике.

Биопрепараты против TNF связывают и блокируют белок, который способствует воспалению в кишечнике, а также в других органах и тканях. Многие люди получают пользу от этих лекарств, иногда видя улучшение сразу или где-то до восьми недель.

Три биопрепарата против TNF - это Хумира, Ремикейд и Цимзия.

Humira

Хумира - это самостоятельное лечение после первоначальной демонстрации со стороны медицинского работника. Если ваш врач решит, что вы можете справиться с уколами самостоятельно, он предоставит вам набор ручек с лекарством, контролируемым дозировкой внутри.

Вам также дадут инструкции о том, сколько инъекций нужно сделать в течение первых 30 дней. После первоначального 30-дневного периода пациенты обычно используют одну ручку Humira каждые две недели.

Remicade

Remicade может помочь пациентам получить контроль над вспышками. Это также может помочь сохранить ремиссию, чтобы предотвратить возвращение симптомов.

Ремикад вводится непосредственно в кровоток. Это позволяет ему работать немедленно, чтобы облегчить симптомы. Его вводят в медицинском учреждении. Опытные медицинские работники будут рядом, чтобы отслеживать побочные эффекты во время и после лечения.

Ремикад не нужно принимать каждый день. После трех стартовых доз пациент часто видит преимущества всего в шести дозах в год. Недостатком является то, что Remicade следует вводить внутривенно в медицинском учреждении в течение двух часов.

Cimzia

Cimzia управляется небольшой инъекцией. Инъекцию можно сделать в кабинете врача или дома.

Если вы решите пройти курс лечения в кабинете врача, у вас есть возможность получить лечение в виде порошка. Порошок смешивают со стерильной водой и затем вводят.

Другой вариант - использовать предварительно заполненные шприцы. Шприцы содержат лекарства, которые уже смешаны в дозированных дозах. Их можно использовать дома или в кабинете врача.

Если вы решите сделать лечение самостоятельно, вы получите пакет с двумя шприцами и инструкциями по предоставлению лечения. После первых трех приемов каждые две недели вы сможете принимать Cimzia раз в четыре недели.

Двумя антиинтегриновыми биологическими препаратами для Крона являются Tysabri и Entyvio.

Tysabri

Этот тип биопрепарата предотвращает воспаление, вызывающее лейкоциты в ткани, блокируя белок на поверхности этих клеток.

Тисабри вводят внутривенно каждые четыре недели. Требуется около часа, чтобы получить полную дозу. Пациенты обычно наблюдаются в течение часа после. Tysabri обычно используется для людей, которые плохо отреагировали на или не переносят блокатор TNF, иммуномодулятор или кортикостероид.

Пациенты Крона, рассматривающие Tysabri, должны знать об очень серьезном побочном эффекте. Пользователи Tysabri имеют повышенный риск развития редкого заболевания головного мозга, называемого прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатией (PML). Это происходит из-за вируса, который вы можете проверить заранее.

Любой врач, который назначает Tysabri для Крона, предупредит пациентов об этих рисках. Они также объяснят, как записаться на программу, называемую TOUCH. Эта программа - единственный способ получить Tysabri.

Entyvio

Как и Tysabri, Entyvio одобрен для лечения взрослых с умеренной или тяжелой болезнью Крона, которые плохо отреагировали, не переносят или по другим причинам не могут принимать блокатор TNF, иммуномодулятор или кортикостероид.

Он работает аналогично Tysabri, воздействуя на определенные белые кровяные клетки, чтобы предотвратить их воспаление кишечника, связанное с болезнью Крона. Entyvio, однако, специфичен для кишечника и, по-видимому, не имеет такого же риска PML.

Энтивио предоставляется под наблюдением врача в виде внутривенного вливания. Это дается более 30 минут в первый день терапии. Затем это повторяется на второй неделе, на шестой неделе и каждые восемь недель после этого.

Если к 14 неделе улучшение симптомов болезни Крона не происходит, терапию Энтивио следует прекратить. До начала Entyvio пациенты должны быть в курсе своих прививок.

Stelara

Третий класс биологических препаратов - агонисты IL-12 и IL-23.

Стелара - препарат этого класса, одобренный для лечения взрослых с крона средней и тяжелой степени, которые недостаточно хорошо реагировали на традиционную терапию. Препарат нацелен на специфические белки, которые играют ключевую роль в процессе воспаления.

Стелара изначально вводится внутривенно под наблюдением медицинского работника. Следующие дозы могут вводиться через кожу каждые восемь недель, либо врачом, либо пациентом самостоятельно.

Побочные эффекты

Хотя преимущества часто намного превышают риски, биологические методы лечения имеют серьезные побочные эффекты. Процесс биологической терапии снижает способность организма бороться с инфекциями. Это может вызвать туберкулез и другие инфекции, включая инфекции головного мозга.

Также повышается вероятность возникновения некоторых видов рака у пациентов, принимающих биологические препараты, особенно у молодых пациентов. Один из них называется гепатоспленная Т-клеточная лимфома. Этот тип рака часто смертелен.

Поскольку некоторые биологические методы лечения работают не так, как другие, побочные эффекты, которые они могут вызывать, также могут различаться. Попросите своего врача тщательно объяснить все возможные побочные эффекты при обсуждении того, какая биологическая терапия вам подходит.

навынос

Биологические препараты дают преимущество при лечении болезни Крона, потому что эти препараты специально нацелены на вещества в вашем организме, которые вызывают воспаление кишечника. Ваш врач может обсудить все варианты, их преимущества и риски и помочь вам найти наиболее эффективное лечение.

В некоторых случаях могут быть доступны «биосимиляры» (универсальные версии биологических препаратов), которые могут управлять вашим Кроном, а также экономить деньги. Ваш врач может сказать вам, если это вариант.