Что такое эндометриоз кишечника?

Содержание

• Какие симптомы?
• Что вызывает эндометриоз кишечника?
• Как это диагностируется?
• Какие варианты лечения доступны?
• Операция
• Медикамент
• Возможны ли осложнения?
• Чего можно ожидать?

Это обычное дело?

Эндометриоз - это болезненное состояние, при котором ткань, выстилающая матку (ткань эндометрия), разрастается в других частях таза, например в яичниках или фаллопиевых трубах.

Различные типы эндометриоза зависят от того, где расположена ткань. При эндометриозе кишечника ткань эндометрия растет на поверхности или внутри кишечника.

Почти у женщин с эндометриозом в кишечнике имеется ткань эндометрия. В большинстве случаев эндометриоз кишечника возникает в нижнем отделе кишечника, чуть выше прямой кишки. Он также может накапливаться в аппендиксе или тонком кишечнике.

Эндометриоз кишечника иногда является частью ректовагинального эндометриоза, который поражает влагалище и прямую кишку.

У большинства женщин с эндометриозом кишечника он также встречается в более распространенных местах вокруг таза.

Это включает:

• яичники
• мешок Дугласа (область между шейкой матки и прямой кишкой)
• мочевой пузырь

Какие симптомы?

У некоторых женщин симптомы отсутствуют. Вы можете не осознавать, что у вас эндометриоз кишечника, пока не сделаете визуализирующий тест на другое заболевание.

Когда симптомы действительно возникают, они могут быть похожи на симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК). Разница в том, что симптомы эндометриоза часто возникают примерно во время менструации. Эта ткань реагирует на гормональный цикл менструального цикла, набухая и воздействуя на ткани вокруг нее.

Симптомы, уникальные для этого состояния, включают:

• боль при дефекации
• брюшные судороги
• понос
• запор
• вздутие живота
• напряжение при дефекации
• ректальное кровотечение

при эндометриозе кишечника он также находится в тазу, что может вызвать:

• боль до и во время менструации
• боль во время секса
• сильное кровотечение во время или между менструациями
• усталость
• тошнота
• понос

Что вызывает эндометриоз кишечника?

Врачи точно не знают, что вызывает эндометриоз кишечника или другие формы заболевания.

Наиболее широко распространенная теория. Во время менструального цикла кровь течет назад по фаллопиевым трубам в таз, а не из тела. Затем эти клетки имплантируются в кишечник.

Другие возможные причины включают:

• Ранняя трансформация клеток. Клетки, оставшиеся от эмбриона, развиваются в ткань эндометрия.
• Трансплантация. Клетки эндометрия перемещаются через лимфатическую систему или кровь к другим органам.
• Гены. Эндометриоз иногда передается по наследству.

Эндометриоз поражает женщин репродуктивного возраста.

Как это диагностируется?

Ваш врач начнет с медицинского осмотра. Во время обследования врач проверит ваше влагалище и прямую кишку на предмет новообразований.

Эти тесты могут помочь вашему врачу диагностировать эндометриоз кишечника:

• Ультразвук. В этом тесте используются высокочастотные звуковые волны для создания изображений изнутри вашего тела. Устройство, называемое датчиком, помещается во влагалище (трансвагинальное ультразвуковое исследование) или в прямую кишку (трансректальное эндоскопическое ультразвуковое исследование). Ультразвук может показать врачу размер эндометриоза и его местонахождение.
• МРТ. В этом тесте используются мощные магниты и радиоволны для выявления эндометриоза в кишечнике и других частях таза.
• Клизма бария. Этот тест использует рентгеновские лучи для получения снимков толстой кишки - толстой и прямой кишки. Сначала толстая кишка заполняется контрастным красителем, чтобы врачу было легче ее рассмотреть.
• Колоноскопия. В этом тесте используется гибкий прицел для осмотра кишечника изнутри. Колоноскопия не диагностирует эндометриоз кишечника. Однако это может исключить рак толстой кишки, который может вызывать те же симптомы.
• Лапароскопия. Во время этой операции ваш врач вставит тонкий световой эндоскоп в небольшие разрезы на животе, чтобы обнаружить эндометриоз в брюшной полости и тазу. Они могут взять кусок ткани для исследования. Во время этого процесса вы находитесь под седативным действием.

Эндометриоз делится на стадии в зависимости от количества имеющихся тканей и того, насколько глубоко они проникают в ваши органы:

• Этап 1. Минимальный. На органах таза или вокруг них есть небольшие участки эндометриоза.
• 2 этап. Незначительный. Пятна более обширные, чем на стадии 1, но они не находятся внутри органов малого таза.
• 3 этап. Умеренный. Эндометриоз более распространен, и он начинает проникать внутрь органов таза.
• 4 этап. Тяжелая форма. Эндометриоз проник во многие органы таза.

Эндометриоз кишечника обычно 4 стадии.

Какие варианты лечения доступны?

Эндометриоз нельзя вылечить, но лекарства и хирургия могут помочь справиться с симптомами. Какое лечение вы получите, зависит от того, насколько серьезен ваш эндометриоз и где он находится. Если у вас нет симптомов, лечение может не потребоваться.

Операция

Хирургическое вмешательство - основное лечение эндометриоза кишечника. Удаление ткани эндометрия может облегчить боль и улучшить качество вашей жизни.

Несколько видов хирургического вмешательства при удалении эндометриоза кишечника. Хирурги могут выполнять эти процедуры через один большой разрез (лапаротомия) или несколько небольших разрезов (лапароскопия). Какой тип операции вам предстоит, зависит от того, насколько велики области эндометриоза и где они расположены.

Сегментарная резекция кишечника. Это делается для больших участков эндометриоза. Ваш хирург удалит часть кишечника, в которой вырос эндометриоз. Затем две оставшиеся части повторно соединяются с помощью процедуры, называемой реанастомозом.

Более половины женщин, прошедших эту процедуру, могут впоследствии забеременеть. После резекции эндометриоз реже рецидивирует, чем при других процедурах.

Ректальное бритье. Ваш хирург будет использовать острый инструмент, чтобы удалить эндометриоз в верхней части кишечника, не вынимая кишечник. Эта процедура может быть сделана для небольших участков эндометриоза. Вероятность рецидива эндометриоза после этой операции выше, чем после сегментарной резекции.

Резекция диска. Для небольших участков эндометриоза ваш хирург вырежет диск пораженной ткани в кишечнике, а затем закроет отверстие.

Ваш хирург также может удалить эндометриоз в других частях таза во время операции.

Медикамент

Гормональная терапия не остановит прогрессирование эндометриоза. Однако он может облегчить боль и другие симптомы.

Гормональные методы лечения эндометриоза кишечника включают:

• противозачаточные, в том числе таблетки, пластырь или кольцо
• инъекции прогестина (Депо-Провера)
• агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ), такие как трипторелин (Trelstar)

Ваш врач может порекомендовать безрецептурные или рецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив), чтобы облегчить боль.

Возможны ли осложнения?

Эндометриоз кишечника может повлиять на вашу фертильность, особенно если он есть в яичниках и других органах малого таза. женщин с этим заболеванием не могут зачать ребенка. Операция по удалению очагов эндометриоза может повысить ваши шансы забеременеть. Даже если фертильность не является проблемой, некоторые женщины страдают хронической тазовой болью, связанной с этим заболеванием, что сказывается на качестве их жизни.

Чего можно ожидать?

Эндометриоз - хроническое заболевание. Скорее всего, вам придется бороться с его симптомами на протяжении всей жизни.

Ваш прогноз будет зависеть от того, насколько серьезен ваш эндометриоз и как его лечить. Гормональное лечение и хирургическое вмешательство могут помочь справиться с болью. Симптомы улучшатся после наступления менопаузы.

Эндометриоз может сильно повлиять на качество вашей жизни. Чтобы найти поддержку в вашем районе, посетите Американский фонд эндометриоза или Ассоциацию эндометриоза.