Можно ли передозировать антидепрессанты?

Содержание

• Какие обычно назначаемые и смертельные дозы?
• TCAs
• СИОЗС
• ИОНИИ
• MAOI
• Предотвращение самоубийств
  
• Каковы признаки и симптомы передозировки?
• Легкие симптомы
• Тяжелые симптомы
• Серотониновый синдром
• Общие побочные эффекты антидепрессантов
• Что делать при подозрении на передозировку
• Как лечится передозировка?
• Нижняя линия

Возможна ли передозировка?

Да, возможна передозировка любого типа антидепрессанта, особенно если он принимается вместе с другими лекарствами или лекарствами.

Антидепрессанты - это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые используются для лечения симптомов депрессии, хронической боли и других расстройств настроения. Говорят, что они работают за счет повышения уровня определенных химических веществ - серотонина и дофамина - в мозге.

Доступно несколько типов антидепрессантов, в том числе:

• трициклические антидепрессанты (ТЦА), такие как амитриптилин и имипрамин (тофранил)
• ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), как изокарбоксазид (Марплан) и фенелзин (Нардил)
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина(СИОЗС), включая флуоксетин (прозак), сертралин (золофт) и эсциталопрам (лексапро)
• ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина(ИОНИС), такие как дулоксетин (Cymbalta) и венлафаксин (Effexor XR)
• атипичные антидепрессанты, включая бупропион (Веллбутрин) и вортиоксетин (Тринтелликс)

Было показано, что передозировки TCA имеют больше летальных исходов, чем передозировки MAOI, SSRI или SNRI.

Какие обычно назначаемые и смертельные дозы?

Смертельная доза антидепрессанта зависит от многих факторов, включая:

• тип антидепрессанта
• как ваше тело усваивает лекарство
• твой вес
• твой возраст
• если у вас есть какие-либо ранее существовавшие заболевания, такие как заболевание сердца, почек или печени
• если вы принимали антидепрессант вместе с алкоголем или другими лекарствами (включая другие антидепрессанты)

TCAs

По сравнению с другими типами антидепрессантов, трициклические антидепрессанты (ТЦА) приводят к наибольшему количеству смертельных передозировок.

Типичная суточная доза амитриптилина TCA составляет от 40 до 100 миллиграммов (мг). Типичная доза имипрамина составляет от 75 до 150 мг в день. Согласно обзору данных токсикологического центра США в 2007 году, опасные для жизни симптомы обычно проявляются при дозах более 1000 мг. В одном клиническом испытании самая низкая смертельная доза имипрамина составила всего 200 мг.

Исследователи рекомендовали неотложную помощь всем, кто принял дозу дезипрамина, нортриптилина или тримипрамина более 2,5 мг на килограмм (кг) веса. Для человека весом 70 кг (около 154 фунтов) это составляет около 175 мг. Для всех остальных ТЦА экстренное лечение рекомендуется при дозах более 5 мг / кг. Для человека весом 70 кг это соответствует примерно 350 мг.

СИОЗС

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются наиболее часто назначаемыми антидепрессантами, поскольку они имеют меньше побочных эффектов. При приеме отдельно передозировка СИОЗС редко бывает смертельной.

Типичная дозировка флуоксетина SSRI (прозак) составляет от 20 до 80 мг в день. Даже такая низкая доза, как 520 мг флуоксетина, была связана с летальным исходом, но есть люди, принимающие 8 граммов флуоксетина и выздоравливающие.

Риск отравления и смерти намного выше, когда высокая доза СИОЗС принимается вместе с алкоголем или другими лекарствами.

ИОНИИ

Ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (ИОЗСН) считаются менее токсичными, чем ТЦА, но более токсичными, чем СИОЗС.

Типичная доза венлафаксина из ИОЗСН составляет от 75 до 225 мг в день, которую принимают в два или три приема. Летальные исходы наблюдались при дозах всего 2000 мг (2 г).

Тем не менее, большинство передозировок СИОЗСН не приводят к летальному исходу даже в более высоких дозах. В большинстве случаев передозировки со смертельным исходом связаны с более чем одним лекарством.

MAOI

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) - это более старый класс антидепрессантов, которые больше не используются так широко. Большинство случаев отравления MAOI происходит при приеме больших доз вместе с алкоголем или другими наркотиками.

Серьезные симптомы передозировки могут возникнуть, если вы принимаете больше, чем весит ваше тело. Смерть от передозировки ИМАО, но это вероятно потому, что они больше не назначаются широко из-за их многочисленных взаимодействий.

Предотвращение самоубийств

1. Если вы думаете, что кто-то подвергается непосредственному риску членовредительства или причинения вреда другому человеку:
2. • Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
3. • Оставайтесь с человеком, пока не прибудет помощь.
4. • Уберите все пистолеты, ножи, лекарства и другие предметы, которые могут причинить вред.
5. • Слушайте, но не осуждайте, не спорите, не угрожайте и не кричите.
6. Если вы или кто-то из ваших знакомых подумываете о самоубийстве, обратитесь за помощью по горячей линии по предотвращению самоубийств или кризисным ситуациям. Воспользуйтесь услугами Национальной линии по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255.

Каковы признаки и симптомы передозировки?

Передозировка антидепрессантами может вызвать симптомы от легкой до тяжелой. В некоторых случаях возможна смерть.

Ваши индивидуальные симптомы будут зависеть от:

• сколько лекарства вы приняли
• насколько вы чувствительны к лекарствам
• принимали ли вы лекарство вместе с другими лекарствами

Легкие симптомы

В легких случаях могут возникнуть:

• опаздывающие ученики
• спутанность сознания
• Головная боль
• сонливость
• сухость во рту
• высокая температура
• помутнение зрения
• повышенное артериальное давление
• тошнота и рвота

Тяжелые симптомы

В тяжелых случаях могут возникнуть:

• галлюцинации
• аномально высокая частота сердечных сокращений (тахикардия)
• припадки
• тремор
• низкое кровяное давление (гипотония)
• кома
• остановка сердца
• угнетение дыхания
• смерть

Серотониновый синдром

Люди, которые передозируют антидепрессанты, также могут испытывать серотониновый синдром. Серотониновый синдром - это серьезная негативная реакция на лекарства, которая возникает, когда в вашем организме накапливается слишком много серотонина.

Серотониновый синдром может вызывать:

• тошнота
• рвота
• понос
• спазмы желудка
• спутанность сознания
• беспокойство
• нерегулярное сердцебиение (аритмия)
• изменения артериального давления
• судороги
• кома
• смерть

Общие побочные эффекты антидепрессантов

Как и большинство лекарств, антидепрессанты могут вызывать легкие побочные эффекты даже в малых дозах. Наиболее частые побочные эффекты включают:

• Головная боль
• нервозность
• понос
• потеря аппетита
• проблемы со сном
• сухость во рту
• запор
• увеличение веса
• головокружение
• низкое половое влечение

Поначалу побочные эффекты могут вызывать дискомфорт, но обычно со временем они проходят. Если вы испытываете эти побочные эффекты при приеме предписанной дозы, это не значит, что у вас передозировка.

Но вы все равно должны сообщать своему врачу о любых побочных эффектах, которые у вас возникают. В зависимости от тяжести симптомов ваш врач может уменьшить дозировку или переключить вас на другое лекарство.

Что делать при подозрении на передозировку

Если вы подозреваете, что произошла передозировка, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Не следует ждать, пока симптомы не станут более серьезными. Некоторые типы антидепрессантов, особенно MAOI, могут не вызывать серьезных симптомов в течение 24 часов после передозировки.

В Соединенных Штатах вы можете связаться с Национальным центром токсикологии по телефону 1-800-222-1222 и дождаться дальнейших инструкций.

Если симптомы станут серьезными, позвоните в местную службу экстренной помощи. Постарайтесь сохранять спокойствие и сохранять спокойствие, пока ждете прибытия сотрудников службы экстренной помощи.

Как лечится передозировка?

В случае передозировки персонал неотложной помощи доставит вас в больницу или отделение неотложной помощи.

В пути вам могут дать активированный уголь. Это может помочь усвоить лекарство и облегчить некоторые из ваших симптомов.

По прибытии в больницу или отделение неотложной помощи врач может промыть вам желудок, чтобы удалить оставшиеся лекарства. Если вы возбуждены или гиперактивны, они могут использовать бензодиазепины в качестве снотворного.

Если у вас наблюдаются симптомы серотонинового синдрома, вам также могут назначить лекарства, блокирующие серотонин. Внутривенные (IV) жидкости также могут быть необходимы для восполнения необходимых питательных веществ и предотвращения обезвоживания.

Как только ваши симптомы исчезнут, вам может потребоваться остаться в больнице для наблюдения.

Нижняя линия

Как только из вашего организма выйдет лишнее лекарство, вы, скорее всего, полностью выздоровеете.

Антидепрессанты следует принимать только под наблюдением врача. Никогда не следует принимать больше, чем предписано, и не следует изменять эту дозу без одобрения врача.

Использование антидепрессантов без рецепта или их смешивание с другими лекарствами может быть чрезвычайно опасным. Вы никогда не можете быть уверены в том, как он может взаимодействовать с химией вашего тела или другими лекарствами, которые вы принимаете.

Если вы решите использовать антидепрессанты в рекреационных целях или смешать их с другими рекреационными веществами, сообщите об этом своему врачу. Они могут помочь вам понять ваш индивидуальный риск взаимодействия и передозировки, а также проследить за любыми изменениями в вашем общем состоянии здоровья.