Вагинальные слезы во время родов

Содержание

• Каковы причины разрывов влагалища?
• Каковы факторы риска вагинальных разрывов?
• Какие состояния могут развиться в результате разрыва влагалища?
• Как лечат вагинальные слезы?
• Каковы перспективы разрыва влагалища?

Что такое слеза влагалища?

Разрывы влагалища обычно возникают, когда голова вашего ребенка проходит через вагинальный канал, и кожа не может растянуться настолько, чтобы вместить ребенка. В результате кожа рвется. Хотя слезы - довольно частое явление во время родов, некоторые из них больше, чем другие.

Врачи обычно классифицируют слезы влагалища как от первой до четвертой степени.

• Слезы первой степени: это самые маленькие разрывы кожи вокруг отверстия влагалища или кожи промежности. Они не всегда требуют наложения швов и могут зажить сами по себе.
• Слезы второй степени: эти разрывы затрагивают мышцы промежности. Эти мышцы находятся между влагалищем и анусом.
• Слезы третьей степени: Слезы третьей степени затрагивают область от мышц промежности до мышц вокруг ануса. Для их устранения может потребоваться хирургическое вмешательство, а на заживление могут уйти месяцы.
• Слезы четвертой степени: слезы четвертой степени - самые тяжелые из всех слез. Эти разрывы затрагивают мышцы промежности, анальный сфинктер и ткани вокруг прямой кишки. Эти разрывы часто требуют хирургического вмешательства.

Хотя разрывы третьей и четвертой степени могут возникать, они случаются редко.

Каковы причины разрывов влагалища?

Разрывы влагалища возникают, когда голова или плечи ребенка слишком велики, чтобы пройти через отверстие влагалища. Иногда вспомогательные роды - с использованием щипцов или вакуума - способствуют разрыву влагалища, потому что устройство увеличивает силы, действующие на кожу, что приводит к ее более легкому разрыву.

Каковы факторы риска вагинальных разрывов?

У некоторых женщин вероятность разрыва влагалища выше, чем у других. Факторы риска включают:

• вспомогательные роды во время родов, такие как использование щипцов или вакуума
• плечо ребенка застряло за лобковой костью
• азиатского происхождения
• индуцированные роды
• первый ребенок
• большой ребенок
• старшие матери
• затяжной второй период родов

Если ваш врач знает, что у вас есть риск разрыва влагалища, он может порекомендовать массаж промежности в течение нескольких недель до рождения ребенка. Массаж промежности может помочь растянуть ткани между влагалищем и анусом, чтобы в идеале позволить тканям расслабиться и позволить ребенку легче проходить через них. Ваш врач или акушерка могут порекомендовать начинать его примерно на 34 неделе беременности.

Техника включает в себя растяжение тканей влагалища так же, как вы будете делать это во время прохождения через нее ребенка. Однако вам не следует использовать эту технику, если у вас есть вагинальная инфекция или вагинальный герпес.

Какие состояния могут развиться в результате разрыва влагалища?

Для заживления разрывов влагалища может потребоваться время - иногда месяцы для более сильных разрывов. В это время вы можете испытывать дискомфорт и затруднения при дефекации. Заражение также возможно из-за контакта тканей с бактериями.

Долгосрочные осложнения, связанные с разрывами влагалища, включают болезненный половой акт и недержание кала. Вы можете испытать болезненные ощущения во время полового акта из-за зашивания разрыва, из-за чего кожа может казаться более плотной, чем обычно. Поскольку при разрыве задействованы мышцы тазового дна, которые участвуют в мочеиспускании и дефекации, у женщин может возникнуть недержание мочи. У некоторых женщин недержание мочи проходит со временем, но у некоторых возникают долгосрочные осложнения. Ваш врач может направить вас к урологу, чтобы помочь вылечить недержание мочи.

Как лечат вагинальные слезы?

Если ваш врач ожидает, что ваше влагалище может разорваться во время родов, он может выбрать так называемую эпизиотомию. Это разрез во влагалище, а иногда и в мышечных слоях. Это позволяет голове вашего ребенка проходить сквозь нее, не разрываясь. Однако некоторые врачи и акушерки не предпочитают выполнять эпизиотомию, поскольку иногда они могут увеличить риск более значительного разрыва. Эпизиотомия также не улучшает послеродовые симптомы, такие как уменьшение недержания мочи.

Независимо от того, перенесли ли вы эпизиотомию или испытали разрыв во время родов, ваш врач может сшить пораженный участок. Обычно врачи не зашивают мелкие слезы. Времена, когда ваш врач может зашить слезу, включают:

• слеза не останавливает кровотечение
• слеза больше по размеру и, скорее всего, не заживает сама по себе
• разрыв неровный и может не зажить правильно без наложения швов

Швы обычно со временем растворяются. Ваш врач будет использовать анестетик, чтобы обезболить пораженный участок, если вы не получили эпидуральную анестезию или другой метод обезболивания во время родов.

Каковы перспективы разрыва влагалища?

Ваш врач обычно назначает контрольный прием после родов. Обычно это происходит примерно через шесть недель после родов, но может быть и раньше, если у вас были особенно тяжелые роды. В это время ваш врач осмотрит слезу, чтобы убедиться, что она заживает должным образом. Если вы заметили симптомы инфекции или усилившуюся боль, обратитесь к врачу.

Хотя вагинальные разрывы заживут, они могут вызвать осложнения после родов. Наличие дома отличной системы поддержки друзей и семьи может максимально помочь вам в выздоровлении. Сон, когда ваш ребенок спит, и принятие помощи от близких в еде, уход за малышом и, по возможности, уделение времени себе, могут помочь вашему исцелению.