Автор: Bobbie Johnson
Дата создания: 1 Апрель 2021
Дата обновления: 1 Июнь 2025
Anonim
Кардиогенный Шок: часть первая
Видео: Кардиогенный Шок: часть первая

Содержание

Кардиогенный шок возникает, когда сердце теряет способность перекачивать кровь в достаточном количестве к органам, вызывая заметное снижение артериального давления, недостаток кислорода в тканях и накопление жидкости в легких.

Этот тип шока является одним из основных осложнений острого инфаркта миокарда и, если его не лечить в срочном порядке, может привести к смерти почти в 50% случаев. Таким образом, при подозрении на кардиогенный шок очень важно немедленно обратиться в больницу, чтобы подтвердить диагноз и начать соответствующее лечение.

Основные признаки и симптомы

Симптомы, которые могут указывать на возможный кардиогенный шок:

  • Учащенное дыхание;
  • Чрезмерное учащение пульса;
  • Внезапное обморок;
  • Слабый пульс;
  • Пот без видимой причины;
  • Бледная кожа и холодные конечности;
  • Уменьшение количества мочи.

В случаях скопления жидкости в легких или отека легких при дыхании может появиться одышка и ненормальные звуки, например, хрипы.


Поскольку кардиогенный шок чаще возникает после сердечного приступа, эти симптомы также сопровождаются симптомами сердечного приступа, такими как чувство давления в груди, покалывание в руке, ощущение комка в горле или тошнота. Ознакомьтесь с более полным списком признаков сердечного приступа.

Как подтвердить диагноз

Диагноз кардиогенного шока необходимо поставить как можно скорее в больнице, поэтому при подозрении очень важно немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.Врач может использовать некоторые тесты, такие как измерение артериального давления, электрокардиограмму или рентген грудной клетки, чтобы подтвердить кардиогенный шок и начать наиболее подходящее лечение.

Возможные причины кардиогенного шока

Хотя инфаркт является наиболее частой причиной кардиогенного шока, другие проблемы также могут вызывать это осложнение. Другие возможные причины включают:

  • Заболевание сердечного клапана;
  • Правожелудочковая недостаточность;
  • Острый миокардит;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Сердечные аритмии;
  • Прямая травма сердца;
  • Отравление сердца лекарствами и токсинами;

Кроме того, на наиболее запущенной стадии сепсиса, который представляет собой генерализованную инфекцию организма, также может возникнуть кардиогенный шок, почти всегда приводящий к смерти. Узнайте, как выявить сепсис, начать лечение и избежать кардиогенного шока.


Как проводится лечение

Лечение кардиогенного шока обычно начинается прямо в отделении неотложной помощи больницы, но затем необходимо оставаться в отделении интенсивной терапии, где могут проводиться различные виды лечения, чтобы попытаться облегчить симптомы, улучшить работу сердца и облегчить кровообращение:

1. Использование лекарств

В дополнение к сыворотке, которая наносится непосредственно на вену для поддержания гидратации и питания, врач также может использовать:

  • Средства для увеличения силы сердца, например норадреналин или дофамин;
  • Аспирин, чтобы снизить риск образования тромбов и улучшить кровообращение;
  • Диуретики, например фуросемид или спиронолактон, для уменьшения количества жидкости в легких.

Эти средства также вводятся непосредственно в вену, по крайней мере, в течение первой недели лечения, а затем их можно принимать внутрь, когда состояние улучшится.


2. Катетеризация

Этот вид лечения проводится для восстановления кровообращения в сердце, например, в случае сердечного приступа. Для этого врач обычно вводит длинный, длинный тонкий катетер через артерию, обычно в области шеи или паха, в сердце, чтобы удалить возможный сгусток и позволить крови снова пройти должным образом.

Узнайте больше о том, как проводится катетеризация и для чего она нужна.

3. Хирургия

Хирургическое вмешательство обычно используется только в самых тяжелых случаях или когда симптомы не улучшаются с помощью лекарств или катетеризации. В этих случаях операция может служить для исправления травмы сердца или для выполнения обходного анастомоза, при котором врач помещает другую артерию в сердце так, чтобы кровь проходила в область, где нет кислорода из-за присутствия сгусток.

Когда работа сердца сильно нарушена и никакая техника не работает, последним этапом лечения является пересадка сердца, однако необходимо найти совместимого донора, что может быть довольно сложно. Узнайте больше о трансплантации сердца.

Основные сложности

Осложнениями кардиогенного шока являются поражение многих благородных органов, таких как почки, мозг и печень, что является причиной большинства смертей пациентов, поступающих в реанимацию. Этих осложнений можно избежать, если диагноз и лечение будут поставлены на ранней стадии.

Интересное сегодня

6 лучших шампуней для сухой кожи головы

6 лучших шампуней для сухой кожи головы

Дизайн Лорен ПаркМы включаем продукты, которые считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.При сильной...
Как узнать, есть ли у вас инфекция после операции

Как узнать, есть ли у вас инфекция после операции

Инфекция области хирургического вмешательства (ИОХВ) возникает, когда патогены размножаются в области хирургического разреза, что приводит к инфекции. Инфекции мочевыводящих путей и респираторные инфе...