Что это такое, каковы симптомы и как лечить кардиогенный шок

Содержание

• Основные признаки и симптомы
• Как подтвердить диагноз
• Возможные причины кардиогенного шока
• Как проводится лечение
• 1. Использование лекарств
• 2. Катетеризация
• 3. Хирургия
• Основные сложности

Кардиогенный шок возникает, когда сердце теряет способность перекачивать кровь в достаточном количестве к органам, вызывая заметное снижение артериального давления, недостаток кислорода в тканях и накопление жидкости в легких.

Этот тип шока является одним из основных осложнений острого инфаркта миокарда и, если его не лечить в срочном порядке, может привести к смерти почти в 50% случаев. Таким образом, при подозрении на кардиогенный шок очень важно немедленно обратиться в больницу, чтобы подтвердить диагноз и начать соответствующее лечение.

Основные признаки и симптомы

Симптомы, которые могут указывать на возможный кардиогенный шок:

• Учащенное дыхание;
• Чрезмерное учащение пульса;
• Внезапное обморок;
• Слабый пульс;
• Пот без видимой причины;
• Бледная кожа и холодные конечности;
• Уменьшение количества мочи.

В случаях скопления жидкости в легких или отека легких при дыхании может появиться одышка и ненормальные звуки, например, хрипы.

Поскольку кардиогенный шок чаще возникает после сердечного приступа, эти симптомы также сопровождаются симптомами сердечного приступа, такими как чувство давления в груди, покалывание в руке, ощущение комка в горле или тошнота. Ознакомьтесь с более полным списком признаков сердечного приступа.

Как подтвердить диагноз

Диагноз кардиогенного шока необходимо поставить как можно скорее в больнице, поэтому при подозрении очень важно немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.Врач может использовать некоторые тесты, такие как измерение артериального давления, электрокардиограмму или рентген грудной клетки, чтобы подтвердить кардиогенный шок и начать наиболее подходящее лечение.

Возможные причины кардиогенного шока

Хотя инфаркт является наиболее частой причиной кардиогенного шока, другие проблемы также могут вызывать это осложнение. Другие возможные причины включают:

• Заболевание сердечного клапана;
• Правожелудочковая недостаточность;
• Острый миокардит;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Сердечные аритмии;
• Прямая травма сердца;
• Отравление сердца лекарствами и токсинами;

Кроме того, на наиболее запущенной стадии сепсиса, который представляет собой генерализованную инфекцию организма, также может возникнуть кардиогенный шок, почти всегда приводящий к смерти. Узнайте, как выявить сепсис, начать лечение и избежать кардиогенного шока.

Как проводится лечение

Лечение кардиогенного шока обычно начинается прямо в отделении неотложной помощи больницы, но затем необходимо оставаться в отделении интенсивной терапии, где могут проводиться различные виды лечения, чтобы попытаться облегчить симптомы, улучшить работу сердца и облегчить кровообращение:

1. Использование лекарств

В дополнение к сыворотке, которая наносится непосредственно на вену для поддержания гидратации и питания, врач также может использовать:

• Средства для увеличения силы сердца, например норадреналин или дофамин;
• Аспирин, чтобы снизить риск образования тромбов и улучшить кровообращение;
• Диуретики, например фуросемид или спиронолактон, для уменьшения количества жидкости в легких.

Эти средства также вводятся непосредственно в вену, по крайней мере, в течение первой недели лечения, а затем их можно принимать внутрь, когда состояние улучшится.

2. Катетеризация

Этот вид лечения проводится для восстановления кровообращения в сердце, например, в случае сердечного приступа. Для этого врач обычно вводит длинный, длинный тонкий катетер через артерию, обычно в области шеи или паха, в сердце, чтобы удалить возможный сгусток и позволить крови снова пройти должным образом.

Узнайте больше о том, как проводится катетеризация и для чего она нужна.

3. Хирургия

Хирургическое вмешательство обычно используется только в самых тяжелых случаях или когда симптомы не улучшаются с помощью лекарств или катетеризации. В этих случаях операция может служить для исправления травмы сердца или для выполнения обходного анастомоза, при котором врач помещает другую артерию в сердце так, чтобы кровь проходила в область, где нет кислорода из-за присутствия сгусток.

Когда работа сердца сильно нарушена и никакая техника не работает, последним этапом лечения является пересадка сердца, однако необходимо найти совместимого донора, что может быть довольно сложно. Узнайте больше о трансплантации сердца.

Основные сложности

Осложнениями кардиогенного шока являются поражение многих благородных органов, таких как почки, мозг и печень, что является причиной большинства смертей пациентов, поступающих в реанимацию. Этих осложнений можно избежать, если диагноз и лечение будут поставлены на ранней стадии.