Что такое хроническая фибрилляция предсердий?

Содержание

• обзор
• Симптомы давнего, постоянного AFib
• Кто подвержен риску длительного и постоянного
• Диагностика давнего, стойкого AFib
• Длительное, стойкое лечение AFib
• Перспектива для давнего, постоянного AFib
• Как предотвратить AFib
• подсказки

обзор

Мерцательная аритмия (AFib) - это тип аритмии сердца, который заставляет верхние отделы вашего сердца, предсердия, дрожать и биться нерегулярно. AFib раньше описывался как хронический или острый, с хроническим AFib, продолжающимся более одной недели.

После того, как в 2014 году были выпущены новые рекомендации, хронический AFib теперь называется давним, постоянным AFib. Давний, стойкий AFib длится более 12 месяцев.

Другие типы AFib:

• пароксизмальный: AFib, который периодически и длится менее одной недели
• настойчив: AFib, который продолжается более одной недели, но не более 12 месяцев
• постоянный: AFib, который непрерывен и не отвечает на лечение

Симптомы давнего, постоянного AFib

AFib может не вызывать симптомов. Если вы испытываете симптомы, они могут включать в себя:

• усталость
• развевается в груди
• учащенное сердцебиение
• головокружение
• одышка
• тревожность
• слабость
• обморок
• боль в груди
• потливость

Симптомы AFib могут имитировать симптомы сердечного приступа. Если у вас впервые появляется какой-либо из этих симптомов, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Вам также следует получить экстренную помощь, если вам поставили диагноз AFib, но ваши симптомы кажутся необычными или серьезными.

Кто подвержен риску длительного и постоянного

Любой может развить AFib в любое время. Вы рискуете развить AFib, если вы:

• старше 60 лет
• иметь высокое кровяное давление
• иметь болезнь сердца или структурные проблемы с сердцем
• синдром слабости синусового узла
• перенесли операцию на сердце
• пьяница
• есть семейная история AFib
• есть апноэ во сне
• иметь хронические заболевания, такие как гипертиреоз, диабет или заболевание легких

Чтобы оценить риск развития AFib, пройдите онлайн-оценку риска AFib. Обсудите результаты с вашим доктором.

Диагностика давнего, стойкого AFib

Поскольку AFib не всегда вызывает симптомы, диагностировать его может быть сложно. Вы можете принимать AFib в течение длительного времени и не знать об этом до тех пор, пока не обратитесь к врачу для планового осмотра или другого заболевания.

Если ваш врач подозревает, что у вас AFib, он проверит ваши симптомы и историю болезни.

Для оценки электрической активности вашего сердца будет проведен тест, известный как электрокардиограмма. Этот тест должен забрать давний, постоянный AFib. Однако он не будет показывать приступообразный AFib, если вы не испытали его во время теста.

Другие тесты, которые можно заказать:

• монитор событий, такой как монитор Холтера, который записывает электрическую активность вашего сердца в течение определенного периода времени
• стресс-тест, чтобы оценить, как ваше сердце работает во время тренировки
• эхокардиограмма, чтобы увидеть структуру вашего сердца и насколько хорошо оно работает
• рентген грудной клетки для поиска жидкости в сердце или легких
• чреспищеводная эхокардиограмма, чтобы ближе рассмотреть ваше сердце через пищевод
• анализы крови на наличие гипертиреоза или других состояний, которые могут вызывать AFib

Длительное, стойкое лечение AFib

Давний, постоянный AFib почти всегда агрессивно лечат, чтобы уменьшить риск тромбов. Другие цели лечения состоят в том, чтобы восстановить нормальную частоту сердечных сокращений и ритм и вылечить любые основные состояния, которые могут вызвать AFib.

Первой линией лечения часто являются препараты для замедления сердечного ритма, такие как бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов или дигиталис. Можно также использовать лекарство, чтобы вернуть сердечный ритм к норме. Они известны как антиаритмические и могут включать в себя:

• флекаинид
• соталол (бетапейс)

Антиаритмические средства могут вызывать серьезные побочные эффекты. Они часто начинаются, когда вы находитесь в больнице, поэтому за вами можно наблюдать.

Разжижители крови обычно назначают, чтобы снизить риск образования тромба. Это включает:

• дабигатран (прадакса)
• ривароксабан (Xarelto)
• Apixaban (Eliquis)
• эдоксабан (савайса)
• варфарин (кумадин)
• гепарин

Если с давними, постоянными AFib нельзя управлять с помощью лекарств, можно попробовать более инвазивные методы лечения:

• electrocardioversion: вернуть ваше сердце в нормальный ритм
• катетерная абляция: уничтожить патологическую ткань сердца, которая вызывает неисправные электрические сигналы

Перспектива для давнего, постоянного AFib

Существует не лекарство от AFib. Тем не менее, это часто можно сделать с помощью лекарств и изменения образа жизни. В общем, AFib считается прогрессирующим заболеванием. Чем дольше он длится, тем сложнее его контролировать.

Важно регулярно получать медицинскую помощь для AFib. По данным Американской кардиологической ассоциации, у вас в пять раз больше шансов получить инсульт, если у вас есть AFib. Тридцать пять процентов людей с AFib, которые не предпринимают шагов для управления своим состоянием, в какой-то момент имеют инсульт.

Исследования показывают, что управление факторами риска для AFib может увеличить вероятность долгосрочного успеха после катетерной абляции.

Как предотвратить AFib

Некоторые случаи AFib не могут быть предотвращены. Если у вас есть состояние, связанное с AFib, такое как апноэ во сне или гипертиреоз, его лечение может предотвратить дальнейшие эпизоды. Избегание общих триггеров AFib, таких как стресс, кофеин и чрезмерное употребление алкоголя, также может предотвратить состояние.

Здоровый для сердца образ жизни помогает снизить риск возникновения проблем с сердцем в целом. Если вы уже не заботитесь о своем сердце, сделайте следующее:

подсказки

• Избегайте продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров или транс-жиров.
• Ешьте много фруктов, овощей и цельного зерна.
• Добавьте в свой рацион полезные жиры, такие как омега-3, оливковое масло и авокадо.
• Избегайте чрезмерного употребления алкоголя, такого как пьянство.
• Не кури.
• Избегайте кофеина.
• Будьте активны и регулярно занимайтесь спортом.
• Справляться со стрессом.
• Контролируйте свой уровень сахара в крови.
• Контролируйте свое кровяное давление.
• Поддерживать здоровый вес.

Если вы хотите изменить свой образ жизни, но не знаете, с чего начать, обратитесь к врачу за помощью. Они могут направить вас к диетологу или психотерапевту. Они также могут помочь вам бросить курить и разработать безопасную программу упражнений.