Что такое ишемическая болезнь сердца?

Содержание

• Причины ишемической болезни сердца
• Симптомы ИБС
• Симптомы ИБС у женщин
• Факторы риска ИБС
• Диагностика CAD
• Как лечить ИБС?
• Каковы перспективы CAD?

Обзор

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) вызывает нарушение кровотока в артериях, снабжающих кровью сердце. ИБС, также называемая ишемической болезнью сердца (ИБС), является наиболее распространенной формой сердечной болезни и поражает примерно 16,5 миллионов американцев в возрасте старше 20 лет.

Это также основная причина смерти как мужчин, так и женщин в Соединенных Штатах. По оценкам, каждые 40 секунд у кого-то в США случается сердечный приступ.

Сердечный приступ может возникнуть из-за неконтролируемого ИБС.

Причины ишемической болезни сердца

Наиболее частой причиной ИБС является повреждение сосудов с накоплением холестериновых бляшек в артериях, известное как атеросклероз. Снижение кровотока происходит, когда одна или несколько из этих артерий частично или полностью блокируются.

На поверхности сердца расположены четыре первичные коронарные артерии:

• правая главная коронарная артерия
• левая главная коронарная артерия
• левая огибающая артерия
• левая передняя нисходящая артерия

Эти артерии приносят в сердце кислород и кровь, богатую питательными веществами. Ваше сердце - это мышца, которая отвечает за перекачку крови по всему телу. По данным клиники Кливленда, здоровое сердце ежедневно перемещает по вашему телу около 3 000 галлонов крови.

Как и любой другой орган или мышца, ваше сердце должно получать адекватный и надежный приток крови для выполнения своей работы. Снижение притока крови к сердцу может вызвать симптомы ИБС.

Другие редкие причины повреждения или закупорки коронарной артерии также ограничивают приток крови к сердцу.

Симптомы ИБС

Когда ваше сердце не получает достаточно артериальной крови, вы можете испытывать различные симптомы. Стенокардия (дискомфорт в груди) - наиболее частый симптом ИБС. Некоторые люди описывают этот дискомфорт как:

• боль в груди
• тяжесть
• герметичность
• горящий
• выдавливание

Эти симптомы также можно принять за изжогу или несварение желудка.

Другие симптомы ИБС включают:

• боль в руках или плечах
• одышка
• потливость
• головокружение

У вас может появиться больше симптомов, когда ваш кровоток будет более ограниченным. Если закупорка полностью или почти полностью перекрывает кровоток, ваша сердечная мышца начнет умирать, если ее не восстановить. Это сердечный приступ.

Не игнорируйте ни один из этих симптомов, особенно если они мучительны или длятся дольше пяти минут. Необходимо немедленное лечение.

Симптомы ИБС у женщин

Женщины также могут испытывать вышеперечисленные симптомы, но с большей вероятностью:

• тошнота
• рвота
• боль в спине
• боль в челюсти
• одышка без боли в груди

У мужчин риск развития сердечных заболеваний выше, чем у женщин в пременопаузе. Женщины в постменопаузе к 70 годам имеют такой же риск, как и мужчины.

Из-за снижения кровотока ваше сердце также может:

• стать слабым
• развиваются нарушения сердечного ритма (аритмия) или частоты
• не качать столько крови, сколько нужно вашему телу

Ваш врач обнаружит эти сердечные аномалии во время диагностики.

Факторы риска ИБС

Понимание факторов риска ИБС может помочь в составлении плана по предотвращению или снижению вероятности развития заболевания.

Факторы риска включают:

• повышенное артериальное давление
• высокий уровень холестерина в крови
• курение табака
• инсулинорезистентность / гипергликемия / сахарный диабет
• ожирение
• бездействие
• нездоровые привычки питания
• обструктивное апноэ во сне
• эмоциональный стресс
• чрезмерное употребление алкоголя
• история преэклампсии во время беременности

Риск ИБС также увеличивается с возрастом. Исходя только из возраста как фактора риска, мужчины имеют больший риск заболевания, начиная с 45 лет, а женщины имеют больший риск, начиная с 55 лет. Риск ишемической болезни сердца также выше, если у вас есть семейный анамнез этого заболевания. .

Диагностика CAD

Диагностика ИБС требует изучения вашей истории болезни, медицинского осмотра и других медицинских тестов. Эти тесты включают:

• ЭКГ: Этот тест отслеживает электрические сигналы, которые проходят через ваше сердце. Это может помочь вашему врачу определить, был ли у вас сердечный приступ.
• Эхокардиограмма: В этом визуализирующем тесте используются ультразвуковые волны для создания изображения вашего сердца. Результаты этого теста показывают, правильно ли работают определенные вещи в вашем сердце.
• Стресс тест: Этот тест измеряет нагрузку на ваше сердце во время физической активности и в состоянии покоя. Тест контролирует электрическую активность вашего сердца, когда вы ходите на беговой дорожке или катаетесь на велотренажере. Ядерное изображение также может быть выполнено для части этого теста. Тем, кто не может выполнять физические упражнения, вместо стресс-тестирования можно использовать определенные лекарства.
• Катетеризация сердца (катетеризация левых отделов сердца): Во время этой процедуры ваш врач вводит специальный краситель в коронарные артерии через катетер, вводимый через артерию в паху или предплечье. Краситель помогает улучшить рентгенографическое изображение коронарных артерий для выявления любых закупорок.
• КТ сердца: Ваш врач может использовать этот визуализирующий тест, чтобы проверить отложения кальция в ваших артериях.

Как лечить ИБС?

Если у вас диагностирована ИБС, важно уменьшить или контролировать факторы риска и обратиться за лечением, чтобы снизить вероятность сердечного приступа или инсульта. Лечение также зависит от вашего текущего состояния здоровья, факторов риска и общего самочувствия. Например, ваш врач может назначить медикаментозную терапию для лечения высокого уровня холестерина или высокого кровяного давления, или вы можете получить лекарства для контроля сахара в крови, если у вас диабет.

Изменение образа жизни также может снизить риск сердечных заболеваний и инсульта. Например:

• бросить курить табак
• уменьшить или прекратить употребление алкоголя
• Регулярно делайте физические упражнения
• похудеть до здорового уровня
• придерживайтесь здоровой диеты (с низким содержанием жиров и натрия)

Если ваше состояние не улучшится с помощью изменения образа жизни и приема лекарств, врач может порекомендовать процедуру для увеличения притока крови к сердцу. Эти процедуры могут быть:

• баллонная ангиопластика: для расширения закупоренных артерий и уменьшения образования бляшек, обычно выполняется с введением стента, чтобы сохранить просвет открытым после процедуры
• операция по аортокоронарному шунтированию: для восстановления кровотока к сердцу при открытой грудной хирургии
• усиленная внешняя контрпульсация: для стимулирования образования новых мелких кровеносных сосудов для естественного обхода закупоренных артерий при неинвазивной процедуре

Каковы перспективы CAD?

У всех разные взгляды на CAD. У вас больше шансов предотвратить серьезное повреждение сердца, чем раньше вы начнете лечение или измените свой образ жизни.

Важно следовать указаниям врача. Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и внесите рекомендованные изменения в образ жизни. Если у вас более высокий риск ИБС, вы можете помочь предотвратить заболевание, уменьшив факторы риска.