Все, что вам нужно знать о тестировании на коронавирус

Содержание

• Каковы наиболее распространенные типы тестов на COVID-19?
• А как насчет тестов на антитела к COVID-19?
• Как они проверяют на коронавирус?
• Насколько точны тесты на COVID-19?
• Сколько стоит пройти тестирование на коронавирус?
• Сколько времени нужно, чтобы получить результаты теста на COVID-19?
• Обзор для

Поскольку пандемия COVID-19 продолжается, эксперты общественного здравоохранения неоднократно подчеркивали важность правильной стратегии тестирования для замедления распространения вируса. Несмотря на то, что вы слышали о тестировании на коронавирус в течение нескольких месяцев, вы можете быть немного не уверены в деталях.

Во-первых, знайте: существует множество различных вариантов тестирования, и хотя некоторые из них более точны, чем другие, ни один из них не идеален. Каждый тип теста на коронавирус имеет свои особенности, но, учитывая, что вы, вероятно, не ходили в медицинский институт. а также что все время тестируются новые обновления, может быть сложно все отслеживать.

Если вам нужно пройти тестирование на COVID-19 или просто ознакомиться с тонкостями тестирования на коронавирус, вот что вам нужно знать. (Если у вас есть симптомы, также прочтите: Что делать, если вы думаете, что у вас коронавирус)

Каковы наиболее распространенные типы тестов на COVID-19?

В целом, существует два основных типа диагностических тестов на SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19. («Диагностика» означает, что тесты используются для проверки наличия вируса у вас в настоящее время.)

Оба теста могут обнаружить активную инфекцию COVID-19, но по данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), они разные. FDA разбивает это следующим образом:

• ПЦР-тест: Этот тест, также называемый молекулярным тестом, ищет генетический материал COVID-19. Большинство тестов ПЦР включают взятие образца у пациента и отправку его в лабораторию для анализа.
• Тест на антиген: Тесты на антигены, также известные как экспресс-тесты, ищут определенные белки вируса. Они авторизованы для оказания медицинской помощи, то есть тест можно провести в кабинете врача, больнице или испытательном центре.

«Если вы посетите своего терапевта для прохождения теста, вы, скорее всего, пройдете тест ПЦР», - говорит Амеш А. Адаля, доктор медицины, старший научный сотрудник Центра безопасности здоровья Джонса Хопкинса. «Однако в некоторых офисах есть тесты на антигены», - добавляет он. Выбор теста обычно зависит от того, что есть у вашего врача, его личных предпочтений и ваших симптомов (если они у вас есть). «Тест на антиген еще не одобрен FDA для бессимптомного скрининга, и многие врачи не назначают тест на антиген человеку без симптомов», - объясняет д-р Адаля.

Другой вариант - тесты на коронавирус в домашних условиях. В середине ноября FDA разрешило провести первый домашний тест на COVID-19 под названием Lucira COVID-19 All-In-One Test Kit. Lucira похожа на тест PCR в том, что оба ищут генетический материал от вируса (хотя молекулярная методология Lucira «обычно считается менее точной», чем тесты PCR, согласно Нью Йорк Таймс). Набор выдается по рецепту и позволяет людям в возрасте 14 лет и старше тестировать себя дома с помощью мазка из носа. Оттуда тампон вставляется во флакон (который также входит в комплект), и вы получаете результат в течение 30 минут.

А как насчет тестов на антитела к COVID-19?

На сегодняшний день FDA санкционировало более 50 тестов на антитела к коронавирусу, которые могут определить, были ли вы ранее инфицированы COVID-19, путем поиска связывающих антител, то есть белков, которые связываются с вирусом (в данном случае COVID- 19). Однако FDA говорит, что неясно, означает ли присутствие этих связывающих антител более низкий риск заражения COVID-19 в будущем. Перевод: положительный результат теста на связывающие антитела не означает, что вы не можете повторно заразиться COVID-19.

Не все тесты на антитела к коронавирусу выявляют одно и то же типы антител. Один тест, называемый cPass SARS-CoV-2 Neutralization Antibody Detection Kit, ищет нейтрализующие антитела, а не связывающие антитела. Согласно FDA, нейтрализующие антитела - это белки, которые связываются с определенной частью патогена. В отличие от связывающих антител, нейтрализующие антитела, обнаруженные в этом тесте на COVID, были обнаружены в лабораторных условиях для уменьшения вирусной инфекции клеток SARS-CoV-2. Другими словами, если у вас есть нейтрализующие антитела, маловероятно, что вы снова заразитесь COVID-19 или у вас разовьется серьезный случай вируса, если эти антитела все еще присутствуют в вашем организме, согласно FDA. Исследование опубликовано в медицинском журнале Иммунитет предполагает, что нейтрализующие антитела могут оставаться в организме в течение пяти-семи месяцев после заражения COVID-19.

Тем не менее, FDA отмечает, что влияние нейтрализующих антител на SARS-CoV-2 у людей «все еще исследуется». Это означает, что положительный результат теста на любой Тип антител к коронавирусу не обязательно означает, что вы в чистоте. (Подробнее здесь: что на самом деле означает положительный тест на антитела к коронавирусу?)

Как они проверяют на коронавирус?

Есть некоторые вариации, в зависимости от типа теста, который вы проходите. Если вам делают тест на антитела, вам нужно будет сдать образец крови. Но с диагностической ПЦР или тестом на антиген дело обстоит немного иначе.

ПЦР-тест обычно проводится с помощью мазка из носоглотки, в котором используется длинная, тонкая, похожая на ватную палочка структура для отбора образцов клеток из самой задней части носовых ходов, или мазка из носа, который похож на мазок из носоглотки, но не используется. т возвращаться так далеко. Тем не менее, FDA говорит, что тесты ПЦР также могут быть собраны с использованием респираторного аспирата / лаважа (то есть носовой промывки) или образца слюны, в зависимости от теста. С другой стороны, анализ на антиген всегда проводится с помощью мазка из носоглотки или носа.

«В большинстве случаев вам нужно пройти обследование с помощью мазка из носоглотки», - говорит доктор Адаля. «Это неудобно», - признает он. «Это сильно отличается от того, чтобы засунуть палец в нос или засовывать в нос ватную палочку». «После этого у вас может появиться легкое кровотечение из носа, и некоторые люди отказываются проходить анализ из-за этого дискомфорта», - говорит доктор Адаля. Но это кратковременное раздражение - небольшая плата за стратегию, которая имеет решающее значение для смягчения распространения COVID-19, отмечает он.

Насколько точны тесты на COVID-19?

Точность теста на коронавирус зависит от много различных факторов. Во-первых, имеет значение тип диагностического теста. «ПЦР-тест считается золотым стандартом», - говорит Уильям Шаффнер, доктор медицины, специалист по инфекционным заболеваниям и профессор Медицинской школы Университета Вандербильта. «Если вы правильно выбрали время и положительно или отрицательно относитесь к одному из них, вы, вероятно, действительно положительно или отрицательно».

Экспресс-тест на антиген немного отличается. «Они печально известны тем, что дают ложноотрицательные результаты [это означает, что тест говорит, что у вас нет вируса, хотя на самом деле он есть]», - говорит д-р Шаффнер. Учитывая, что до 50 процентов всех тестов на антиген COVID могут давать ложноотрицательные результаты, «вы должны интерпретировать их с осторожностью», - объясняет доктор Шаффнер. Поэтому, если вы недавно контактировали с кем-то с COVID-19 и у вас отрицательный результат экспресс-теста на антигены, вы не должны быть полностью уверены в том, что вы действительно отрицательны, говорит он.

Сроки тоже имеют значение, говорит эксперт по инфекционным заболеваниям Дебра Чу, доктор медицины, магистр медицины, доцент медицины в Медицинской школе Рутгерса, Нью-Джерси. «Если вы заболели на ранней стадии, вы можете не показать вирусный маркер при положительном результате теста», - говорит она. «С другой стороны, если вы явитесь на тестирование очень поздно, вы также можете получить отрицательный результат, даже если у вас действительно был вирус».

Хотите знать, что именно считается «ранним» или «поздним»? Недавний анализ семи исследований, опубликованных в академическом медицинском журнале Анналы внутренней медицины рассматривает эту временную шкалу в перспективе: вероятность ложноотрицательного результата теста ПЦР снижается со 100 процентов в первый день после воздействия до 67 процентов на четвертый день. Исследование показало, что в тот день, когда у кого-то появляются симптомы (в среднем через пять дней после заражения), вероятность получения ложных показаний составляет около 38 процентов. Эта вероятность снижается до 20 процентов через три дня после появления симптомов - это означает, что ваши результаты ПЦР-теста на коронавирус, скорее всего, будут точными, если вы проверили его примерно через пять-восемь дней после контакта и примерно через три дня после появления симптомов, согласно анализу.

По сути, чем дольше вы ждете, тем лучше - в разумных пределах, - говорит доктор Шаффнер. Если вы знаете, что контактировали с кем-то с COVID-19, он рекомендует подождать до шести дней после контакта, чтобы пройти тестирование. «Большинство людей, которые собираются стать позитивными, станут позитивными на шестой, седьмой или восьмой день», - объясняет он.

Сколько стоит пройти тестирование на коронавирус?

Это зависит от того, куда вы идете. «Если вы посетите сайт тестирования на коронавирус, он должен быть бесплатным, независимо от того, есть ли у вас медицинская страховка», - говорит доктор Адаля. Если вы посетите своего лечащего врача или другого поставщика медицинских услуг, сам тест должен быть покрыт страховкой (хотя вы все равно можете рассчитывать на доплату), - говорит Ричард Уоткинс, доктор медицины, врач-инфекционист из Акрона, штат Огайо. и профессор внутренней медицины Северо-восточного медицинского университета Огайо. «Если вы обеспокоены, вы можете позвонить по номеру на обратной стороне вашей страховой карты и подтвердить», - добавляет доктор Уоткинс. (Вот как развивается телемедицина во время пандемии COVID-19.)

По словам доктора Шаффнера, если у вас нет медицинской страховки, но вы идете в кабинет врача или в больницу для проверки на коронавирус, вы, как правило, несете ответственность за весь визит. Это может получить прелесть дорого, в зависимости от того, куда вы идете (подумайте: от 20 до 850 долларов за тест, и это не включает другие сборы, которые могут быть частью визита).

Что касается того, где пройти тестирование на коронавирус, опять же, сайты тестирования на коронавирус (то есть медицинские центры в вашем районе) - ваш лучший выбор, поскольку они бесплатные. CVS, Walgreens и Rite Aid также работают со всплывающими сайтами тестирования COVID-19 (которые могут быть оплачены наличными, а могут и нет, в зависимости от вашего страхового статуса). Не забудьте заглянуть на веб-сайты департаментов здравоохранения вашего штата и местных органов здравоохранения, чтобы узнать о ближайшем к вам тестировании на коронавирус.

Сколько времени нужно, чтобы получить результаты теста на COVID-19?

Опять же, это зависит от обстоятельств. По словам доктора Шаффнера, для получения результатов вашего ПЦР-теста может потребоваться несколько часов или несколько дней (иногда неделя или больше), в зависимости от того, какова резервная копия вашей местной лаборатории. Для получения результатов тестов на антитела также может потребоваться от нескольких дней до недель - опять же, в зависимости от лаборатории, в которую они отправлены.

С другой стороны, тесты на антигены могут дать результаты менее чем за час, согласно FDA. Но опять же, этот метод, хотя и быстрый, не считается таким точным, как тест ПЦР.

В целом эксперты рекомендуют относиться к результатам теста на коронавирус с недоверием. «Отрицательный результат означает, что вы не были инфицированы на момент проведения теста», - объясняет доктор Уоткинс. «Вы могли заразиться тем временем».

Если ваш тест на вирус отрицательный, но у вас есть симптомы COVID-19, доктор Чу рекомендует обратиться к своему лечащему врачу и узнать, следует ли вам снова пройти тест. (По теме: когда именно следует самоизолироваться, если вы думаете, что у вас коронавирус?)

Хотя тестирование лучше, чем было в начале пандемии, и сейчас есть больше вариантов, просто имейте в виду, что это все еще не идеальный процесс. «Люди ищут абсолютные ответы [в этой пандемии]», - говорит д-р Шаффнер. «И мы не можем дать им этого с тестированием на COVID-19».

Информация в этой статье актуальна на момент публикации. Поскольку обновления о коронавирусе COVID-19 продолжают развиваться, возможно, что некоторая информация и рекомендации в этой истории изменились с момента первоначальной публикации. Мы рекомендуем вам регулярно проверять такие ресурсы, как CDC, ВОЗ и ваш местный отдел общественного здравоохранения, чтобы получать самые свежие данные и рекомендации.

Обзор для