Понимание сложного посттравматического стрессового расстройства

Содержание

• Какие симптомы?
• Симптомы посттравматического стрессового расстройства
• Оживление травматического опыта
• Избегать определенных ситуаций
• Изменения в представлениях и чувствах к себе и другим
• Гипервозбуждение
• Соматические симптомы
• Симптомы CPTSD
• Отсутствие эмоциональной регуляции
• Изменения в сознании
• Отрицательное самовосприятие
• Трудности с отношениями
• Искаженное восприятие обидчика
• Утрата смысловых систем
• Что вызывает CPTSD?
• Есть ли факторы риска?
• Как это диагностируется?
• Как лечится?
• Психотерапия
• Десенсибилизация и переработка движением глаз (EMDR)
• Медикамент
• Где мне найти поддержку?
• Предлагаемые чтения
  
• Жизнь с CPTSD

Мы включаем продукты, которые считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое сложное посттравматическое стрессовое расстройство?

Большинство людей знакомы с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), тревожным расстройством, которое возникает в результате травмирующего события, такого как стихийное бедствие или автомобильная авария.

Однако в последние годы врачи все чаще признают тесно связанное с этим состояние, называемое комплексным посттравматическим стрессовым расстройством (КПТСР). CPTSD возникает в результате многократной травмы в течение месяцев или лет, а не в результате одного события.

Какие симптомы?

Симптомы CPTSD обычно включают симптомы PTSD, а также дополнительный набор симптомов.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства

Оживление травматического опыта

Это может включать кошмары или воспоминания.

Избегать определенных ситуаций

Вы можете избегать ситуаций или действий, таких как скопление людей или вождение автомобиля, которые напоминают вам о травмирующем событии. Это также включает в себя сосредоточение внимания, чтобы не думать о событии.

Изменения в представлениях и чувствах к себе и другим

Это может включать в себя отказ от отношений с другими людьми, невозможность доверять другим или верить в то, что мир очень опасен.

Гипервозбуждение

Под гипервозбуждением понимается постоянная настороженность или нервозность. Например, вам может быть трудно спать или концентрироваться. Вас также могут необычно испугать громкие или неожиданные звуки.

Соматические симптомы

Они относятся к соматическим симптомам, не имеющим никакой медицинской причины. Например, когда что-то напоминает вам о травмирующем событии, вы можете почувствовать головокружение или тошноту.

Симптомы CPTSD

Люди с КПТСР обычно имеют указанные выше симптомы посттравматического стрессового расстройства наряду с дополнительными симптомами, в том числе:

Отсутствие эмоциональной регуляции

Это относится к неконтролируемым чувствам, таким как взрывной гнев или постоянная грусть.

Изменения в сознании

Это может включать в себя забывание травмирующего события или чувство отстраненности от своих эмоций или тела, что также называется диссоциацией.

Отрицательное самовосприятие

Вы можете чувствовать вину или стыд до такой степени, что чувствуете себя совершенно иначе, чем другие люди.

Трудности с отношениями

Вы можете обнаружить, что избегаете отношений с другими людьми из-за недоверия или чувства, что не знаете, как взаимодействовать с другими. С другой стороны, некоторые могут искать отношений с людьми, которые причиняют им вред, потому что это кажется знакомым.

Искаженное восприятие обидчика

Это включает в себя озабоченность отношениями между вами и вашим обидчиком. Это также может включать стремление отомстить или дать обидчику полную власть над вашей жизнью.

Утрата смысловых систем

Системы значений относятся к вашей религии или убеждениям о мире. Например, вы можете потерять веру в какие-то давно укоренившиеся убеждения или развить сильное чувство отчаяния или безнадежности в отношении этого мира.

Важно отметить, что симптомы как посттравматического стрессового расстройства, так и посттравматического стрессового расстройства могут сильно различаться у разных людей и даже у одного человека с течением времени.Например, вы можете на какое-то время избегать социальных ситуаций, а спустя месяцы или годы начнете искать потенциально опасные ситуации.

Если вы близки с кем-то с CPTSD, также важно помнить, что его мысли и убеждения не всегда могут совпадать с их эмоциями. Они могут знать, что по логике должны избегать своего обидчика. Однако они также могут сохранять к ним чувство привязанности.

Что вызывает CPTSD?

Исследователи все еще пытаются выяснить, как именно травматический стресс влияет на мозг и приводит к таким состояниям, как CPTSD. Тем не менее, исследования на животных показывают, что травма может иметь длительное воздействие на миндалину, гиппокамп и префронтальную кору. Эти области играют большую роль как в нашей функции памяти, так и в том, как мы реагируем на стрессовые ситуации.

Любой тип долговременной травмы, продолжающейся несколько месяцев или лет, может привести к CPTSD. Однако, похоже, он часто появляется у людей, подвергшихся насилию со стороны кого-то, кто должен был быть их опекуном или защитником. Примеры включают переживших торговлю людьми или продолжающееся сексуальное насилие в детстве со стороны родственника.

Другие примеры длительной травмы включают:

• продолжающееся физическое, эмоциональное или сексуальное насилие
• быть военнопленным
• Проживание в зоне войны в течение длительного периода времени
• продолжающееся пренебрежение детством

Есть ли факторы риска?

Хотя любой может развить CPTSD, у некоторых людей оно может развиться чаще, чем у других. Помимо травматического опыта в прошлом, к факторам риска относятся:

• основное психическое заболевание, такое как тревога или депрессия, или его семейный анамнез
• унаследованные черты личности, которые часто называют темпераментом
• как ваш мозг регулирует гормоны и нейрохимические вещества, особенно в ответ на стресс
• факторы образа жизни, такие как отсутствие сильной системы поддержки или опасная работа

Как это диагностируется?

CPTSD - все еще относительно новое заболевание, поэтому некоторые врачи не знают о нем. Это может затруднить постановку официального диагноза, и вам может быть поставлен диагноз посттравматического стрессового расстройства вместо КПТСР. Специального теста для определения наличия CPTSD не существует, но ведение подробного журнала ваших симптомов может помочь врачу поставить более точный диагноз. Постарайтесь отслеживать, когда у вас начались симптомы, а также любые их изменения с течением времени.

Как только вы найдете врача, он начнет с вопросов о ваших симптомах, а также о любых травмирующих событиях в вашем прошлом. Для первоначального диагноза вам, скорее всего, не нужно вдаваться в подробности, если это доставляет вам дискомфорт.

Затем они могут спросить о семейном анамнезе психических заболеваний или других факторах риска. Обязательно сообщите им о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете, а также о любых рекреационных наркотиках, которые вы принимаете. Постарайтесь быть максимально честными с ними, чтобы они могли дать вам лучшие рекомендации.

Если у вас были симптомы посттравматического стресса в течение как минимум месяца и они мешают вашей повседневной жизни, ваш врач, скорее всего, поставит диагноз посттравматического стресса. В зависимости от травмирующего события и наличия у вас дополнительных симптомов, таких как постоянные проблемы в отношениях или проблемы с контролем своих эмоций, они могут диагностировать у вас CPTSD.

Имейте в виду, что вам может потребоваться посещение нескольких врачей, прежде чем вы найдете кого-то, с кем вы будете чувствовать себя комфортно. Это нормально, особенно для людей, страдающих посттравматическим стрессом.

Как лечится?

Есть несколько вариантов лечения CPTSD, которые могут как уменьшить ваши симптомы, так и помочь вам лучше справиться с ними.

Психотерапия

Психотерапия предполагает общение с терапевтом в одиночку или в группе. Сюда также входит использование когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Этот вид лечения помогает определить негативные стереотипы мышления и дает инструменты, позволяющие заменить их более здоровыми и позитивными мыслями.

Ваш врач может также порекомендовать диалектическую поведенческую терапию, тип КПТ, который помогает вам лучше реагировать на стресс и строить более крепкие отношения с другими людьми.

Десенсибилизация и переработка движением глаз (EMDR)

EMDR обычно используется для лечения посттравматического стрессового расстройства, а также может быть полезен при хроническом стрессовом расстройстве. Вам будет предложено вкратце подумать о травмирующем моменте, двигая глазами из стороны в сторону. Другие техники включают в себя постукивание по рукам вместо того, чтобы двигать глазами. Со временем этот процесс может помочь снизить чувствительность к травмирующим воспоминаниям и мыслям.

Хотя в медицинском сообществе ведутся споры по поводу его использования, Американская психологическая ассоциация условно рекомендует его при посттравматическом стрессе. Это означает, что они рекомендуют это, но по-прежнему необходима дополнительная информация из-за недостаточности доказательств.

Медикамент

Лекарства, традиционно применяемые для лечения депрессии, также могут помочь с симптомами CPTSD. Как правило, они работают лучше всего в сочетании с другими формами лечения, такими как КПТ. Общие антидепрессанты, используемые при CPTSD, могут включать:

• сертралин (Золофт)
• пароксетин (паксил)
• флуоксетин (прозак)

Хотя некоторым людям полезно использовать эти лекарства в течение длительного времени, вам может потребоваться принимать их только в течение короткого периода времени, пока вы изучаете новые стратегии выживания.

Где мне найти поддержку?

Недооцененное состояние, такое как CPTSD, может быть изолирующим. Если вы чувствуете, что вам нужна дополнительная поддержка, у Национального центра посттравматических стрессов есть несколько ресурсов, в том числе приложение для обучения посттравматическому стрессу для вашего телефона. Хотя многие из этих ресурсов предназначены для людей с посттравматическим стрессовым расстройством, вы все равно можете найти их полезными для лечения многих ваших симптомов.

Некоммерческая организация Out of the Storm также имеет множество онлайн-ресурсов, включая форум, информационные бюллетени и рекомендации по книгам, специально для CPTSD.

Предлагаемые чтения

• «The Body Keeps Score» считается обязательным к прочтению для всех, кто восстанавливается после травмы.
• «Сложная рабочая тетрадь посттравматического стрессового расстройства» содержит упражнения и примеры, призванные помочь вам контролировать свое физическое и психическое здоровье.
• «Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство: от выживания к процветанию» - отличный ресурс для разрушения сложных психологических концепций, связанных с травмой. Кроме того, автор - лицензированный психотерапевт, у которого случается CPTSD.

Жизнь с CPTSD

КПТСР - серьезное психическое заболевание, лечение которого может занять некоторое время, и для многих людей это состояние сохраняется на всю жизнь. Однако сочетание терапии и лекарств может помочь вам справиться с симптомами и значительно улучшить качество жизни.

Если начало лечения кажется невыносимым, подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки - сначала лично, либо онлайн. Обмен своим опытом с людьми, оказавшимися в подобных ситуациях, часто является первым шагом к выздоровлению.