Что нужно знать о диабете и обследованиях глаз

Содержание

• Симптомы диабетической ретинопатии
• Причины диабетической ретинопатии
• Факторы риска диабетической ретинопатии
• Беременность
• Длительность диабета
• Плохое ведение болезни
• Другие медицинские условия
• Этническая принадлежность
• Курение
• Диабет и ваши глаза
• Как диагностируется диабетическая ретинопатия?
• Оптическая когерентная томография (ОКТ)
• Флюоресцентная ангиография
• Подготовка к встрече
• Принесите детали
• Принесите список вопросов
• Как лечится диабетическая ретинопатия?
• Бдительное ожидание
• Здоровый образ жизни
• Фокальное лазерное лечение
• Рассеивающее лазерное лечение
• Витрэктомия
• Устройства для улучшения зрения
• Каковы перспективы для людей с диабетической ретинопатией?
• Профилактика

Обзор

Диабет - это заболевание, которое глубоко поражает многие части вашего тела, включая глаза. Это увеличивает риск заболеваний глаз, таких как глаукома и катаракта. Основной проблемой для здоровья глаз у людей с диабетом является развитие диабетической ретинопатии.

Диабетическая ретинопатия - это заболевание, которое развивается при повреждении кровеносных сосудов сетчатки. Сетчатка - это светочувствительная часть задней части глаза. По мере усугубления повреждений вы можете начать терять зрение. Ваше зрение может стать нечетким, менее интенсивным и начать исчезать.

Это состояние может повлиять на людей с диабетом типа 1 или 2. Чем дольше вы живете с диабетом, тем выше вероятность развития таких осложнений, как диабетическая ретинопатия. Вот почему так важно изменить образ жизни и научиться управлять диабетом.

Симптомы диабетической ретинопатии

На самых ранних стадиях диабетическая ретинопатия может протекать бессимптомно. Начальные симптомы могут быть едва заметными или легкими. Со временем состояние может ухудшиться и привести к частичной, а затем и полной слепоте.

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов:

• плавающие объекты или точки и темные струны в поле вашего зрения
• темные или пустые области в поле вашего зрения
• нечеткое зрение
• трудности с фокусировкой
• изменения зрения, которые кажутся колеблющимися
• измененное цветовое зрение
• частичная или полная потеря зрения

Диабетическая ретинопатия чаще всего поражает оба глаза одновременно и в равной степени. Если у вас проблемы только с одним глазом, это не значит, что у вас нет диабетической ретинопатии. Однако это может указывать на другую проблему со зрением. Запишитесь на прием к врачу, чтобы найти подходящий план лечения.

Причины диабетической ретинопатии

Накопление излишка сахара в крови может привести к ряду проблем со здоровьем.В ваших глазах слишком много глюкозы может повредить крошечные сосуды, которые снабжают кровью сетчатку. Со временем это повреждение может заблокировать кровоток.

Хроническое повреждение кровеносных сосудов сетчатки влияет на ваше зрение. Когда кровоток уменьшается, ваш глаз пытается исправить ситуацию за счет роста новых кровеносных сосудов. Процесс роста новых кровеносных сосудов называется неоваскуляризацией. Эти сосуды не такие эффективные и прочные, как оригинальные. Они могут протечь или разорваться, что может негативно повлиять на ваше зрение.

Факторы риска диабетической ретинопатии

Диабетическая ретинопатия беспокоит всех, кто страдает диабетом. Дополнительные факторы риска развития диабетической ретинопатии:

Беременность

Беременные женщины, страдающие диабетом, могут испытывать больше проблем с диабетической ретинопатией, чем женщины, страдающие диабетом и не беременные. Ваш врач может посоветовать вам пройти дополнительное обследование глаз во время беременности.

Длительность диабета

Чем дольше вы страдаете диабетом, тем выше риск осложнений, в том числе диабетической ретинопатии.

Плохое ведение болезни

Риск развития осложнений выше, если диабет не находится под контролем. Строгий гликемический контроль - самый эффективный инструмент предотвращения диабетической ретинопатии. Раннее выявление и тесное сотрудничество с врачом для лечения диабета очень важны.

Другие медицинские условия

Другие медицинские состояния или заболевания также могут увеличить риск развития ретинопатии. К ним относятся высокое кровяное давление, сердечные заболевания и высокий уровень холестерина.

Этническая принадлежность

Афроамериканцы и выходцы из Латинской Америки имеют больший риск развития диабетической ретинопатии, чем население в целом.

Курение

У курящих людей с диабетом выше вероятность развития ретинопатии.

Диабет и ваши глаза

Лучший способ справиться с проблемами глаз, связанными с диабетом, - это раннее обнаружение аномалий сетчатки, регулярный мониторинг и быстрое лечение. Раннее выявление и лечение обычно начинаются с осмотра сетчатки.

Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует людям с диабетом 1 типа пройти первое обследование зрения в течение первых пяти лет после постановки диагноза. Если у вас диабет 2 типа, ADA рекомендует пройти первое обследование глаз вскоре после постановки диагноза. Это потому, что диабет 2 типа часто остается незамеченным и не диагностируется в течение многих лет. Ретинопатия могла уже начаться в это время. Проверка зрения поможет вашему врачу определить, есть ли у вас повреждения.

ADA рекомендует проходить проверку зрения каждый год после первого осмотра. Если вы носите очки или контактные линзы, вам, вероятно, потребуется ежегодный осмотр зрения, чтобы держать рецепт в актуальном состоянии. Во время этого осмотра ваш врач проведет несколько небольших тестов, чтобы узнать, не изменилось ли ваше зрение в результате диабета.

У вас может развиться ретинопатия и вы обнаружите, что симптомы не прогрессируют или полностью исчезают. Если это произойдет, высока вероятность того, что вы будете следить за изменениями своими глазами всю оставшуюся жизнь. Если ваш врач диагностирует у вас ретинопатию и лечит вас от нее, он может потребовать обследования несколько раз в год. Количество обследований глаз, которые вам необходимо проходить каждый год, во многом зависит от тяжести ретинопатии.

Как диагностируется диабетическая ретинопатия?

Единственный способ диагностировать диабетическую ретинопатию - это пройти осмотр при расширении зрения. Для этого теста ваш офтальмолог закапает вам капли в глаза, чтобы расширить или расширить зрачки. Расширение зрачков помогает врачу легче видеть ваши глаза и выявлять повреждения, вызванные ретинопатией.

Пока ваши глаза расширены, врач может также провести один из двух диагностических тестов:

Оптическая когерентная томография (ОКТ)

OCT предоставляет изображения ваших глаз. Эти виды взяты из поперечного сечения, чтобы врач мог видеть очень мелкие детали ваших глаз. Эти изображения показывают толщину вашей сетчатки и места, где жидкость может вытекать из поврежденных кровеносных сосудов.

Флюоресцентная ангиография

Врач может сфотографировать внутреннюю часть ваших глаз, пока они расширены. Затем, пока ваши глаза все еще расширены, врач введет вам в руку специальный краситель. Этот краситель поможет вашему врачу определить, в каких кровеносных сосудах есть закупорка и в каких сосудах течет кровь.

Подготовка к встрече

Приходите на прием, чтобы поговорить о том, что вы пережили.

Принесите детали

Запишите следующие данные и возьмите их с собой:

• симптомы, которые вы испытываете
• когда появляются симптомы
• какой у вас уровень глюкозы в крови во время эпизода
• список любых других проблем со здоровьем, которые у вас есть, помимо проблем со зрением, с указанием того, когда они возникают и что заставляет их остановиться
• любая другая информация, которую, по вашему мнению, важна для вашего врача

Принесите список вопросов

У вашего врача будет несколько вопросов и информация для вас. Убедитесь, что вы подготовили список вопросов о том, что вы пережили, и о том, что делать дальше.

Как лечится диабетическая ретинопатия?

Лечение диабетической ретинопатии направлено на замедление или прекращение прогрессирования заболевания. Точное лечение зависит от того, какой у вас тип ретинопатии, насколько серьезно ваше состояние и насколько хорошо контролируется ваш диабет. Возможные методы лечения включают следующее:

Бдительное ожидание

Возможно, вам еще не понадобится лечение, если ваша ретинопатия не тяжелая и не вызывает каких-либо симптомов. Тем не менее, ежегодные проверки зрения по-прежнему важны. Ежегодные осмотры - единственный способ, которым ваш врач может отслеживать изменения.

Здоровый образ жизни

Вам следует управлять своим диабетом и контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы снизить вероятность ухудшения ретинопатии.

Фокальное лазерное лечение

Если у вас запущенная диабетическая ретинопатия, вам может потребоваться фокальное лазерное лечение. Это лечение может остановить или замедлить утечку крови из кровеносных сосудов за счет сжигания аномальных кровеносных сосудов. Это лечение должно остановить симптомы и, возможно, обратить их вспять.

Рассеивающее лазерное лечение

Этот тип лазерного лечения может привести к сокращению аномальных кровеносных сосудов и образованию рубцов на них, поэтому вероятность их роста или выпуклости в будущем снижается.

Витрэктомия

Ваш врач может предложить небольшую операцию, называемую витрэктомией, чтобы облегчить симптомы ретинопатии, если образ жизни или лазерное лечение не помогают. Во время этой процедуры врач сделает крошечный разрез в глазу, чтобы удалить кровь, вытекшую из кровеносных сосудов. Врач также удалит рубцовую ткань, которая притягивает сетчатку и влияет на ваше зрение.

Устройства для улучшения зрения

Проблемы со зрением часто исчезают, когда лечение завершено и у ваших глаз есть время для заживления. Ваш врач может лечить любые необратимые изменения зрения с помощью устройств для улучшения зрения, таких как контактные линзы или очки.

Каковы перспективы для людей с диабетической ретинопатией?

Лечение диабетической ретинопатии часто бывает очень успешным, но не является лекарством. Диабет - это хроническое заболевание, а это значит, что вы, вероятно, будете испытывать осложнения до конца жизни. Это включает проблемы со зрением.

Если у вас разовьется диабетическая ретинопатия, вы можете почувствовать облегчение с помощью лечения, но вам потребуются регулярные осмотры зрения, чтобы отслеживать ухудшение состояния. Со временем вам может потребоваться дополнительное лечение ретинопатии.

Профилактика

Лучший способ уменьшить влияние диабета на глаза и остальную часть тела - это контролировать уровень сахара в крови и вести более здоровый образ жизни. Вы можете сделать следующее, чтобы предотвратить потерю зрения и другие осложнения диабета:

• Посещайте регулярные встречи с врачом, чтобы проверять свое здоровье, в том числе здоровье глаз.
• Не пропускайте встречи только потому, что у вас нет никаких проблем. Некоторые из самых приземленных симптомов на самом деле могут быть маленьким признаком более серьезной проблемы.
• Немедленно обратитесь к врачу, если что-то изменится с вашим здоровьем или зрением.
• Бросьте курить, если курите.
• Похудейте, если у вас избыточный вес. Потеря веса важна для контроля уровня сахара в крови.
• Поддерживайте здоровый вес, чтобы повысить чувствительность к инсулину и снизить уровень сахара в крови.
• Придерживайтесь здоровой, хорошо сбалансированной диеты, которая поможет вам достичь и поддерживать идеальную массу тела.

Поговорите со своим врачом, если вам трудно сбросить вес или бросить курить. Они могут помочь вам разработать план лечения. Ваш врач может также направить вас к диетологу, который поможет вам разработать диету, способствующую снижению веса и здоровому образу жизни.