Руководство для обсуждения с врачом: что спросить у онколога о методах лечения рака молочной железы первой линии

Содержание

• 1. Почему это лучший вариант лечения для меня?
• 2. Какова цель этого лечения?
• 3. Как это работает для борьбы с раком?
• 4. Каковы возможные осложнения лечения?
• 5. Как можно управлять побочными эффектами?
• 6. Что мне нужно сделать, чтобы подготовиться к этому лечению?
• 7. Как это повлияет на мой образ жизни?
• 8. Как мы узнаем, работает ли он?
• 9. Если это не сработает, что делать дальше?

Не знаете, о чем спросить во время следующего приема? Вот девять вопросов о вариантах терапии первой линии, которые следует рассмотреть.

1. Почему это лучший вариант лечения для меня?

Есть много способов подойти к лечению рака груди. Ваш врач дает рекомендации на основе множества факторов, в том числе:

• тип рака груди
• стадия диагностики
• твой возраст
• ваше общее состояние здоровья, включая любые другие заболевания
• будь то новый диагноз или рецидив
• предыдущие процедуры и насколько хорошо вы их переносили
• ваши личные предпочтения

Почему это важно: Потому что не все виды рака груди одинаковы, как и ваш выбор лечения. Понимание возможных вариантов лечения вашего рака может помочь вам почувствовать себя уверенно, что вы принимаете правильное решение.

2. Какова цель этого лечения?

Если у вас рак груди на поздней стадии, ваши цели могут отличаться от целей, если у вас рак груди на ранней стадии. Вот некоторые вещи, которые следует учитывать:

• насколько далеко метастазировал ваш рак груди и какие органы поражены
• возраст
• общее самочувствие

По сути, вы хотите понять наилучший сценарий этого конкретного лечения. Есть ли цель искоренить рак? Уменьшить опухоль? Замедлить распространение рака? Вылечить боль и улучшить качество жизни?

Почему это важно: Важно, чтобы ваши личные цели и цели вашего врача совпадали. Если нет, честно поговорите об ожиданиях.

3. Как это работает для борьбы с раком?

Каждый метод лечения рака груди работает по-своему.

Например, лучевая терапия использует мощные лучи энергии для уничтожения раковых клеток. Химиотерапевтические препараты ищут и уничтожают быстрорастущие клетки, в том числе раковые.

Некоторые гормональные терапии, используемые для лечения HR-положительных (гормональных рецепторов) рака, останавливают выработку эстрогена в организме. Некоторые блокируют прикрепление гормонов к раковым клеткам. Другой блокирует рецепторы эстрогена на раковых клетках, а затем разрушает рецепторы.

Таргетная лекарственная терапия для HER2-положительного (2-положительного по рецептору эпидермального фактора роста человека) рака молочной железы воздействует на определенные дефекты раковых клеток.

Ваш врач может объяснить, как именно ваша терапия помогает контролировать рак.

Почему это важно: Жизнь с раком груди может быть сложной задачей. Необходимо усвоить много информации, и знание того, чего ожидать от лечения, может помочь.

4. Каковы возможные осложнения лечения?

Каждое лечение рака груди может вызвать определенный набор негативных побочных эффектов.

Радиация может вызвать:

• Раздражение кожи
• усталость
• повреждение близлежащих органов

Химиотерапия может вызвать:

• тошнота и рвота
• усталость
• потеря волос
• ломкие ногти на руках и ногах
• язвы во рту или кровоточащие десны
• повышенный риск заражения
• преждевременная менопауза

Осложнения гормональной терапии варьируются в зависимости от конкретного препарата и могут включать:

• приливы или ночная потливость
• сухость влагалища
• истончение костей (остеопороз)
• повышенный риск образования тромбов и инсульта

Целенаправленное медикаментозное лечение рака молочной железы HER2 + может вызвать:

• Головная боль
• тошнота
• понос
• боль в руках и ногах
• потеря волос
• усталость
• проблемы с сердцем или легкими
• повышенный риск заражения

Ваш врач может объяснить наиболее вероятные осложнения конкретного лечения, которое вы будете принимать.

Почему это важно: Осложнения могут пугать, когда вы их не ожидаете. Знание некоторых возможностей заранее может избавить вас от беспокойства.

5. Как можно управлять побочными эффектами?

Вы можете справиться с некоторыми незначительными побочными эффектами, но другие могут повлиять на вашу жизнь. Некоторые лекарства могут помочь облегчить некоторые симптомы. Они включают:

• обезболивающие
• лекарства от тошноты
• лосьоны для кожи
• полоскания рта
• нежные упражнения и дополнительные методы лечения

Ваш врач может дать вам лекарства и посоветовать по устранению симптомов или даже направить вас к специалисту по паллиативной помощи.

Почему это важно: Если лечение работает и вы можете сделать что-то, чтобы облегчить побочные эффекты, вы сможете продолжить лечение. Если побочные эффекты станут невыносимыми, вам придется рассмотреть альтернативы.

6. Что мне нужно сделать, чтобы подготовиться к этому лечению?

Возможно, вам не придется ничего делать для подготовки, но вы захотите узнать несколько вещей, которые зависят от типа лечения.

Что касается лучевой терапии, вам нужно спросить:

• Сколько времени займет каждый сеанс лечения?
• Что замешано?
• Смогу ли я водить сам?
• Нужно ли мне каким-либо образом подготавливать кожу?

Что касается химиотерапии, вы должны получить ответы на следующие вопросы:

• Сколько времени займет каждая процедура?
• Что замешано?
• Смогу ли я водить сам?
• Мне нужно что-нибудь принести?
• Мне понадобится химиопорт?

Ваша онкологическая бригада также может посоветовать, как чувствовать себя комфортно во время и после этого лечения.

Вопросы, которые следует задать врачу о гормонах и таргетной терапии:

• Это пероральный препарат, инъекция или настой?
• Как часто я буду принимать это?
• Нужно ли принимать его в определенное время или во время еды?
• Есть ли потенциальные лекарственные взаимодействия с другими моими лекарствами?

Почему это важно: Лечение рака не должно происходить просто так. Задавая правильные вопросы, вы можете стать активным партнером в собственном лечении.

7. Как это повлияет на мой образ жизни?

Жизнь с раком груди может повлиять на каждую часть вашей жизни, от работы до развлечений и семейных отношений. Некоторые методы лечения требуют значительных временных затрат и вызывают неприятные побочные эффекты.

Для вашего благополучия жизненно важно, чтобы врач понимал ваши приоритеты.

Почему это важно: Если есть определенные события или мероприятия, которые важны для вас, вы хотите иметь все возможности участвовать и получать от них максимум удовольствия.

8. Как мы узнаем, работает ли он?

Не всегда легко узнать, помогает ли лечение рака сразу. Со временем у вас также может развиться устойчивость к некоторым лекарствам.

В зависимости от вашего лечения вам может потребоваться периодическое тестирование, чтобы убедиться, что оно работает. Это может включать:

• визуальные тесты, такие как рентген, компьютерная томография или сканирование костей
• анализы крови на онкомаркеры
• оценка симптомов

Почему это важно: Если конкретное лечение не работает, нет смысла продолжать, особенно если вы имеете дело с неприятными побочными эффектами.

9. Если это не сработает, что делать дальше?

Рак сложен. Лечение первой линии не всегда помогает, и нередко смена лечения. Было бы неплохо узнать, какие у вас есть варианты в будущем.

Почему это важно: Вы можете попробовать и другие вещи. Если у вас рак груди на поздней стадии, вы можете в какой-то момент прекратить лечение рака. В этом случае вы все равно можете продолжить паллиативное лечение, улучшающее качество жизни.