Эозинофильный эзофагит

Содержание

• Резюме
• Что такое эозинофильный эзофагит (ЭоЕ)?
• Что вызывает эозинофильный эзофагит (ЭоЕ)?
• Кто подвержен риску эозинофильного эзофагита (ЭоЕ)?
• Каковы симптомы эозинофильного эзофагита (ЭоЕ)?
• Как диагностируется эозинофильный эзофагит (ЭоЭ)?
• Каковы методы лечения эозинофильного эзофагита (EoE)?

Резюме

Что такое эозинофильный эзофагит (ЭоЕ)?

Эозинофильный эзофагит (ЭоЕ) - хроническое заболевание пищевода. Пищевод - это мышечная трубка, по которой пища и жидкости переносятся изо рта в желудок. Если у вас есть EoE, в пищеводе накапливаются лейкоциты, называемые эозинофилами. Это вызывает повреждение и воспаление, что может вызвать боль и может привести к проблемам с глотанием и застреванию пищи в горле.

EoE встречается редко. Но поскольку это недавно признанное заболевание, в настоящее время оно диагностируется у большего числа людей. Некоторые люди, которые думают, что у них рефлюкс (ГЭРБ), на самом деле могут иметь EoE.

Что вызывает эозинофильный эзофагит (ЭоЕ)?

Исследователи не уверены в точной причине EoE. Они думают, что это иммунная система / аллергическая реакция на продукты питания или вещества в окружающей среде, такие как пылевые клещи, шерсть животных, пыльца и плесень. Определенные гены также могут играть роль в EoE.

Кто подвержен риску эозинофильного эзофагита (ЭоЕ)?

EoE может повлиять на кого угодно, но чаще встречается у людей, которые

• Мужчины
• Белые
• Есть другие аллергические заболевания, такие как сенная лихорадка, экзема, астма и пищевая аллергия.
• Есть члены семьи с EoE

Каковы симптомы эозинофильного эзофагита (ЭоЕ)?

Наиболее распространенные симптомы EoE могут зависеть от вашего возраста.

У младенцев и детей ясельного возраста:

• Проблемы с кормлением
• Рвота
• Плохая прибавка в весе и росте
• Рефлюкс, который не проходит с помощью лекарств

У детей старшего возраста:

• Рвота
• Боль в животе
• Проблемы с глотанием, особенно твердой пищи
• Рефлюкс, который не проходит с помощью лекарств
• Плохой аппетит

У взрослых:

• Проблемы с глотанием, особенно твердой пищи
• Пища застревает в пищеводе
• Рефлюкс, который не проходит с помощью лекарств
• Изжога
• Грудная боль

Как диагностируется эозинофильный эзофагит (ЭоЭ)?

Чтобы диагностировать EoE, ваш врач будет

• Спросите о своих симптомах и истории болезни. Поскольку другие состояния могут иметь такие же симптомы EoE, вашему врачу важно тщательно собрать анамнез.
• Сделайте эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Эндоскоп - это длинная гибкая трубка с лампой и камерой на конце. Ваш врач проведет эндоскопом по пищеводу и осмотрит его. Некоторые признаки того, что у вас может быть EoE, включают белые пятна, кольца, сужение и воспаление в пищеводе. Однако не у всех с EoE есть эти признаки, а иногда они могут быть признаками другого заболевания пищевода.
• Сделайте биопсию. Во время эндоскопии врач возьмет небольшие образцы тканей пищевода. Образцы будут проверены на наличие большого количества эозинофилов. Это единственный способ диагностировать EoE.
• При необходимости проведите другие тесты. У вас могут быть анализы крови, чтобы проверить наличие других состояний. Если у вас есть EoE, у вас могут быть анализы крови или другие типы тестов для проверки на конкретную аллергию.

Каковы методы лечения эозинофильного эзофагита (EoE)?

От EoE нет лекарства. Лечение поможет справиться с симптомами и предотвратить дальнейшее повреждение. Два основных типа лечения - это лекарства и диета.

Лекарства, используемые для лечения EoE:

• Стероиды, что может помочь контролировать воспаление. Обычно это стероиды для местного применения, которые вы проглатываете либо через ингалятор, либо в виде жидкости. Иногда врачи назначают оральные стероиды (таблетки) для лечения людей, у которых есть серьезные проблемы с глотанием или потеря веса.
• Кислотные супрессоры такие как ингибиторы протонной помпы (ИПП), которые могут помочь с симптомами рефлюкса и уменьшить воспаление.

Диетические изменения для EoE включают:

• Элиминационная диета. Если вы соблюдаете элиминационную диету, вы прекращаете есть и пить определенные продукты и напитки на несколько недель. Если вы чувствуете себя лучше, вы добавляете продукты обратно в свой рацион по одному. Вам нужно повторить эндоскопию, чтобы узнать, переносите ли вы эти продукты. Существуют разные типы исключающих диет:
• С одним типом сначала нужно пройти тест на аллергию. Затем вы прекращаете есть и пить продукты, на которые у вас аллергия.
• Для другого типа вы исключаете продукты и напитки, которые обычно вызывают аллергию, такие как молочные продукты, яйца, пшеница, соя, арахис, древесные орехи и рыба / моллюски.
• Элементная диета. При такой диете вы перестанете есть и пить все белки. Вместо этого вы пьете аминокислотную смесь. Некоторые люди, которым не нравится вкус смеси, используют вместо нее зонд для кормления. Если ваши симптомы и воспаление полностью исчезнут, вы можете попробовать добавлять продукты обратно по одному, чтобы проверить, переносите ли вы их.

Какое лечение предлагает ваш лечащий врач, зависит от различных факторов, в том числе от вашего возраста. Некоторые люди могут использовать более одного вида лечения. Исследователи все еще пытаются понять EoE и способы его лечения.

Если ваше лечение недостаточно эффективно и у вас сужение пищевода, вам может потребоваться его расширение. Это процедура по растяжке пищевода. Так вам будет легче глотать.