Эрозивный эзофагит: что это такое, лечение и классификация Лос-Анджелеса

Содержание

• Основные симптомы
• Как подтвердить диагноз
• Лос-Анджелес Классификация
• Причины эрозивного эзофагита
• Как проводится лечение
• Как проводится лечение у беременных
• Другой необходимый уход

Эрозивный эзофагит - это ситуация, при которой поражения пищевода образуются из-за хронического желудочного рефлюкса, что приводит к появлению некоторых симптомов, таких как боль при еде и питье жидкости, а также наличие крови в рвоте или кале.

Лечением этого состояния обычно занимается гастроэнтеролог, который может порекомендовать использование лекарств, чтобы избежать избытка и даже подавления выработки желудочного сока, поскольку в более серьезных ситуациях может быть показано хирургическое вмешательство. Кроме того, также необходимо следить за диетологом, чтобы указать, какие изменения следует внести в привычки питания.

Основные симптомы

Симптомы эрозивного эзофагита зависят от степени поражения пищевода, но обычно включают:

• Рвота, которая может содержать или не содержать кровь;
• Боль при еде или употреблении жидкости;
• Кровь в стуле;
• Больное горло;
• Охриплость;
• Грудная боль;
• Хронический кашель.

Кроме того, когда эрозивный эзофагит не лечится, также возможно развитие железодефицитной анемии и повышенный риск опухоли пищевода. Таким образом, важно обратиться к гастроэнтерологу при появлении первых признаков и симптомов эзофагита, так как можно сразу начать лечение. См. Подробнее о том, как определить эзофагит.

Как подтвердить диагноз

Диагноз эрозивного эзофагита инициирует гастроэнтеролог после оценки представленных симптомов, а также факторов, которые улучшают или ухудшают интенсивность симптомов.

Однако для подтверждения диагноза и определения серьезности ситуации рекомендуется эндоскопия, которая позволяет оценить размер поражений и классифицировать эрозивный эзофагит в соответствии с протоколом Лос-Анджелеса.

Лос-Анджелес Классификация

Классификация Лос-Анджелеса направлена ​​на отделение поражений от эрозивного эзофагита в зависимости от степени тяжести, чтобы было решено наиболее подходящее лечение для лечения поражения.

Когда эрозивный эзофагит имеет степень C или D и является рецидивирующим, существует повышенный риск рака пищевода, поэтому может потребоваться хирургическое лечение, прежде чем будет рекомендовано использование лекарств.

Причины эрозивного эзофагита

Эрозивный эзофагит в большинстве случаев является результатом нелеченного эзофагита, в результате которого поражения продолжают появляться и приводят к развитию симптомов.

Кроме того, еще одной ситуацией, которая способствует развитию эзофагита, является гастроэзофагеальный рефлюкс, поскольку кислотное содержимое желудка достигает пищевода и вызывает раздражение слизистой оболочки, способствуя появлению поражений.

Эрозивный эзофагит также может чаще возникать у курящих людей или в результате употребления промышленных и жирных продуктов.

Подробнее о причинах возникновения эзофагита смотрите в следующем видео:

Как проводится лечение

Лечение эрозивного эзофагита зависит от того, что его вызвало, но обычно оно проводится в сопровождении диетолога, который укажет на приостановку употребления сигарет, если таковая имеется, сокращение потребления промышленных и жирных продуктов в дополнение к снижению веса. у людей с избыточным весом или ожирением.

По-прежнему может потребоваться использование таких средств, как:

• Ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как омепразол, эзомепразол или лансопразол: которые ингибируют выработку желудочного сока желудком, тем самым предотвращая их попадание в пищевод;
• Ингибиторы гистамина, такие как ранитидин, фамотидин, циметидин и низатидин: они используются, когда ИПП не дают ожидаемого эффекта, а также помогают снизить количество кислоты в желудке;
• Прокинетика, такие как домперидон и метоклопрамид: используются для ускорения опорожнения желудка.

Если человек использует антихолинергические средства, такие как Артан или Акинетон, а также блокаторы кальциевых каналов, такие как Анлодипино и Верапамил, гастроэнтеролог может дать конкретные рекомендации о том, как использовать прописанные лекарства.

Использование хирургического вмешательства при эрозивном эзофагите показано только в том случае, если поражения не улучшаются или когда симптомы сохраняются и все предыдущие варианты лечения уже использовались. Эта операция заключается в восстановлении небольшого клапана, который соединяет желудок с пищеводом, предотвращая возвращение желудочного сока по этому пути и вызывая дальнейшие травмы.

Как проводится лечение у беременных

В случае беременных женщин, помимо наблюдения у диетолога и ежедневного ухода, рекомендуется использовать только ингибиторы гистамина, такие как ранитидин, циметидин, низатидин и фамотидин, поскольку они более безопасны для использования на этом этапе в дополнение к не усваивается молоком во время его производства.

Другой необходимый уход

В дополнение к указанному лечению, необходимо соблюдать ежедневные рекомендации, чтобы улучшить качество жизни и избежать дискомфорта в виде симптомов:

• Поднимите примерно на 15–30 см от изголовья кровати;
• Уменьшите потребление цитрусовых, напитков, содержащих кофеин, алкоголь или газированных, а также таких продуктов, как мята, эвкалипт, мята, помидоры, шоколад;
• Не ложитесь в течение двух часов после последнего приема пищи.

Эти меры предосторожности аналогичны тем, которые используются людьми с рефлюксом, поскольку они помогают предотвратить попадание кислоты из желудка в пищевод. См. Другие советы о том, как лечить рефлюкс, которые также можно использовать для предотвращения эзофагита.

В следующем видео диетолог Татьяна Занин показывает, как приподнять изголовье кровати, а также дает отличные советы по естественному уменьшению дискомфорта от рефлюкса, который является причиной эрозивного эзофагита: