Жирная печень: что это такое и как от нее избавиться

Содержание

• Что такое жирная печень?
• Что вызывает жирную печень?
• Симптомы жирной печени
• Диетические стратегии для избавления от жирной печени
• Похудеть и избежать переедания, если избыточный вес или ожирение
• Сократить углеводы, особенно рафинированные углеводы
• Включите продукты, которые способствуют потере жира в печени
• Упражнения, которые могут помочь уменьшить жир печени
• Добавки, которые могут улучшить жирную печень
• Расторопша
• Берберин
• Омега-3 жирные кислоты
• Забрать домой сообщение

Жирные заболевания печени становятся все более распространенным явлением во многих частях мира, поражая около 25% людей во всем мире (1).

Это связано с ожирением, диабетом 2 типа и другими расстройствами, характеризующимися резистентностью к инсулину.

Более того, если не лечить жирную печень, она может перерасти в более серьезные заболевания печени и другие проблемы со здоровьем.

Что такое жирная печень?

Жирная печень возникает, когда в клетках печени накапливается слишком много жира. Несмотря на то, что в этих клетках содержится небольшое количество жира, печень считается жировой, если более 5% ее составляет жир (2).

Хотя употребление слишком большого количества алкоголя может привести к ожирению печени, во многих случаях это не играет роли.

Ряд жировых заболеваний печени подпадает под широкую категорию неалкогольных заболеваний печени (НАЖБП), которая является наиболее распространенным заболеванием печени у взрослых и детей в западных странах (2, 3).

Неалкогольная жировая дистрофия печени (НАФЛ) является начальной, обратимой стадией заболевания печени. К сожалению, это часто не диагностируется. Со временем НАФЛ может привести к более серьезному заболеванию печени, известному как неалкогольный стеатогепатит или НАСГ.

NASH включает в себя большее накопление жира и воспаление, которое повреждает клетки печени. Это может привести к фиброзу или образованию рубцовой ткани, поскольку клетки печени многократно повреждаются и отмирают.

К сожалению, трудно предсказать, будет ли жирная печень прогрессировать до НАСГ, что значительно увеличивает риск развития цирроза (тяжелые рубцы, которые ухудшают функцию печени) и рака печени (4, 5).

НАЖБП также связана с повышенным риском других заболеваний, включая болезни сердца, диабет и заболевания почек (6, 7, 8).

Нижняя граница: Жирная печень возникает, когда в печени накапливается слишком много жира. Жировая печень обратима на ранней стадии, но иногда прогрессирует до прогрессирующего заболевания печени.

Что вызывает жирную печень?

Есть несколько факторов, которые могут вызвать или способствовать развитию жирной печени:

• Ожирение: Ожирение включает воспаление слабой степени, которое может способствовать накоплению жира в печени. По оценкам, 30–90% взрослых, страдающих ожирением, имеют НАЖБП, и он увеличивается у детей из-за эпидемии детского ожирения (2, 3, 9, 10).
• Избыточный жир на животе: У людей с нормальным весом может развиться жирная печень, если они страдают «висцеральным ожирением», то есть они несут слишком много жира вокруг талии (11).
• Резистентность к инсулину: Было показано, что резистентность к инсулину и высокий уровень инсулина увеличивают накопление жира в печени у людей с диабетом 2 типа и метаболическим синдромом (12, 13).
• Высокое потребление рафинированных углеводов: Частое употребление рафинированных углеводов способствует накоплению жира в печени, особенно в тех случаях, когда потребителями с избыточным весом или инсулинорезистентностью потребляются большие количества (14, 15).
• Потребление сладких напитков: Напитки, содержащие сахар, такие как газированные напитки и энергетические напитки, содержат много фруктозы, которая, как было показано, способствует накоплению жира в печени у детей и взрослых (16, 17).
• Нарушенное здоровье кишечника: Недавние исследования показывают, что наличие дисбаланса в кишечных бактериях, проблемы с барьерной функцией кишечника («протекающая кишка») или другие проблемы со здоровьем кишечника могут способствовать развитию НАЖБП (18, 19).

Нижняя граница: Причины НАЖБП включают ожирение, резистентность к инсулину, чрезмерное потребление рафинированных углеводов и сахара, а также ухудшение здоровья кишечника.

Симптомы жирной печени

Есть несколько признаков и симптомов ожирения печени, хотя могут присутствовать не все из них.

На самом деле, вы можете даже не осознавать, что у вас жирная печень.

• Усталость и слабость
• Легкая боль или ощущение полноты в правой или центральной области живота
• Повышенные уровни ферментов печени, в том числе АСТ и АЛТ
• Повышенные уровни инсулина
• Повышенные уровни триглицеридов

Если жирная печень прогрессирует до НАСГ, могут развиться следующие симптомы:

• Потеря аппетита
• Тошнота и рвота
• Умеренная или сильная боль в животе
• Пожелтение глаз и кожи

Важно регулярно посещать вашего врача для стандартных анализов и анализов крови, которые могут диагностировать жирную печень на ранней, обратимой стадии.

Нижняя граница: Жирная печень может вызывать тонкие симптомы и часто выявляется анализом крови. NASH обычно включает более выраженные симптомы, такие как боль в животе и плохое самочувствие.

Диетические стратегии для избавления от жирной печени

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы избавиться от жирной печени, включая потерю веса и сокращение углеводов. Более того, определенные продукты могут помочь вам потерять жир печени.

Похудеть и избежать переедания, если избыточный вес или ожирение

Потеря веса является одним из лучших способов обратить жирную печень, если у вас избыточный вес или ожирение.

Фактически, потеря веса, как было показано, способствует потере жира в печени у взрослых с НАЖБП, независимо от того, была ли потеря веса достигнута путем внесения изменений в рацион питания самостоятельно или в сочетании с операцией по потере веса или физическими упражнениями (20, 21, 22, 23, 24).

В трехмесячном исследовании взрослых с избыточным весом снижение потребления калорий на 500 калорий в день привело к потере веса тела в среднем на 8% и значительному снижению показателя жирности печени (21).

Более того, похоже, что улучшения в жировой ткани печени и чувствительности к инсулину могут сохраняться, даже если часть веса будет восстановлена ​​(25).

Сократить углеводы, особенно рафинированные углеводы

Может показаться, что наиболее логичным способом решения проблемы жирной печени является сокращение потребления жиров.

Тем не менее, исследователи сообщают, что только около 16% жира в печени у людей с НАЖБП происходит из пищевого жира. Скорее, большая часть жира в печени происходит из жирных кислот в их крови, и около 26% жира в печени образуется в процессе, называемом липогенезом de novo (DNL) (26).

Во время DNL избыточные углеводы превращаются в жир. Скорость, с которой происходит ДНЛ, увеличивается с высоким потреблением продуктов и напитков, богатых фруктозой (27).

В одном исследовании взрослые, страдающие ожирением, которые в течение трех недель придерживались диеты с высоким содержанием калорий и рафинированных углеводов, имели увеличение жировой ткани печени в среднем на 27%, хотя их вес увеличивался только на 2% (15).

Исследования показали, что потребление диеты с низким содержанием рафинированных углеводов может помочь обратить вспять НАЖБП. К ним относятся диеты с низким содержанием углеводов, средиземноморским и низким гликемическим индексом (28, 29, 30, 31, 32, 33, 34).

В одном исследовании резистентность к жиру в печени и инсулину значительно снизилась, когда люди принимали средиземноморскую диету, чем когда они употребляли диету с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов, даже при том, что потеря веса была одинаковой на обеих диетах (33).

Хотя было показано, что как средиземноморская, так и диета с низким содержанием углеводов сами по себе снижают жир в печени, одно исследование, которое объединило их, показало очень впечатляющие результаты.

В этом исследовании 14 мужчин с ожирением с НАЖБП придерживались средиземноморской кетогенной диеты. Через 12 недель у 13 мужчин наблюдалось снижение содержания жира в печени, в том числе у трех мужчин было достигнуто полное удаление жировой дистрофии печени (31).

Включите продукты, которые способствуют потере жира в печени

В дополнение к сокращению углеводов и избеганию избыточного потребления калорий, есть определенные продукты и напитки, которые могут быть полезны для жирной печени:

• Мононенасыщенные жиры: Исследования показывают, что употребление в пищу продуктов с высоким содержанием мононенасыщенных жирных кислот, таких как оливковое масло, авокадо и орехи, может способствовать потере жира в печени (35, 36).
• Сывороточный белок: Было показано, что сывороточный белок снижает жир печени до 20% у женщин с ожирением. Кроме того, это может помочь снизить уровень ферментов в печени и обеспечить другие преимущества у людей с более развитыми заболеваниями печени (37, 38).
• Зеленый чай: Одно исследование показало, что антиоксиданты в зеленом чае, называемые катехинами, помогают уменьшить жировые отложения и воспаление у людей с НАЖБП (39).
• Растворимые волокна: Некоторые исследования показывают, что потребление 10–14 граммов растворимой клетчатки в день может помочь уменьшить жир печени, снизить уровень ферментов печени и повысить чувствительность к инсулину (40, 41).

Нижняя граница: Потеря веса, отказ от переедания, включая определенные продукты в свой рацион и сокращение потребления сахара и углеводов могут помочь уменьшить жир печени.

Упражнения, которые могут помочь уменьшить жир печени

Физическая активность может быть эффективным способом уменьшения жира в печени.

Исследования показали, что выполнение упражнений на выносливость или тренировки с отягощениями несколько раз в неделю может значительно уменьшить количество жира, накопленного в клетках печени, независимо от того, происходит ли потеря веса (42, 43, 44).

В четырехнедельном исследовании 18 взрослых с ожирением с НАЖБП, которые занимались в течение 30–60 минут пять дней в неделю, имели снижение жира в печени на 10%, хотя их масса тела оставалась стабильной (44).

Интервальные высокоинтенсивные тренировки (HIIT) также оказались полезными для уменьшения жира в печени (45, 46).

В исследовании 28 человек с диабетом типа 2 выполнение ГИИТ в течение 12 недель привело к впечатляющему сокращению жира в печени на 39% (46).

Тем не менее, даже упражнения с более низкой интенсивностью могут быть эффективны при воздействии на жир печени. Согласно обширному итальянскому исследованию, кажется, что то, сколько вы занимаетесь спортом, является наиболее важным.

В этом исследовании 22 диабетика, которые занимались два раза в неделю в течение 12 месяцев, имели одинаковое снижение жировой ткани печени и жира в брюшной полости, независимо от того, считали ли их интенсивность физических упражнений низкой или средней или средней или высокой (47).

Так как регулярные тренировки важны для уменьшения жировой ткани печени, ваша лучшая стратегия - выбрать то, что вам нравится делать и которым вы можете придерживаться.

Нижняя граница: Упражнения на выносливость, силовые тренировки или интервальные тренировки высокой или низкой интенсивности могут помочь уменьшить жир печени. Разработка последовательно является ключевым.

Добавки, которые могут улучшить жирную печень

Результаты нескольких исследований показывают, что определенные витамины, травы и другие добавки могут помочь уменьшить жир печени и снизить риск прогрессирования заболевания печени.

Однако в большинстве случаев эксперты говорят, что для подтверждения этого необходимы дальнейшие исследования.

Кроме того, важно поговорить с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки, особенно если вы принимаете лекарства.

Расторопша

Расторопша, или силимарин, является травой, известной своими печеночно-защитными эффектами (48).

Некоторые исследования показали, что расторопша, одна или в сочетании с витамином Е, может помочь снизить резистентность к инсулину, воспаление и повреждение печени у людей с НАЖБП (49, 50, 51, 52).

В 90-дневном исследовании людей с жировой дистрофией печени группа, принимавшая добавку силимарин-витамин Е и придерживавшаяся низкокалорийной диеты, в два раза сократила размер печени по сравнению с группой, соблюдающей диету без приема добавки (52). ,

Дозировки экстракта расторопши, использованной в этих исследованиях, составляли 250–376 мг в сутки.

Тем не менее, хотя эксперты считают, что расторопша многообещающая для использования при НАЖБП, они считают, что необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить ее эффективность как для краткосрочного, так и для долгосрочного использования (53).

Берберин

Берберин является растительным соединением, которое, как было показано, значительно снижает уровень сахара в крови, уровень инсулина и холестерина, наряду с другими показателями здоровья (54).

Несколько исследований также предполагают, что это может принести пользу людям с жирной печенью (55, 56, 57).

В 16-недельном исследовании 184 человека с НАЖБП сократили потребление калорий и выполняли упражнения не менее 150 минут в неделю. Одна группа принимала берберин, одна принимала инсулин-сенсибилизирующий препарат, а другая группа не принимала никаких добавок или лекарств (57).

Те, кто принимал 500 мг берберина три раза в день во время еды, имели снижение жира на 52% и улучшение чувствительности к инсулину и других показателей здоровья по сравнению с другими группами.

Исследователи говорят, что, несмотря на эти обнадеживающие результаты, необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить эффективность берберина для НАЖБП (58).

Омега-3 жирные кислоты

Жирные кислоты омега-3 были отмечены многими преимуществами для здоровья. Длинноцепочечные омега-3 EPA и DHA содержатся в жирной рыбе, такой как лосось, сардины, сельдь и скумбрия.

Несколько исследований показали, что прием омега-3 может улучшить здоровье печени у взрослых и детей с ожирением печени (59, 60, 61, 62, 63).

В контролируемом исследовании 51 ребенка с избыточной массой тела с НАЖБП в группе, принимавшей ДГК, было зафиксировано снижение содержания жира в печени на 53% по сравнению с 22% в группе плацебо. Группа DHA также потеряла больше живота и жира вокруг сердца (60).

Кроме того, в исследовании 40 взрослых с жирной печенью, 50% из тех, кто принимал рыбий жир в дополнение к внесению изменений в рацион, имели снижение жира в печени, в то время как у 33% наблюдалось полное разрешение жирной печени (63).

Дозы омега-3 жирных кислот, использованные в этих исследованиях, составляли 500–1000 мг в сутки у детей и 2–4 г в сутки у взрослых.

Хотя во всех приведенных выше исследованиях использовался рыбий жир, вы можете получить те же преимущества, потребляя рыбу с высоким содержанием омега-3 жиров несколько раз в неделю.

Важно отметить, что эти исследования показывают, что определенные добавки, как представляется, усиливают эффекты изменения образа жизни. Прием их без соблюдения здоровой диеты и регулярные физические упражнения, скорее всего, мало повлияют на жир печени.

Нижняя граница: Добавки, которые могут помочь устранить НАЖБП, включают расторопша, берберин и омега-3 жирные кислоты. Они наиболее эффективны в сочетании с изменениями образа жизни.

Забрать домой сообщение

Жирная печень может привести к ряду проблем со здоровьем. К счастью, его можно изменить, если обратиться к нему на ранней стадии.

После здоровой диеты увеличение физической активности и, возможно, прием добавок может уменьшить избыток жира в печени и снизить риск его развития до более серьезных заболеваний печени.

Прочитайте эту статью на испанском языке.