Все, что вам нужно знать о фибромиалгии

Содержание

• Симптомы фибромиалгии
• Фибромиалгия туман | Туман
• Симптомы фибромиалгии у женщин | Симптомы у женщин
• Фибромиалгия у мужчин
• Триггерные точки фибромиалгии
• Боль при фибромиалгии
• Боль в груди
• Боль в спине
• Боль в ноге
• Причины фибромиалгии
• Инфекции
• Гены
• Травма
• Стресс
• Фибромиалгия и аутоиммунитет
• Факторы риска фибромиалгии
• Диагностика фибромиалгии
• Лечение фибромиалгии
• Лекарства от фибромиалгии
• Обезболивающие
• Антидепрессанты
• Противосудорожные препараты
• Натуральные средства от фибромиалгии
• Рекомендации по диете при фибромиалгии
• Обезболивание при фибромиалгии
• Жизнь с фибромиалгией
• Факты и статистика фибромиалгии

Что такое фибромиалгия?

Фибромиалгия - это длительное (хроническое) заболевание.

Это приводит:

• боль в мышцах и костях (скелетно-мышечная боль)
• области нежности
• общая усталость
• сон и когнитивные нарушения

Это состояние может быть трудным для понимания даже поставщикам медицинских услуг. Его симптомы имитируют симптомы других заболеваний, и нет никаких реальных тестов для подтверждения диагноза. В результате часто ошибочно диагностируется фибромиалгия.

В прошлом некоторые медицинские работники даже сомневались, существует ли фибромиалгия на самом деле. Сегодня это гораздо лучше понято. Некоторая стигма, которая раньше окружала его, ослабла.

Фибромиалгию по-прежнему сложно лечить. Но лекарства, терапия и изменения в образе жизни могут помочь вам справиться с симптомами и улучшить качество жизни.

Симптомы фибромиалгии

Фибромиалгия вызывает то, что теперь называют «болевыми участками». Некоторые из этих областей пересекаются с тем, что ранее называлось областями нежности, называемыми «триггерные точки» или «нежные точки». Однако некоторые из этих ранее отмеченных областей нежности были исключены.

Боль в этих областях ощущается как постоянная тупая боль. Ваш лечащий врач рассмотрит диагноз фибромиалгии, если вы испытали скелетно-мышечную боль в 4 из 5 областей боли, перечисленных в редакциях 2016 г. к диагностическим критериям фибромиалгии.

Этот диагностический протокол называется «болью из нескольких участков». Это контрастирует с определением диагностических критериев фибромиалгии 1990 года для «хронической широко распространенной боли».

Этот процесс диагностики фокусируется на областях скелетно-мышечной боли и тяжести боли, а не на продолжительности боли, которая ранее была основным критерием диагностики фибромиалгии.

Другие симптомы фибромиалгии включают:

• усталость
• проблемы со сном
• сон в течение длительного времени без ощущения отдыха (не восстанавливающий сон)
• головные боли
• депрессия
• беспокойство
• проблемы с концентрацией или вниманием
• боль или тупая боль внизу живота
• сухие глаза
• проблемы с мочевым пузырем, такие как интерстициальный цистит

У людей с фибромиалгией мозг и нервы могут неправильно интерпретировать нормальные болевые сигналы или слишком остро реагировать на них. Это может быть связано с химическим дисбалансом в головном мозге или нарушением центральной чувствительности к боли (головного мозга).

Фибромиалгия также может повлиять на ваши эмоции и уровень энергии.

Узнайте, какие из его симптомов могут оказать наибольшее влияние на вашу жизнь.

Фибромиалгия туман | Туман

Туман фибромиалгии - также известный как «фиброзный туман» или «мозговой туман» - это термин, который некоторые люди используют для описания ощущения нечеткости, которое они испытывают. Признаки фиброзного тумана включают:

• провалы в памяти
• трудности с концентрацией внимания
• проблемы с бдительностью

Согласно данным, опубликованным в Rheumatology International, некоторых людей помутнение сознания от фибромиалгии больше расстраивает, чем боль.

Симптомы фибромиалгии у женщин | Симптомы у женщин

Симптомы фибромиалгии обычно были более серьезными у женщин, чем у мужчин. У женщин боль, симптомы СРК и утренняя усталость более распространены, чем у мужчин. Также распространены болезненные периоды.

Однако, когда применяются пересмотры диагностических критериев 2016 года, у большего числа мужчин диагностируется фибромиалгия, что может уменьшить степень различия между уровнями боли, которые испытывают мужчины и женщины. Для дальнейшей оценки этого различия необходимо провести дополнительные исследования.

Переход к менопаузе может усугубить фибромиалгию.

Осложняет ситуацию тот факт, что некоторые симптомы менопаузы и фибромиалгии выглядят почти одинаково.

Фибромиалгия у мужчин

Мужчины также болеют фибромиалгией. Тем не менее, они могут оставаться недиагностированными, потому что это считается женской болезнью. Однако текущая статистика показывает, что по мере того, как диагностический протокол 2016 года применяется все чаще, диагностируется все больше мужчин.

Мужчины также испытывают сильную боль и эмоциональные симптомы фибромиалгии. Согласно опросу 2018 года, опубликованному в Американском журнале общественного здравоохранения, это состояние влияет на качество их жизни, карьеры и отношений.

Отчасти стигма и трудности с постановкой диагноза проистекают из ожиданий общества, что мужчины, страдающие от боли, должны «высосать это».

Мужчины, решившиеся обратиться к врачу, могут столкнуться с затруднением и с вероятностью, что их жалобы не будут приняты всерьез.

Триггерные точки фибромиалгии

В прошлом людям диагностировали фибромиалгию, если у них была широко распространенная боль и болезненность по крайней мере в 11 из 18 специфических триггерных точек по всему телу. Медицинские работники проверяли, сколько из этих точек было болезненным, сильно нажимая на них.

Общие триггерные точки включали:

• затылок
• вершины плеч
• верхняя часть груди
• бедра
• колени
• внешние локти

По большей части триггерные точки больше не являются частью диагностического процесса.

Вместо этого медицинские работники могут диагностировать фибромиалгию, если у вас была боль в 4 из 5 областей боли, как определено в пересмотренных диагностических критериях 2016 года, и у вас нет другого диагностируемого заболевания, которое могло бы объяснить боль.

Боль при фибромиалгии

Боль является отличительным признаком фибромиалгии. Вы почувствуете это в различных мышцах и других мягких тканях вашего тела.

Боль может варьироваться от легкой до сильного и почти невыносимого дискомфорта. Его серьезность может диктовать, насколько хорошо вы справляетесь изо дня в день.

Фибромиалгия возникает из-за ненормальной реакции нервной системы. Ваше тело слишком остро реагирует на вещи, которые обычно не должны вызывать боли. И вы можете почувствовать боль более чем в одной части тела.

Однако доступные исследования до сих пор не указывают точную причину фибромиалгии. Исследования продолжают развиваться, чтобы лучше понять это состояние и его происхождение.

Боль в груди

Когда боль при фибромиалгии ощущается в груди, она может пугающе походить на боль при сердечном приступе.

Боль в груди при фибромиалгии на самом деле сосредоточена в хряще, соединяющем ребра с грудиной. Боль может распространяться на плечи и руки.

Боль в груди при фибромиалгии может ощущаться:

• острый
• колющий
• как жжение

И, как и при сердечном приступе, из-за этого вам может трудно отдышаться.

Боль в спине

Ваша спина - одно из самых частых мест, где вы чувствуете боль. Около 80 процентов американцев в какой-то момент жизни испытывают боли в пояснице. Если у вас болит спина, может быть неясно, виновата ли фибромиалгия или другое заболевание, такое как артрит или растяжение мышцы.

Другие симптомы, такие как туман в мозгу и усталость, могут помочь определить причину фибромиалгии. Также возможно сочетание фибромиалгии и артрита.

Те же лекарства, которые вы принимаете для облегчения других симптомов фибромиалгии, также могут помочь при боли в спине. Упражнения на растяжку и укрепление могут оказать поддержку мышцам и другим мягким тканям вашей спины.

Боль в ноге

Вы также можете почувствовать боль при фибромиалгии в мышцах и мягких тканях ног. Боль в ноге может быть похожа на болезненность растянутой мышцы или жесткость при артрите. Может быть:

• глубокий
• горящий
• пульсирующий

Иногда фибромиалгия в ногах ощущается как онемение или покалывание. У вас может появиться жуткое ощущение ползания. Неконтролируемое желание пошевелить ногами является признаком синдрома беспокойных ног (СБН), который может совпадать с фибромиалгией.

Иногда проявляется утомляемость в ногах. Ваши конечности могут казаться тяжелыми, как будто их удерживают тяжести.

Причины фибромиалгии

Медицинские работники и исследователи не знают, что вызывает фибромиалгию.

Согласно последним исследованиям, причиной является теория множественных ударов, которая включает генетическую предрасположенность (наследственные характеристики), дополненную триггером, или набором триггеров, таких как инфекция, травма и стресс.

Давайте подробнее рассмотрим эти и некоторые другие факторы, которые могут повлиять на то, почему у людей развивается фибромиалгия.

Инфекции

Прошлая болезнь может вызвать фибромиалгию или усугубить ее симптомы. Грипп, пневмония, инфекции ЖКТ, например, вызванные Сальмонелла а также Шигелла бактерии и вирус Эпштейна-Барра могут иметь связь с фибромиалгией.

Гены

Фибромиалгия часто передается по наследству. Если у вас есть член семьи с этим заболеванием, вы подвержены более высокому риску его развития.

Исследователи считают, что определенные генные мутации могут иметь значение. Они определили несколько возможных генов, которые влияют на передачу сигналов химической боли между нервными клетками.

Травма

У людей, перенесших тяжелую физическую или эмоциональную травму, может развиться фибромиалгия. Состояние было связано с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).

Стресс

Как и травма, стресс может оказывать долгосрочное воздействие на ваше тело. Стресс был связан с гормональными изменениями, которые могут способствовать фибромиалгии.

Медицинские работники не до конца понимают, что вызывает хроническую широко распространенную боль при фибромиалгии. Одна из теорий заключается в том, что мозг снижает болевой порог. Ощущения, которые раньше не были болезненными, со временем становятся очень болезненными.

Другая теория заключается в том, что нервы слишком остро реагируют на болевые сигналы.

Они становятся более чувствительными до такой степени, что вызывают ненужную или чрезмерную боль.

Фибромиалгия и аутоиммунитет

При аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит (РА) или рассеянный склероз (РС), организм ошибочно нацеливает свои собственные ткани белками, называемыми аутоантителами. Так же, как обычно она атакует вирусы или бактерии, иммунная система вместо этого атакует суставы или другие здоровые ткани.

Симптомы фибромиалгии очень похожи на симптомы аутоиммунных заболеваний. Эти совпадения симптомов привели к теории, что фибромиалгия может быть аутоиммунным заболеванием.

Это утверждение было трудно доказать, отчасти потому, что фибромиалгия не вызывает воспаления, а воспроизводящие на сегодняшний день аутоантитела не обнаружены.

Тем не менее, возможно одновременное наличие аутоиммунного заболевания и фибромиалгии.

Факторы риска фибромиалгии

Обострения фибромиалгии могут быть результатом:

• стресс
• травма, повреждение
• болезнь, такая как грипп

Дисбаланс химических веществ в мозге может привести к тому, что мозг и нервная система неправильно интерпретируют или чрезмерно реагируют на нормальные болевые сигналы.

Другие факторы, повышающие риск развития фибромиалгии, включают:

• Пол. Большинство случаев фибромиалгии в настоящее время диагностируется у женщин, хотя причина такого гендерного неравенства не ясна.
• Возраст. Скорее всего, вам поставят диагноз в среднем возрасте, и ваш риск увеличивается с возрастом. Однако у детей также может развиться фибромиалгия.
• История семьи. Если у вас есть близкие родственники, страдающие фибромиалгией, вы подвержены большему риску ее развития.
• Болезнь. Хотя фибромиалгия не является формой артрита, наличие волчанки или РА может увеличить риск развития фибромиалгии.

Диагностика фибромиалгии

Ваш лечащий врач может диагностировать вам фибромиалгию, если вы испытываете сильную боль в течение 3 месяцев или дольше. «Широко распространенный» означает, что боль ощущается с обеих сторон тела, и вы чувствуете ее выше и ниже талии.

После тщательного обследования ваш лечащий врач должен сделать вывод, что никакое другое заболевание не вызывает у вас боли.

Ни лабораторный анализ, ни визуализация не могут обнаружить фибромиалгию. Ваш лечащий врач может использовать эти тесты, чтобы исключить другие возможные причины вашей хронической боли.

Медицинским работникам бывает трудно отличить фибромиалгию от аутоиммунных заболеваний, потому что симптомы часто накладываются друг на друга.

Некоторые исследования указывают на связь между фибромиалгией и аутоиммунными заболеваниями, такими как синдром Шегрена.

Лечение фибромиалгии

В настоящее время лекарства от фибромиалгии не существует.

Вместо этого лечение направлено на уменьшение симптомов и улучшение качества жизни с помощью:

• лекарства
• стратегии самопомощи
• изменения образа жизни

Лекарства могут облегчить боль и улучшить сон. Физиотерапия и трудотерапия улучшают вашу силу и уменьшают нагрузку на ваше тело. Упражнения и методы снижения стресса помогут вам почувствовать себя лучше как морально, так и физически.

Кроме того, вы можете обратиться за поддержкой и советом. Это может включать посещение терапевта или присоединение к группе поддержки.

В группе поддержки вы можете получить совет от других людей, страдающих фибромиалгией, которые помогут вам в вашем собственном путешествии.

Лекарства от фибромиалгии

Цель лечения фибромиалгии - уменьшить боль и улучшить качество жизни. Это часто достигается с помощью двойного подхода - ухода за собой и приема лекарств.

Общие лекарства от фибромиалгии включают:

Обезболивающие

Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил) или ацетаминофен (Тайленол), могут помочь при легкой боли.

Для снятия боли ранее прописывались наркотики, такие как трамадол (Ультрам), который является опиоидом. Однако исследования показали, что они неэффективны. Кроме того, обычно быстро повышают дозировку наркотиков, что может представлять опасность для здоровья тех, кто прописал эти лекарства.

Большинство медицинских работников рекомендуют избегать употребления наркотиков для лечения фибромиалгии.

Антидепрессанты

Антидепрессанты, такие как дулоксетин (Cymbalta) и милнаципран HCL (Savella), иногда используются для лечения боли и усталости от фибромиалгии. Эти лекарства также могут помочь улучшить качество сна и улучшить баланс нейромедиаторов.

Противосудорожные препараты

Габапентин (нейронтин) был разработан для лечения эпилепсии, но он также может помочь уменьшить симптомы у людей с фибромиалгией. Прегабалин (Lyrica), другой противосудорожный препарат, был первым лекарством от фибромиалгии, одобренным FDA. Он блокирует нервные клетки от посылки болевых сигналов.

Некоторые препараты, не одобренные FDA для лечения фибромиалгии, в том числе антидепрессанты и снотворные, могут облегчить симптомы. Миорелаксанты, которые когда-то использовались, больше не рекомендуются.

Исследователи также изучают несколько экспериментальных методов лечения, которые могут помочь людям с фибромиалгией в будущем.

Натуральные средства от фибромиалгии

Если лекарства, прописанные вашим лечащим врачом, не снимают полностью симптомы фибромиалгии, вы можете поискать альтернативы. Многие природные методы лечения направлены на снижение стресса и уменьшение боли. Вы можете использовать их отдельно или вместе с традиционными методами лечения.

Природные средства от фибромиалгии включают:

• физиотерапия
• иглоукалывание
• 5-гидрокситриптофан (5-HTP)
• медитация
• йога, используйте с осторожностью, если присутствует гипермобильность
• тай-чи
• упражнение
• массажная терапия
• сбалансированная, здоровая диета

Терапия потенциально может уменьшить стресс, который вызывает симптомы фибромиалгии и депрессию.

Групповая терапия может быть наиболее доступным вариантом и даст вам возможность встретиться с другими людьми, которые сталкиваются с теми же проблемами.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - еще один вариант, который может помочь вам справиться со стрессовыми ситуациями. Если вы предпочитаете индивидуальную помощь, также доступна индивидуальная терапия.

Важно отметить, что большинство альтернативных методов лечения фибромиалгии не были тщательно изучены и не доказали свою эффективность.

Перед тем, как попробовать какое-либо из этих методов лечения, спросите своего врача о преимуществах и рисках.

Рекомендации по диете при фибромиалгии

Некоторые люди сообщают, что чувствуют себя лучше, когда следуют определенной диете или избегают определенных продуктов. Но исследования не доказали, что какая-либо диета улучшает симптомы фибромиалгии.

Если вам поставили диагноз фибромиалгия, постарайтесь в целом придерживаться сбалансированной диеты. Питание важно для того, чтобы помочь вам сохранить здоровье, предотвратить ухудшение симптомов и обеспечить вас постоянным источником энергии.

Диетические стратегии, о которых следует помнить:

• Ешьте фрукты и овощи, а также цельнозерновые, нежирные молочные продукты и нежирный белок.
• Пить много воды.
• Ешьте больше растений, чем мяса.
• Уменьшите количество сахара в своем рационе.
• Делайте упражнения как можно чаще.
• Работайте над достижением и поддержанием здорового веса.

Вы можете обнаружить, что некоторые продукты, например глютен или глутамат натрия, ухудшают ваши симптомы. В таком случае записывайте, что вы едите и как себя чувствуете после каждого приема пищи.

Поделитесь этим дневником со своим врачом. Они могут помочь вам определить любые продукты, которые усугубляют ваши симптомы. Отказ от этих продуктов может помочь вам справиться с симптомами.

Фибромиалгия может вызывать у вас чувство усталости и утомления.

Несколько продуктов дадут вам заряд энергии, необходимый в течение дня.

Обезболивание при фибромиалгии

Боль при фибромиалгии может быть неудобной и достаточно постоянной, чтобы мешать повседневной жизни. Не соглашайтесь только на боль. Поговорите со своим врачом о способах борьбы с этим.

Один из вариантов - принимать обезболивающие, такие как:

• аспирин
• ибупрофен
• напроксен натрия
• помочь с дискомфортом
• более низкий уровень боли
• помочь вам лучше управлять своим состоянием

Эти лекарства снимают воспаление. Хотя воспаление не является первичной частью фибромиалгии, оно может присутствовать как наложение с РА или другим состоянием. Обезболивающие могут улучшить сон.

Обратите внимание, что у НПВП есть побочные эффекты. Следует соблюдать осторожность, если НПВП используются в течение длительного периода времени, как это обычно бывает при лечении хронической боли.

Поговорите со своим врачом, чтобы составить безопасный план лечения, который поможет вам управлять своим состоянием.

Антидепрессанты и противосудорожные препараты - это два других класса лекарств, которые ваш лечащий врач может назначить для снятия боли.

Самое эффективное обезболивающее не продается в бутылках с лекарствами.

Такие практики, как йога, акупунктура и физиотерапия, могут:

С усталостью от фибромиалгии справиться так же сложно, как и с болью.

Изучите несколько стратегий, которые помогут вам лучше спать и чувствовать себя бодрее в течение дня.

Жизнь с фибромиалгией

Если вы ежедневно живете с болью, усталостью и другими симптомами, это может повлиять на качество вашей жизни. Все усложняют недопонимание многих людей о фибромиалгии. Поскольку ваши симптомы трудно увидеть, окружающим легко представить вашу боль воображаемой.

Знайте, что ваше состояние реально. Будьте настойчивы в своем стремлении к лечению, которое работает для вас. Возможно, вам придется попробовать более одной терапии или использовать несколько техник в комбинации, прежде чем вы почувствуете себя лучше.

Положитесь на людей, которые понимают, через что вы проходите, например:

• ваш поставщик медицинских услуг
• близкие друзья
• терапевт

Будьте нежны с собой. Постарайтесь не переборщить. Самое главное, верьте, что вы можете научиться справляться со своим состоянием и управлять им.

Факты и статистика фибромиалгии

Фибромиалгия - это хроническое заболевание, которое вызывает:

• широко распространенная боль
• усталость
• трудности со сном
• депрессия

В настоящее время лекарства нет, и исследователи не до конца понимают, что его вызывает. Лечение заключается в приеме лекарств и изменении образа жизни, чтобы облегчить симптомы.

Фибромиалгия была диагностирована у людей в возрасте 18 лет и старше, или около 2 процентов населения. Большинство случаев фибромиалгии диагностируется у женщин, но также могут быть затронуты мужчины и дети.

Большинство людей получают диагноз в среднем возрасте.

Фибромиалгия - это хроническое (длительное) заболевание. Однако у некоторых людей могут возникать периоды ремиссии, в течение которых их боль и усталость уменьшаются.