Что такое фолликулярная лимфома?

Содержание

• Заболеваемость
• Симптомы
• Диагностика
• лечение
• Бдительное ожидание
• Радиация
• Химиотерапия
• Моноклональные антитела
• Радиоиммунотерапия
• Пересадка стволовых клеток
• Осложнения
• Восстановление
• Outlook

Обзор

Фолликулярная лимфома - это тип рака, который начинается в лейкоцитах вашего тела. Есть две основные формы лимфомы: ходжкинская и неходжкинская. Фолликулярная лимфома - это неходжкинская лимфома.

Этот тип лимфомы обычно растет медленно, что врачи называют «вялотекущим».

Читайте дальше, чтобы узнать больше о симптомах фолликулярной лимфомы и доступных вариантах лечения.

Заболеваемость

Неходжкинская лимфома - одно из самых распространенных видов рака в Соединенных Штатах. Каждый год у более 72000 человек диагностируется та или иная форма.

Примерно каждая пятая лимфома в Соединенных Штатах - это фолликулярная лимфома.

Фолликулярная лимфома редко поражает молодых людей. Средний возраст человека с этим типом рака - около 60 лет.

Симптомы

Симптомы фолликулярной лимфомы могут включать:

• увеличенные лимфатические узлы на шее, подмышках, животе или паху
• усталость
• одышка
• лихорадка или ночная потливость
• потеря веса
• инфекции

У некоторых людей с фолликулярной лимфомой вообще нет никаких симптомов.

Диагностика

Чтобы диагностировать фолликулярную лимфому, ваш врач может выполнить следующие тесты:

• Биопсия. Биопсия проводится для исследования ткани под микроскопом и определения злокачественной опухоли.
• Анализ крови. Возможно, вам понадобится тест, чтобы проверить количество клеток крови.
• Сканирование изображений. Ваш врач может предложить вам пройти визуализацию, чтобы увидеть лимфому в вашем теле и спланировать лечение. Обычно используются компьютерная томография (КТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

лечение

Для людей с фолликулярной лимфомой доступно несколько вариантов лечения. Ваш врач решит, какая терапия подходит вам, в зависимости от вашего типа рака и степени его распространенности.

Бдительное ожидание

Если вам поставили диагноз на ранней стадии и у вас всего несколько симптомов, врач может посоветовать вам посмотреть и подождать. Это означает, что ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашим состоянием, но вы пока не получите никакого лечения.

Радиация

Радиация использует лучи высокой энергии для уничтожения раковых клеток. Его часто назначают людям с фолликулярной лимфомой на ранней стадии. В некоторых случаях только радиация может вылечить этот тип рака. Вам может потребоваться лучевая терапия наряду с другими методами лечения, если ваш рак находится на более поздней стадии.

Химиотерапия

Химиотерапия использует лекарства, чтобы убить раковые клетки в вашем теле. Иногда его назначают людям с фолликулярной лимфомой и часто сочетают с другими методами лечения.

Моноклональные антитела

Моноклональные антитела - это лекарства, которые нацелены на определенные маркеры опухолей и помогают вашим иммунным клеткам бороться с раком. Ритуксимаб (Ритуксан) - моноклональные антитела, которые обычно используются для лечения фолликулярной лимфомы. Обычно его вводят внутривенно в кабинете врача и часто используют в сочетании с химиотерапией.

Общие комбинации включают:

• р-бендамустин (ритуксимаб и бендамустин)
• R-CHOP (ритуксимаб, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизон)
• R-CVP (ритуксимаб, циклофосфамид, винкристин и преднизон)

Радиоиммунотерапия

Радиоиммунотерапия включает использование лекарственного препарата иттрий-90 ибритумомаб тиуксетан (Зевалин) для доставки излучения к раковым клеткам.

Пересадка стволовых клеток

Трансплантация стволовых клеток иногда используется при фолликулярной лимфоме, особенно если рак возвращается. Эта процедура включает в себя введение в организм здоровых стволовых клеток, чтобы заменить больной костный мозг.

Существует два вида трансплантации стволовых клеток:

• Аутологичная трансплантация. В этой процедуре для лечения рака используются ваши собственные стволовые клетки.
• Аллогенный трансплантат. В этой процедуре используются здоровые стволовые клетки от донора.

Осложнения

Когда медленно растущая лимфома, такая как фолликулярная лимфома, превращается в более быстрорастущую форму, она называется трансформированной лимфомой. Трансформированная лимфома обычно более агрессивна и может потребовать более строгого лечения.

Некоторые фолликулярные лимфомы могут превращаться в быстрорастущий тип лимфомы, называемый диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой.

Восстановление

После успешного лечения у многих людей с фолликулярной лимфомой наступает ремиссия. Хотя эта ремиссия может длиться годами, фолликулярная лимфома считается пожизненным заболеванием.

Этот рак может вернуться, и иногда люди, которые рецидивируют, не реагируют на лечение.

Outlook

Лечение фолликулярной лимфомы обычно используется для того, чтобы держать болезнь под контролем, а не для ее лечения. Этот рак обычно можно успешно лечить в течение многих лет.

Врачи разработали Международный прогностический индекс фолликулярной лимфомы (FLIPI), который помогает составить прогноз для этого типа рака. Эта система помогает разделить фолликулярную лимфому на три категории:

• низкий риск
• средний риск
• высокий риск

Ваш риск рассчитывается на основе ваших «прогностических факторов», которые включают такие вещи, как возраст, стадия вашего рака и количество пораженных лимфатических узлов.

Пятилетняя выживаемость для людей с фолликулярной лимфомой, относящихся к группе низкого риска (у которых отсутствует или имеется только один неблагоприятный прогностический фактор), составляет около 91 процента. Для людей с промежуточным риском (два плохих прогностических фактора) пятилетняя выживаемость составляет 78 процентов. Если вы относитесь к группе высокого риска (три или более неблагоприятных прогностических фактора), пятилетняя выживаемость составляет 53 процента.

Показатели выживаемости могут дать полезную информацию, но это всего лишь оценки и не могут предсказать, что произойдет в вашей конкретной ситуации. Поговорите со своим врачом о ваших перспективах и о том, какие планы лечения подходят для вашей ситуации.