Можно ли есть грейпфрут во время приема метформина?

Содержание

• Что такое метформин?
• Как работает лекарственное взаимодействие с грейпфрутом
• Какие препараты взаимодействуют с грейпфрутом?
• Как грейпфрут влияет на метформин?
• Чего следует избегать при приеме метформина
• Как грейпфрут может помочь людям с диабетом
• Вынос

В мае 2020 года некоторым производителям метформина с расширенным выпуском рекомендовано удалить некоторые из своих таблеток с рынка США. Это связано с тем, что в некоторых таблетках метформина с пролонгированным высвобождением был обнаружен неприемлемый уровень вероятного канцерогена (вызывающего рак) агента. Если вы в настоящее время принимаете этот препарат, позвоните своему врачу. Они посоветуют, следует ли вам продолжать принимать лекарства или вам потребуется новый рецепт.

Многие лекарства, такие как статины и некоторые антигистаминные препараты, отрицательно взаимодействуют с грейпфрутом. Метформин используется при лечении диабета 2 типа.

Приводит ли грейпфрут во время приема метформина к побочным эффектам? Исследования ограничены, но вот что вам нужно знать.

Что такое метформин?

Метформин - это лекарство, которое назначают для лечения диабета 2 типа. Люди с диабетом 2 типа не могут нормально использовать инсулин. Это означает, что они не могут контролировать количество сахара в крови. Метформин помогает людям с диабетом 2 типа контролировать уровень сахара в крови несколькими способами, в том числе:

• уменьшение количества сахара, усваиваемого вашим организмом из пищи
• уменьшение количества сахара, производимого вашей печенью
• увеличение реакции вашего организма на инсулин, который он вырабатывает естественным путем

Метформин редко может вызвать очень серьезное и опасное для жизни состояние, называемое лактоацидозом. Людям с проблемами печени, почек или сердца следует избегать приема метформина.

Как работает лекарственное взаимодействие с грейпфрутом

Есть еще кое-что, что может взаимодействовать с грейпфрутом. Эти препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты. Все формы грейпфрута, включая свежевыжатый сок, замороженный концентрат и целые фрукты, могут вызывать лекарственное взаимодействие.

Некоторые химические вещества, содержащиеся в грейпфруте, могут связываться и инактивировать фермент в вашем организме, который находится в кишечнике и печени. Этот фермент помогает расщеплять принимаемые вами лекарства.

Обычно, когда вы принимаете лекарство перорально, оно немного расщепляется ферментами, прежде чем попадет в ваш кровоток. Это означает, что вы получаете в кровоток немного меньше лекарства, чем первоначально потребляли.

Но когда фермент подавлен - например, когда он взаимодействует с химическими веществами в грейпфруте - в ваш кровоток попадает значительно большее количество лекарства. Это приводит к более высокому риску передозировки. Более подробно изучите взаимодействие грейпфрута с лекарствами.

Какие препараты взаимодействуют с грейпфрутом?

Согласно данным, следующие виды препаратов могут отрицательно взаимодействовать с грейпфрутом:

• статины, такие как симвастатин (Zocor) и аторвастатин (Lipitor)
• препараты от высокого кровяного давления, такие как нифедипин (Прокардия)
• иммунодепрессанты, такие как циклоспорин (Sandimmune)
• кортикостероиды, используемые для лечения болезни Крона или язвенного колита, такие как будесонид (Entocort EC)
• препараты, которые лечат нарушения сердечного ритма, такие как амиодарон (пацерон)
• антигистаминные препараты, такие как фексофенадин (Аллегра)
• некоторые успокаивающие препараты, такие как буспирон (BuSpar)

Грейпфрутовый сок не действует на все препараты из перечисленных выше категорий. Взаимодействие с грейпфрутовым соком зависит от конкретного препарата, а не от категории препарата.

Когда вы начинаете принимать новое лекарство, очень важно спросить своего врача или фармацевта, можно ли вам употреблять грейпфрут или продукты, связанные с грейпфрутом.

Как грейпфрут влияет на метформин?

Важно знать, что метформин не расщепляется тем же ферментом, что и перечисленные выше препараты. Он не обрабатывается вашим организмом и выводится с мочой.

Имеется ограниченная информация о том, как употребление грейпфрута во время приема метформина влияет на людей с диабетом 2 типа.

Обсуждались эффекты грейпфрута и метформина на недиабетических крыс. Некоторым крысам давали грейпфрутовый сок и метформин. Другие получали только метформин. Исследователи обнаружили увеличение выработки молочной кислоты у крыс, подвергшихся воздействию грейпфрутового сока и метформина.

Исследователи предположили, что грейпфрутовый сок усиливает накопление метформина в печени. Это, в свою очередь, привело к увеличению производства молочной кислоты. Из-за этого исследователи предположили, что употребление грейпфрутового сока может привести к повышенному риску лактоацидоза у людей, принимающих метформин.

Однако эти результаты наблюдались у недиабетических крыс, а не у людей с диабетом 2 типа. На сегодняшний день не было исследования на людях, которое бы показало, что прием метформина с грейпфрутовым соком приводит к лактоацидозу.

Чего следует избегать при приеме метформина

Прием некоторых лекарств во время приема метформина может увеличить риск развития лактоацидоза. Сообщите врачу, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств:

• диуретики, такие как ацетазоламид
• кортикостероиды, такие как преднизон
• лекарства от кровяного давления, такие как амлодипин (норваск)
• противосудорожные средства, такие как топирамат (Topamax) и зонисамид (Zonegran)
• оральные контрацептивы
• нейролептики, такие как хлорпромазин

Избегайте употребления большого количества алкоголя во время приема метформина. Употребление алкоголя во время приема метформина увеличивает риск развития низкого уровня сахара в крови или даже лактоацидоза.

По данным Мичиганского университета, после приема метформина следует избегать употребления продуктов с высоким содержанием клетчатки. Это связано с тем, что клетчатка может связываться с лекарствами и снижать их концентрацию. Уровень метформина снижается при приеме большого количества клетчатки (более 30 миллиграммов в день).

Вот некоторые общие рекомендации по питанию людей с диабетом:

• Включите углеводы, полученные из овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов. Обязательно следите за потреблением углеводов, так как это напрямую влияет на уровень сахара в крови.
• Избегайте продуктов с высоким содержанием насыщенных и трансжиров. Вместо этого употребляйте жиры из рыбы, орехов и оливкового масла. Вот 10 способов добавить в свой рацион полезные жиры.
• Потребление от 25 до 30 миллиграммов клетчатки в день может помочь контролировать уровень глюкозы в крови. Для начала ознакомьтесь с этим списком из 22 продуктов с высоким содержанием клетчатки.
• Избегайте употребления натрия. Старайтесь употреблять менее 2300 миллиграммов в день.

Как грейпфрут может помочь людям с диабетом

Употребление грейпфрутового сока может быть полезным, если у вас диабет.

Исследование показало, что питьевые препараты из осветленного грейпфрутового сока снижают уровень глюкозы натощак и прибавку в весе. Наблюдаемые эффекты были аналогичны эффектам метформина. При совместном тестировании грейпфрутового сока и метформина усиленного эффекта не наблюдалось.

Обнадеживая, но важно отметить, что эти наблюдения были сделаны на модели диабета у мышей.

Роль грейпфрута в диете и взаимодействии лекарств также предполагает, что грейпфрут связан с потерей веса и улучшением инсулинорезистентности. Более того, в обзоре также сообщается, что соединение в грейпфрутовом соке (нарингин), как было обнаружено, улучшает гипергликемию и высокий уровень холестерина в модели животных с диабетом 2 типа. Узнайте больше о жизни с диабетом и высоким уровнем холестерина.

Вынос

Грейпфрут действительно приводит к негативному взаимодействию с некоторыми лекарствами. Однако нет исследований, в которых употребление грейпфрутового сока во время приема метформина приводило к побочным эффектам у людей.

Есть несколько многообещающих экспериментальных доказательств того, что включение грейпфрута в рацион может способствовать снижению веса и снижению уровня глюкозы натощак.

Если вы принимаете метформин и вас беспокоит взаимодействие лекарств и продуктов питания, поговорите со своим врачом.