Блокаторы рецепторов H2

Содержание

• Что такое блокаторы рецепторов H2?
• Как работают блокаторы рецепторов H2?
• Каковы побочные эффекты блокаторов рецепторов H2?
• Блокаторы Н2-рецепторов в сравнении с ингибиторами протонной помпы (ИПП)
• Альтернативные методы лечения
• Вопрос:
• А:

ОТМЕНА РАНИТИДИНА

В апреле 2020 года было предложено удалить с рынка США все формы рецептурного и внебиржевого (OTC) ранитидина (Zantac). Эта рекомендация была сделана потому, что в некоторых продуктах ранитидина были обнаружены неприемлемые уровни NDMA, вероятного канцерогена (вызывающего рак химического вещества). Если вам прописали ранитидин, поговорите со своим врачом о безопасных альтернативных вариантах, прежде чем прекратить прием препарата. Если вы принимаете ранитидин без рецепта, прекратите прием этого препарата и обсудите со своим врачом альтернативные варианты. Вместо того, чтобы приносить неиспользованные продукты ранитидина в пункт приема лекарств, утилизируйте их в соответствии с инструкциями к продукту или в соответствии с рекомендациями FDA.

Что такое блокаторы рецепторов H2?

Блокаторы рецепторов H2 - это класс лекарств, которые можно использовать для лечения состояний, вызывающих избыток желудочной кислоты. Эти лекарства доступны без рецепта и по рецепту. Общие блокаторы Н2-рецепторов включают:

• низатидин (Axid)
• фамотидин (Пепцид, Пепцид АС)
• циметидин (Tagamet, Tagamet HB)

Блокаторы рецепторов H2 чаще всего используются для лечения гастрита или воспаления желудка, а также для лечения язвенной болезни. Пептические язвы - это болезненные язвы, которые образуются на слизистой оболочке желудка, нижней части пищевода или двенадцатиперстной кишки, которая является первой частью тонкой кишки. Часто они развиваются в результате воспаления и избытка желудочной кислоты. Врачи могут также порекомендовать блокаторы Н2-рецепторов, чтобы предотвратить повторение язвенной болезни.

Блокаторы рецепторов H2 также часто используются для облегчения симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). ГЭРБ - это хроническая форма кислотного рефлюкса, при которой кислое содержимое желудка снова попадает в пищевод. Частое воздействие желудочной кислоты может вызвать раздражение пищевода и привести к неприятным симптомам, таким как изжога, тошнота или проблемы с глотанием.

Блокаторы H2 также могут использоваться для лечения менее распространенных состояний, таких как синдром Золлингера-Эллисона, состояние, которое вызывает повышенное производство желудочной кислоты.

Врачи также могут порекомендовать блокаторы рецепторов H2 для использования не по назначению. Это означает использование лекарства для лечения состояния, для лечения которого оно не одобрено. Например, блокаторы Н2-рецепторов можно использовать для лечения проблем с поджелудочной железой или использовать в случаях аллергической реакции, даже если они традиционно не используются для этих целей.

Как работают блокаторы рецепторов H2?

Когда вы принимаете блокатор Н2-рецепторов, активные ингредиенты перемещаются к определенным рецепторам на поверхности клеток желудка, которые выделяют кислоты. Лекарство подавляет определенные химические реакции в этих клетках, поэтому они не могут производить столько кислоты. По данным Национального института здоровья, блокаторы Н2-рецепторов снижают секрецию кислоты в желудке за 24 часа на 70 процентов. Уменьшая количество кислоты в желудке, можно дать время на заживление поврежденным тканям.

Каковы побочные эффекты блокаторов рецепторов H2?

Большинство побочных эффектов, связанных с блокаторами Н2-рецепторов, незначительны и обычно проходят по мере того, как человек принимает лекарство с течением времени. Только 1,5 процента людей перестают принимать блокаторы рецепторов H2 из-за побочных эффектов.

Некоторые из побочных эффектов, которые могут возникнуть при применении блокаторов рецепторов H2, включают:

• запор
• понос
• трудности со сном
• сухость во рту
• сухая кожа
• головные боли
• звон в ушах
• насморк
• проблемы с мочеиспусканием

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо другие симптомы, которые, как вы подозреваете, могут быть связаны с приемом блокатора рецепторов H2.

В редких случаях блокаторы H2-рецепторов могут вызывать более серьезные побочные эффекты, такие как:

• волдыри, жжение или шелушение кожи
• изменения в видении
• спутанность сознания
• волнение
• затрудненное дыхание
• хрипы
• стеснение в груди
• аритмия
• галлюцинации
• суицидальные мысли

Позвоните своему врачу или сразу же обратитесь в больницу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов.

Несмотря на свои потенциальные побочные эффекты, блокаторы рецепторов H2 обычно являются очень эффективным средством лечения состояний, вызывающих избыток желудочной кислоты. Вы и ваш врач можете обсудить потенциальные риски и определить, являются ли блокаторы рецепторов H2 лучшим вариантом для вашего конкретного состояния. Никогда не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Блокаторы Н2-рецепторов в сравнении с ингибиторами протонной помпы (ИПП)

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) - это еще один тип лекарств, используемых для снижения кислотности желудка и лечения кислотного рефлюкса или ГЭРБ. Примеры ИПП включают эзомепразол (Nexium) и пантопразол (Protonix).

Оба препарата действуют, блокируя и уменьшая выработку желудочной кислоты, но считается, что ИПП сильнее и быстрее снижают кислотность желудка. Тем не менее, блокаторы Н2-рецепторов специально уменьшают выделение кислоты вечером, которая является частым фактором развития пептических язв. Вот почему блокаторы рецепторов H2 специально прописываются людям, у которых есть язвы или которые подвержены риску их получения. ИПП чаще назначают людям с ГЭРБ или кислотным рефлюксом.

Врачи обычно не рекомендуют одновременно принимать ИПП и блокатор Н2-рецепторов. Блокаторы Н2-рецепторов могут влиять на эффективность ИПП. Если ваши симптомы ГЭРБ не улучшаются при использовании ИПП, ваш врач может порекомендовать вместо него блокатор рецепторов H2.

Альтернативные методы лечения

Если у вас есть язвенная болезнь или ГЭРБ, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам избегать приема определенных лекарств и внести определенные изменения в образ жизни, чтобы облегчить симптомы.

Если у вас пептическая язва, ваш врач может порекомендовать вам ограничить использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), таких как аспирин и ибупрофен. Частое и долгое употребление этих лекарств может увеличить риск развития язвенной болезни. Ваш врач может посоветовать вам вместо этого принять ацетаминофен. Однако вам не следует прекращать прием каких-либо лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Некоторые изменения в образе жизни также могут помочь уменьшить симптомы язвенной болезни. Они включают:

• ограничение употребления алкоголя
• отказ от острой пищи
• снижение стресса
• Отказ от курения

Если у вас ГЭРБ или кислотный рефлюкс, средства, которые помогут облегчить симптомы, включают:

• есть несколько небольших приемов пищи в день вместо трех больших
• отказ от алкоголя, табака, продуктов и напитков, вызывающих симптомы
• поднятие изголовья кровати примерно на 6 дюймов
• потребляя меньше жира
• избегать лежания в течение как минимум двух часов после еды
• избегать перекусов перед сном

Поговорите со своим врачом, если ваши симптомы не улучшатся с помощью лекарств или средств, улучшающих образ жизни. Вам может потребоваться более агрессивное лечение или операция для устранения язвы или уменьшения кислотного рефлюкса.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении любого из следующих симптомов:

• у вас появляется боль в животе, которая намного сильнее, чем вы привыкли
• у вас высокая температура
• вы испытываете рвоту, которую нелегко снять
• у вас появляется головокружение и дурнота

Это признаки осложнений язвенной болезни, с которыми нужно немедленно бороться.

Вопрос:

Есть ли кто-нибудь, кому не следует принимать блокаторы Н2-рецепторов?

Анонимный пациент

А:

Только пациенты, у которых наблюдаются тяжелые или опасные для жизни реакции на блокаторы H2, следует избегать их приема. Этот класс лекарств относится к категории B во время беременности, что означает, что их можно безопасно принимать во время беременности.

Тайлер Уокер, MDAnswers, представляет мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.