Тифлит (Нейтропенический энтероколит)

Содержание

• обзор
• симптомы
• причины
• лечение
• осложнения
• прогноз

обзор

Тифлит относится к воспалению части толстой кишки, известной как слепая кишка. Это тяжелое состояние, которое обычно поражает людей с ослабленной иммунной системой. Они не могут бороться с инфекциями, как люди со здоровой иммунной системой. Тифлит также можно назвать нейтропеническим энтероколитом, некротическим колитом, илеоцекальным синдромом или цецитом.

Тифлит в основном поражает тех, кто получает очень интенсивные химиотерапевтические препараты для лечения рака. Хотя точная причина тифлита до конца не выяснена, это состояние обычно возникает при повреждении кишечника, обычно как побочный эффект химиотерапевтического лечения. Повреждение кишечника наряду с ослабленной иммунной системой человека делает их более уязвимыми для серьезных инфекций. Эти инфекции могут быть смертельными.

симптомы

Признаки и симптомы тифлита похожи на симптомы тяжелой кишечной инфекции. Они часто появляются внезапно и включают в себя:

• тошнота
• рвота
• озноб
• высокая температура
• понос
• боль в животе или нежность
• вспучивание

Люди, проходящие химиотерапию, также могут иметь нейтропению. Нейтропения является побочным эффектом химиотерапии. Это происходит, когда иммунная система имеет ненормально низкий уровень нейтрофилов, типа белых кровяных клеток, важных для борьбы с инфекциями. Симптомы часто появляются примерно через две недели после курса химиотерапии.

причины

Исследователи полагают, что тифлит возникает, когда оболочка кишечника (слизистая оболочка) становится поврежденной. Это повреждение обычно вызвано химиотерапевтическим препаратом. Считается, что большинство случаев заболевания тифлитом у взрослых обусловлено все более частым использованием определенного вида лечения рака, известного как цитотоксическая химиотерапия.

Поврежденный кишечник затем заражается оппортунистическими бактериями или грибами. Обычно иммунная система человека реагирует на это вторжение и убивает микроорганизм. Однако люди с ослабленным иммунитетом не смогут бороться с инфекцией.

Тифлит чаще всего регистрируется у людей со следующими состояниями:

• лейкоз (наиболее распространенный), рак клеток крови
• лимфома, группа раковых заболеваний, которая начинается в клетках иммунной системы
• множественная миелома, тип рака, который поражает плазматические клетки, обнаруженные в костном мозге
• апластическая анемия, форма анемии, при которой костный мозг перестает вырабатывать клетки крови
• миелодиспластические синдромы, группа нарушений, вызывающих низкий уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов
• ВИЧ или СПИД, вирус, который разрушает клетки иммунной системы, известные как Т-клетки

Об этом также сообщают люди, которые получили трансплантацию твердого органа или костного мозга.

лечение

Тифлит является неотложной медицинской помощью и требует немедленного лечения. Врачи еще не определили лучший способ лечения тифлита.

В настоящее время лечение включает в себя быстрое введение антибиотиков внутривенно, общую поддерживающую терапию (такую ​​как внутривенное введение жидкости и обезболивание) и отдых кишечника. Отдых в кишечнике - это когда вы не можете есть или пить. Вместо этого вы получаете жидкости и питательные вещества через трубку, соединенную с веной. Всасывающая трубка также может быть размещена через нос в желудок, чтобы помочь желудку опустошить пищеварительные соки.

Неотложная операция может потребоваться для лечения осложнений, таких как кровоизлияние и перфорация кишечника. Однако хирургическое вмешательство у людей с нейтропенией может быть очень рискованным и может быть отложено, если это возможно, до улучшения нейтропении.

Если тифлит был вызван определенным типом химиотерапии, более поздние курсы химиотерапии могут потребовать замены другого агента.

осложнения

Воспаление может распространиться на другие части кишечника. Если из-за отека и травмы кровоснабжение кишечника прерывается, ткани могут погибнуть (некроз). Другие осложнения включают в себя следующее:

• перфорация кишечника: когда через кишечник образуется отверстие
• перитонит: воспаление тканей, выстилающих брюшную полость
• кишечные кровотечения (кровоизлияния): кровотечение в кишечнике
• кишечная непроходимость: когда кишка становится частично или полностью заблокированной
• внутрибрюшной абсцесс: карман воспаленной ткани, заполненный гноем, вызванным инфекцией, которая попадает в брюшную полость
• сепсис: опасная для жизни инфекция кровотока
• смерть

прогноз

Прогноз для тифлита, как правило, очень плохой. В одном исследовательском документе было установлено, что уровень смертности может достигать 50 процентов у людей с тифлитом. Те, кто способен быстрее восстанавливаться из-за низкого количества лейкоцитов, как правило, имеют лучшие результаты. Хотя это не распространено, тифлит может рецидивировать даже после лечения.

Ранняя диагностика и агрессивное лечение тифлита необходимы для хорошего результата, но ожидается, что достижения в области медицинских технологий улучшат результаты в будущем.