Всеобъемлющее руководство по ВИЧ и СПИДу

Содержание

• Что такое ВИЧ?
• Что такое СПИД?
• ВИЧ и СПИД: какая связь?
• Передача ВИЧ: знайте факты
• Причины ВИЧ
• Причины СПИДа
• Какие тесты используются для диагностики ВИЧ?
• Тесты на антитела / антиген
• Тесты на антитела
• Тест на нуклеиновую кислоту (NAT)
• Какой период окна для ВИЧ?
• Ранние симптомы ВИЧ
• Каковы симптомы ВИЧ?
• Является ли сыпь признаком ВИЧ?
• Сыпь, связанная с ВИЧ
• Сыпь, связанная с приемом лекарств
• Симптомы ВИЧ у мужчин: есть ли разница?
• Симптомы ВИЧ у женщин: есть ли разница?
• Какие симптомы СПИДа?
• Варианты лечения ВИЧ
• Лекарства от ВИЧ
• Схемы лечения
• Побочные эффекты и затраты
• Профилактика ВИЧ
• Более безопасный секс
• Другие методы профилактики
• Жизнь с ВИЧ: чего ожидать и советы, как справиться
• Ожидаемая продолжительность жизни при ВИЧ: знайте факты
• Есть ли вакцина от ВИЧ?
• Статистика ВИЧ

Мы включаем продукты, которые считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое ВИЧ?

ВИЧ - это вирус, поражающий иммунную систему. Без лечения ВИЧ поражает и убивает клетки CD4, которые представляют собой тип иммунных клеток, называемых Т-клетками.

Со временем, по мере того как ВИЧ убивает больше клеток CD4, организм с большей вероятностью заболеет различными типами заболеваний и раком.

ВИЧ передается через жидкости организма, в том числе:

• кровь
• сперма
• вагинальные и ректальные жидкости
• грудное молоко

Вирус не передается ни через воздух, ни через воду, ни при случайном контакте.

Поскольку ВИЧ внедряется в ДНК клеток, это пожизненное состояние, и в настоящее время нет лекарства, которое выводит ВИЧ из организма, хотя многие ученые работают над его поиском.

Однако с медицинской помощью, включая лечение, называемое антиретровирусной терапией, можно справиться с ВИЧ и жить с вирусом в течение многих лет.

Без лечения у человека с ВИЧ может развиться серьезное заболевание, называемое синдромом приобретенного иммунодефицита, известным как СПИД.

В этот момент иммунная система слишком слаба, чтобы успешно противостоять другим заболеваниям, инфекциям и состояниям.

При отсутствии лечения продолжительность жизни со СПИДом в терминальной стадии составляет около. С помощью антиретровирусной терапии ВИЧ можно хорошо контролировать, а продолжительность жизни может быть почти такой же, как у людей, не заразившихся ВИЧ.

По оценкам, в настоящее время 1,2 миллиона американцев живут с ВИЧ. Из этих людей каждый седьмой не знает, что у них есть вирус.

ВИЧ может вызывать изменения во всем теле.

Узнайте о влиянии ВИЧ на различные системы организма.

Что такое СПИД?

СПИД - это заболевание, которое может развиться у людей с ВИЧ. Это самая продвинутая стадия ВИЧ. Но то, что у человека ВИЧ, не означает, что СПИД разовьется.

ВИЧ убивает клетки CD4. У здоровых взрослых обычно число CD4 составляет от 500 до 1600 на кубический миллиметр. Человеку с ВИЧ, у которого число CD4 падает ниже 200 на кубический миллиметр, будет диагностирован СПИД.

У человека также может быть диагностирован СПИД, если у него ВИЧ и развивается оппортунистическая инфекция или рак, которые редко встречаются у людей, не инфицированных ВИЧ.

Оппортунистическая инфекция, такая как Pneumocystis jiroveci пневмония - это пневмония, которая возникает только у людей с тяжелым иммунодефицитом, например, у людей с поздней стадией ВИЧ-инфекции (СПИД).

Без лечения ВИЧ может перейти в СПИД в течение десяти лет. В настоящее время нет лекарства от СПИДа, а без лечения продолжительность жизни после постановки диагноза составляет около.

Это может быть короче, если у человека развивается тяжелое оппортунистическое заболевание. Однако лечение антиретровирусными препаратами может предотвратить развитие СПИДа.

Если СПИД действительно развивается, это означает, что иммунная система серьезно подорвана, то есть ослаблена до такой степени, что она больше не может успешно противодействовать большинству болезней и инфекций.

Это делает человека, живущего со СПИДом, уязвимым перед целым рядом заболеваний, в том числе:

• пневмония
• туберкулез
• оральный молочница, грибковое заболевание во рту или горле
• цитомегаловирус (ЦМВ), тип вируса герпеса
• криптококковый менингит, грибковое заболевание головного мозга
• токсоплазмоз, заболевание мозга, вызванное паразитом
• криптоспоридиоз, заболевание, вызванное кишечным паразитом
• рак, включая саркому Капоши (СК) и лимфому

Укороченная продолжительность жизни, связанная с невылеченным СПИДом, не является прямым результатом самого синдрома. Скорее, это результат болезней и осложнений, возникающих в результате ослабления иммунной системы из-за СПИДа.

Узнайте больше о возможных осложнениях, которые могут возникнуть из-за ВИЧ и СПИДа.

ВИЧ и СПИД: какая связь?

Чтобы заболеть СПИДом, человек должен заразиться ВИЧ. Но наличие ВИЧ не обязательно означает, что у кого-то разовьется СПИД.

Случаи ВИЧ-инфекции проходят три стадии:

• этап 1: острая стадия, первые несколько недель после передачи
• 2 этап: клиническая латентность или хроническая стадия
• 3 этап: СПИД

Когда ВИЧ снижает количество клеток CD4, иммунная система ослабевает. Число CD4 у типичного взрослого человека составляет от 500 до 1500 на кубический миллиметр. Считается, что человек со счетом ниже 200 болен СПИДом.

Скорость прогрессирования ВИЧ-инфекции в хроническую стадию значительно варьируется от человека к человеку. Без лечения это может длиться до десяти лет, прежде чем перерастет в СПИД. При лечении это может длиться бесконечно.

В настоящее время лекарства от ВИЧ нет, но им можно управлять. Люди с ВИЧ часто имеют почти нормальную продолжительность жизни при раннем лечении антиретровирусной терапией.

В том же духе в настоящее время технически нет лекарства от СПИДа. Однако лечение может повысить уровень CD4 человека до такой степени, что считается, что он больше не болен СПИДом. (Этот балл составляет 200 или больше.)

Кроме того, лечение обычно помогает справиться с оппортунистическими инфекциями.

ВИЧ и СПИД связаны, но это не одно и то же.

Узнайте больше о разнице между ВИЧ и СПИДом.

Передача ВИЧ: знайте факты

Любой может заразиться ВИЧ. Вирус передается с жидкостями организма, которые включают:

• кровь
• сперма
• вагинальные и ректальные жидкости
• грудное молоко

Некоторые способы передачи ВИЧ от человека к человеку включают:

• через вагинальный или анальный секс - наиболее распространенный путь передачи
• путем совместного использования игл, шприцев и других предметов для инъекций наркотиков
• путем совместного использования тату-оборудования без его стерилизации между использованием
• во время беременности, родов или родов от беременной к ребенку
• во время кормления грудью
• через «предварительное приготовление» или жевание детской пищи перед тем, как кормить ее
• через контакт с кровью, спермой, вагинальными и ректальными жидкостями и грудным молоком человека, живущего с ВИЧ, например, через укол иглой

Вирус также может передаваться при переливании крови или трансплантации органов и тканей. Однако тщательное тестирование на ВИЧ среди доноров крови, органов и тканей гарантирует, что это очень редко в Соединенных Штатах.

Теоретически возможно, но считается крайне редко, чтобы ВИЧ передавался через:

• оральный секс (только при кровоточащих деснах или открытых язвах во рту)
• быть укушенным человеком с ВИЧ (только если слюна кровоточит или во рту есть открытые язвы)
• контакт между поврежденной кожей, ранами или слизистыми оболочками и кровью человека, живущего с ВИЧ

ВИЧ НЕ передается через:

• кожный контакт
• объятия, рукопожатия или поцелуи
• воздух или вода
• совместное использование еды или напитков, включая питьевые фонтанчики
• слюна, слезы или пот (если не смешаны с кровью человека с ВИЧ)
• совместное использование туалета, полотенец или постельного белья
• комары или другие насекомые

Важно отметить, что если человек, живущий с ВИЧ, проходит курс лечения и его вирусная нагрузка постоянно не определяется, передать вирус другому человеку практически невозможно.

Узнайте больше о передаче ВИЧ.

Причины ВИЧ

ВИЧ - это разновидность вируса, который может передаваться африканским шимпанзе. Ученые подозревают, что вирус обезьяньего иммунодефицита (SIV) перешел от шимпанзе к человеку, когда люди ели мясо шимпанзе, содержащее вирус.

Попав в человеческую популяцию, вирус мутировал в то, что мы теперь знаем как ВИЧ. Вероятно, это произошло еще в 1920-х годах.

ВИЧ передавался от человека к человеку по всей Африке в течение нескольких десятилетий. В конце концов вирус перекочевал в другие части мира. Ученые впервые обнаружили ВИЧ в образце крови человека в 1959 году.

Считается, что ВИЧ существует в Соединенных Штатах с 1970-х годов, но он не начал появляться в общественном сознании до 1980-х годов.

Узнайте больше об истории ВИЧ и СПИДа в Соединенных Штатах.

Причины СПИДа

СПИД вызывается ВИЧ. Человек не может заразиться СПИДом, если он не заразился ВИЧ.

У здоровых людей число CD4 составляет от 500 до 1500 на кубический миллиметр. Без лечения ВИЧ продолжает размножаться и разрушать клетки CD4. Если у человека уровень CD4 ниже 200, он болен СПИДом.

Кроме того, если у человека с ВИЧ развивается оппортунистическая инфекция, связанная с ВИЧ, ему все равно может быть поставлен диагноз СПИД, даже если его число CD4 превышает 200.

Какие тесты используются для диагностики ВИЧ?

Для диагностики ВИЧ можно использовать несколько различных тестов. Поставщики медицинских услуг определяют, какой тест лучше всего подходит для каждого человека.

Тесты на антитела / антиген

Чаще всего используются тесты на антитела / антиген. Они могут показать положительные результаты, как правило, после того, как кто-то впервые заразится ВИЧ.

Эти тесты проверяют кровь на антитела и антигены. Антитело - это тип белка, который организм вырабатывает в ответ на инфекцию. С другой стороны, антиген - это часть вируса, активирующая иммунную систему.

Тесты на антитела

Эти тесты проверяют кровь исключительно на антитела. В период после передачи у большинства людей вырабатываются определяемые антитела к ВИЧ, которые можно обнаружить в крови или слюне.

Эти анализы проводятся с использованием анализов крови или мазков изо рта, и никакой подготовки не требуется. Некоторые тесты дают результаты за 30 минут или быстрее и могут быть выполнены в офисе поставщика медицинских услуг или в клинике.

Другие тесты на антитела можно сделать дома:

• Тест на ВИЧ OraQuick. Мазок из полости рта дает результаты всего за 20 минут.
• Система тестирования на ВИЧ-1 Home Access. После укола пальца человек отправляет образец крови в лицензированную лабораторию. Они могут остаться анонимными и запросить результаты на следующий рабочий день.

Если кто-то подозревает, что у него был контакт с ВИЧ, но результаты домашнего теста оказались отрицательными, он должен повторить тест через 3 месяца. Если у них есть положительный результат, они должны проконсультироваться со своим врачом для подтверждения.

Тест на нуклеиновую кислоту (NAT)

Этот дорогостоящий тест не используется для общего скрининга. Это для людей, у которых есть первые симптомы ВИЧ или есть известный фактор риска. Этот тест не ищет антитела; он ищет сам вирус.

Для выявления ВИЧ в крови требуется от 5 до 21 дня. Этот тест обычно сопровождается или подтверждается тестом на антитела.

Сегодня пройти тестирование на ВИЧ проще, чем когда-либо.

Узнайте больше о вариантах домашнего тестирования на ВИЧ.

Какой период окна для ВИЧ?

Как только кто-то заражается ВИЧ, он начинает воспроизводиться в его организме. Иммунная система человека реагирует на антигены (части вируса), вырабатывая антитела (клетки, которые принимают меры против вируса).

Время между контактом с ВИЧ и его обнаружением в крови называется периодом окна ВИЧ. У большинства людей вырабатываются обнаруживаемые антитела к ВИЧ в течение 23–90 дней после передачи.

Если человек сдает тест на ВИЧ в период окна, скорее всего, он получит отрицательный результат. Однако в это время они все еще могут передавать вирус другим.

Если кто-то думает, что он, возможно, заразился ВИЧ, но результат теста за это время отрицательный, он должен повторить тест через несколько месяцев для подтверждения (время зависит от используемого теста). И в это время им необходимо использовать презервативы или другие барьерные методы, чтобы предотвратить возможное распространение ВИЧ.

Тем, у кого во время окна отрицательный результат теста, может оказаться полезным постконтактная профилактика (PEP). Это лекарство принято после контакт для предотвращения заражения ВИЧ.

ПКП необходимо принять как можно скорее после контакта; его следует принять не позднее, чем через 72 часа после воздействия, но в идеале до этого момента.

Еще один способ предотвратить заражение ВИЧ - это доконтактная профилактика (ДКП). Комбинация препаратов против ВИЧ, принимаемых до потенциального контакта с ВИЧ, PrEP может снизить риск заражения или передачи ВИЧ при постоянном приеме.

При тестировании на ВИЧ важно время.

Узнайте больше о том, как время влияет на результаты тестирования на ВИЧ.

Ранние симптомы ВИЧ

Первые несколько недель после заражения ВИЧ называются стадией острой инфекции.

За это время вирус быстро размножается. Иммунная система человека отвечает, производя антитела к ВИЧ, которые представляют собой белки, которые принимают меры против инфекции.

На этом этапе у некоторых людей поначалу симптомы отсутствуют. Тем не менее, многие люди испытывают симптомы в течение первого месяца или около того после заражения вирусом, но часто не осознают, что ВИЧ вызывает эти симптомы.

Это связано с тем, что симптомы острой стадии могут быть очень похожи на симптомы гриппа или других сезонных вирусов, например:

• они могут быть от легких до тяжелых
• они могут приходить и уходить
• они могут длиться от нескольких дней до нескольких недель

Ранние симптомы ВИЧ могут включать:

• высокая температура
• озноб
• увеличение лимфатических узлов
• общие боли и боли
• кожная сыпь
• больное горло
• Головная боль
• тошнота
• расстройство желудка

Поскольку эти симптомы похожи на симптомы обычных заболеваний, таких как грипп, человек, у которого они есть, может не думать, что ему нужно обращаться к врачу.

И даже если они это сделают, их врач может заподозрить грипп или мононуклеоз и даже не подумать о ВИЧ.

Независимо от того, есть у человека симптомы или нет, в этот период его вирусная нагрузка очень высока. Вирусная нагрузка - это количество ВИЧ, обнаруженное в кровотоке.

Высокая вирусная нагрузка означает, что в это время ВИЧ может легко передаваться другому человеку.

Первоначальные симптомы ВИЧ обычно проходят в течение нескольких месяцев, когда человек переходит в хроническую или латентную клиническую стадию ВИЧ. Эта стадия может длиться многие годы или даже десятилетия при лечении.

Симптомы ВИЧ могут отличаться от человека к человеку.

Узнайте больше о ранних симптомах ВИЧ.

Каковы симптомы ВИЧ?

Примерно через месяц ВИЧ переходит в латентную клиническую стадию. Этот этап может длиться от нескольких лет до нескольких десятилетий.

У некоторых людей в это время не проявляются какие-либо симптомы, а у других могут быть минимальные или неспецифические симптомы. Неспецифический симптом - это симптом, не относящийся к одному конкретному заболеванию или состоянию.

Эти неспецифические симптомы могут включать:

• головные боли и другие боли
• увеличение лимфатических узлов
• рецидивирующие лихорадки
• ночные поты
• усталость
• тошнота
• рвота
• понос
• потеря веса
• кожная сыпь
• рецидивирующие оральные или вагинальные дрожжевые инфекции
• пневмония
• опоясывающий лишай

Как и на ранней стадии, ВИЧ все еще может передаваться в течение этого времени даже без симптомов и может передаваться другому человеку.

Однако человек не узнает, что у него ВИЧ, если он не пройдет тестирование. Если у кого-то есть эти симптомы и он думает, что он мог заразиться ВИЧ, важно пройти тестирование.

Симптомы ВИЧ на этой стадии могут появляться и исчезать, или они могут быстро прогрессировать. Это прогрессирование можно существенно замедлить с помощью лечения.

При постоянном использовании этой антиретровирусной терапии хронический ВИЧ может длиться десятилетиями и, вероятно, не перерастет в СПИД, если лечение было начато достаточно рано.

Узнайте больше о том, как симптомы ВИЧ могут прогрессировать с течением времени.

Является ли сыпь признаком ВИЧ?

Многие люди с ВИЧ испытывают изменения на своей коже. Сыпь часто является одним из первых симптомов ВИЧ-инфекции. Как правило, сыпь при ВИЧ проявляется в виде множества небольших плоских и приподнятых красных высыпаний.

Сыпь, связанная с ВИЧ

ВИЧ делает человека более восприимчивым к кожным заболеваниям, потому что вирус разрушает клетки иммунной системы, которые принимают меры против инфекции. Сопутствующие инфекции, которые могут вызвать сыпь, включают:

• контагиозный моллюск
• простой герпес
• опоясывающий лишай

Причину появления сыпи определяют:

• как это выглядит
• как долго это длится
• как это можно лечить, зависит от причины

Сыпь, связанная с приемом лекарств

Хотя сыпь может быть вызвана сочетанной инфекцией ВИЧ, она также может быть вызвана лекарствами. Некоторые препараты, используемые для лечения ВИЧ или других заболеваний, могут вызывать сыпь.

Этот тип сыпи обычно появляется в течение недели или двух недель после начала приема нового лекарства. Иногда сыпь проходит сама по себе. Если этого не произойдет, может потребоваться смена лекарств.

Сыпь из-за аллергической реакции на лекарства может быть серьезной.

Другие симптомы аллергической реакции включают:

• проблемы с дыханием или глотанием
• головокружение
• высокая температура

Синдром Стивенса-Джонсона (SJS) - это редкая аллергическая реакция на лекарства от ВИЧ. Симптомы включают лихорадку и отек лица и языка. Сыпь с пузырями, которая может поражать кожу и слизистые оболочки, появляется и быстро распространяется.

Когда поражается кожа, это называется токсическим эпидермальным некролизом и представляет собой опасное для жизни состояние. Если это разовьется, потребуется неотложная медицинская помощь.

Хотя сыпь может быть связана с приемом лекарств от ВИЧ или ВИЧ, важно помнить, что сыпь является обычным явлением и может иметь множество других причин.

Узнайте больше о сыпи при ВИЧ.

Симптомы ВИЧ у мужчин: есть ли разница?

Симптомы ВИЧ варьируются от человека к человеку, но у мужчин и женщин они похожи. Эти симптомы могут приходить и уходить, либо ухудшаться.

Если человек контактировал с ВИЧ, он также мог заразиться другими инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП). Они включают:

• гонорея
• хламидиоз
• сифилис
• трихомониаз

Мужчины и люди с пенисом могут с большей вероятностью, чем женщины, заметить симптомы ИППП, такие как язвы на своих гениталиях. Однако мужчины обычно не обращаются за медицинской помощью так часто, как женщины.

Узнайте больше о симптомах ВИЧ у мужчин.

Симптомы ВИЧ у женщин: есть ли разница?

По большей части симптомы ВИЧ схожи у мужчин и женщин. Однако симптомы, которые они испытывают в целом, могут отличаться в зависимости от различных рисков, с которыми сталкиваются мужчины и женщины, если у них есть ВИЧ.

И мужчины, и женщины с ВИЧ подвержены повышенному риску ИППП. Однако женщины и те, у кого есть влагалище, могут с меньшей вероятностью, чем мужчины, заметить небольшие пятна или другие изменения на своих гениталиях.

Кроме того, женщины с ВИЧ подвержены повышенному риску:

• рецидивирующие вагинальные дрожжевые инфекции
• другие вагинальные инфекции, включая бактериальный вагиноз
• воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
• изменения менструального цикла
• вирус папилломы человека (ВПЧ), который может вызвать остроконечные кондиломы и привести к раку шейки матки

Еще один риск для ВИЧ-инфицированных женщин, не связанный с симптомами ВИЧ, заключается в том, что вирус может передаваться ребенку во время беременности. Однако антиретровирусная терапия считается безопасной во время беременности.

Женщины, получающие антиретровирусную терапию, имеют очень низкий риск передачи ВИЧ своему ребенку во время беременности и родов. Грудное вскармливание также затрагивается женщинами с ВИЧ. Вирус может передаваться ребенку через грудное молоко.

В США и других странах, где смесь доступна и безопасна, женщинам с ВИЧ рекомендуется не кормить грудью своих младенцев. Этим женщинам рекомендуется использовать смесь.

Помимо смеси, можно использовать пастеризованное грудное молоко в банках.

Женщинам, которые могли заразиться ВИЧ, важно знать, на какие симптомы следует обращать внимание.

Узнайте больше о симптомах ВИЧ у женщин.

Какие симптомы СПИДа?

СПИД относится к синдрому приобретенного иммунодефицита. При этом состоянии иммунная система ослаблена из-за ВИЧ, который обычно не лечили в течение многих лет.

Если ВИЧ обнаружен и начато лечение антиретровирусной терапией на ранней стадии, у человека обычно не разовьется СПИД.

У людей с ВИЧ может развиться СПИД, если их ВИЧ не будет диагностирован до поздней стадии или если они знают, что у них ВИЧ, но не принимают постоянно антиретровирусную терапию.

У них также может развиться СПИД, если у них есть тип ВИЧ, устойчивый к антиретровирусному лечению (не реагирующий на него).

Без надлежащего и последовательного лечения у людей, живущих с ВИЧ, может быстрее развиться СПИД. К этому времени иммунная система уже сильно повреждена, и ей сложнее реагировать на инфекции и болезни.

Используя антиретровирусную терапию, человек может поддерживать хронический диагноз ВИЧ без развития СПИДа в течение десятилетий.

Симптомы СПИДа могут включать:

• рецидивирующая лихорадка
• хроническое увеличение лимфатических узлов, особенно подмышек, шеи и паха
• хроническая усталость
• ночные поты
• темные пятна под кожей или внутри рта, носа или век
• язвы, пятна или поражения рта и языка, гениталий или ануса
• шишки, поражения или высыпания на коже
• рецидивирующая или хроническая диарея
• быстрое похудание
• неврологические проблемы, такие как проблемы с концентрацией внимания, потеря памяти и спутанность сознания
• тревога и депрессия

Антиретровирусная терапия контролирует вирус и обычно предотвращает прогрессирование СПИДа. Также можно лечить другие инфекции и осложнения СПИДа. Это лечение должно быть адаптировано к индивидуальным потребностям человека.

Варианты лечения ВИЧ

Лечение следует начинать как можно скорее после установления диагноза ВИЧ, независимо от вирусной нагрузки.

Основное лечение ВИЧ - это антиретровирусная терапия, комбинация ежедневных лекарств, которые останавливают размножение вируса. Это помогает защитить клетки CD4, сохраняя иммунную систему достаточно сильной, чтобы принимать меры против болезней.

Антиретровирусная терапия помогает предотвратить прогрессирование ВИЧ в СПИД. Это также помогает снизить риск передачи ВИЧ другим.

Когда лечение будет эффективным, вирусная нагрузка будет «неопределяемой». У человека все еще есть ВИЧ, но вирус не виден в результатах анализов.

Однако вирус все еще находится в организме. И если этот человек перестанет принимать антиретровирусную терапию, вирусная нагрузка снова увеличится, и ВИЧ снова может начать атаковать клетки CD4.

Узнайте больше о том, как работают методы лечения ВИЧ.

Лекарства от ВИЧ

Многие антиретровирусные препараты одобрены для лечения ВИЧ. Они работают, чтобы предотвратить размножение ВИЧ и разрушение клеток CD4, которые помогают иммунной системе реагировать на инфекцию.

Это помогает снизить риск развития осложнений, связанных с ВИЧ, а также передачи вируса другим людям.

Эти антиретровирусные препараты сгруппированы в шесть классов:

• нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ)
• ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ)
• ингибиторы протеазы
• ингибиторы слияния
• Антагонисты CCR5, также известные как ингибиторы проникновения
• ингибиторы переноса цепи интегразы

Схемы лечения

Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) обычно рекомендует для начала принимать три лекарства от ВИЧ как минимум из двух из этих классов препаратов.

Эта комбинация помогает предотвратить формирование устойчивости ВИЧ к лекарствам. (Устойчивость означает, что лекарство больше не работает для лечения вируса.)

Многие антиретровирусные препараты сочетаются с другими, поэтому человек с ВИЧ обычно принимает только одну или две таблетки в день.

Медицинский работник поможет человеку с ВИЧ выбрать схему лечения с учетом его общего состояния здоровья и личных обстоятельств.

Эти лекарства необходимо принимать каждый день точно в соответствии с предписаниями. Если их не принимать должным образом, может развиться вирусная резистентность, и может потребоваться новый режим.

Анализ крови поможет определить, работает ли схема на снижение вирусной нагрузки и повышение уровня CD4. Если режим антиретровирусной терапии не работает, лечащий врач переключит его на другой, более эффективный режим.

Побочные эффекты и затраты

Побочные эффекты антиретровирусной терапии различны и могут включать тошноту, головную боль и головокружение. Эти симптомы часто носят временный характер и со временем исчезают.

Серьезные побочные эффекты могут включать отек рта и языка, а также повреждение печени или почек. Если побочные эффекты серьезны, лекарства можно скорректировать.

Стоимость антиретровирусной терапии зависит от географического положения и типа страхового покрытия. У некоторых фармацевтических компаний есть программы помощи, помогающие снизить стоимость.

Узнайте больше о препаратах, используемых для лечения ВИЧ.

Профилактика ВИЧ

Хотя многие исследователи работают над ее разработкой, в настоящее время вакцины для предотвращения передачи ВИЧ не существует.Однако принятие определенных мер может помочь предотвратить передачу ВИЧ.

Более безопасный секс

Наиболее распространенный способ передачи ВИЧ - анальный или вагинальный секс без презерватива или другого барьерного метода. Этот риск нельзя полностью исключить, если полностью не избегать секса, но риск можно значительно снизить, приняв некоторые меры предосторожности.

Человек, обеспокоенный риском заражения ВИЧ, должен:

• Пройдите тест на ВИЧ. Важно, чтобы они узнали свой статус и статус своего партнера.
• Пройдите тестирование на другие инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Если у них положительный результат теста на один, им следует пройти курс лечения, потому что наличие ИППП увеличивает риск заражения ВИЧ.
• Используйте презервативы. Им следует научиться правильно пользоваться презервативами и использовать их каждый раз при половом акте, будь то вагинальный или анальный половой акт. Важно помнить, что предсеменная жидкость (которая выходит перед мужской эякуляцией) может содержать ВИЧ.
• Если у них ВИЧ, принимайте их лекарства в соответствии с указаниями. Это снижает риск передачи вируса сексуальному партнеру.

Покупайте презервативы в Интернете.

Другие методы профилактики

Другие шаги по предотвращению распространения ВИЧ включают:

• Избегайте совместного использования игл и других принадлежностей. ВИЧ передается через кровь и может быть передан через материалы, которые вступили в контакт с кровью человека, инфицированного ВИЧ.
• Рассмотрим PEP. Лицо, контактировавшее с ВИЧ, должно обратиться к своему врачу по поводу получения постконтактной профилактики (ПКП). ПКП может снизить риск заражения ВИЧ. Он состоит из трех антиретровирусных препаратов, которые назначаются в течение 28 дней. ПКП следует начинать как можно скорее после заражения, но до того, как пройдет 36–72 часа.
• Рассмотрим PrEP. Человек, имеющий более высокий шанс заразиться ВИЧ, должен поговорить со своим врачом о доконтактной профилактике (PrEP). При регулярном приеме он может снизить риск заражения ВИЧ. ПрЭП - это комбинация двух препаратов, доступных в форме таблеток.

Поставщики медицинских услуг могут предложить дополнительную информацию об этих и других способах предотвращения распространения ВИЧ.

Здесь можно найти дополнительную информацию о профилактике ИППП.

Жизнь с ВИЧ: чего ожидать и советы, как справиться

Более 1,2 миллиона человек в США живут с ВИЧ. У всех по-разному, но после лечения многие могут рассчитывать на долгую и продуктивную жизнь.

Самое главное - как можно скорее начать антиретровирусное лечение. Принимая лекарства точно так, как они прописаны, люди, живущие с ВИЧ, могут поддерживать низкую вирусную нагрузку и укреплять свою иммунную систему.

Также важно регулярно проконсультироваться с врачом.

Другие способы улучшения здоровья людей, живущих с ВИЧ, включают:

• Сделайте свое здоровье своим главным приоритетом. Шаги, которые помогут людям, живущим с ВИЧ, чувствовать себя лучше, включают:
  • подпитывать свое тело хорошо сбалансированной диетой
  • регулярно заниматься спортом
  • много отдыхать
  • отказ от табака и других наркотиков
  • немедленно сообщать о любых новых симптомах своему врачу
• Сосредоточьтесь на своем психическом здоровье. Они могли бы рассмотреть возможность посещения лицензированного терапевта, имеющего опыт лечения людей с ВИЧ.
• Используйте методы безопасного секса. Поговорите с их сексуальным партнером (-ами). Пройдите тестирование на другие ИППП. И используйте презервативы и другие барьерные методы каждый раз, когда они занимаются вагинальным или анальным сексом.
• Поговорите со своим врачом о PrEP и PEP. При постоянном использовании человеком без ВИЧ доконтактная профилактика (ДКП) и постконтактная профилактика (ПКП) могут снизить вероятность передачи инфекции. ПрЭП чаще всего рекомендуется людям без ВИЧ в отношениях с людьми с ВИЧ, но ее можно использовать и в других ситуациях. Интернет-источники для поиска поставщика PrEP включают PrEP Locator и PleasePrEPMe.
• Окружите себя близкими. Когда впервые рассказывают людям о своем диагнозе, они могут начать медленно, рассказывая кому-то, кто может сохранить их уверенность. Они могут выбрать кого-то, кто не будет их осуждать и будет поддерживать их в заботе об их здоровье.
• Получать поддержку. Они могут присоединиться к группе поддержки ВИЧ лично или через Интернет, чтобы встретиться с другими людьми, которые сталкиваются с теми же проблемами, что и они. Их поставщик медицинских услуг также может направить их к различным ресурсам в их районе.

Есть много способов получить от жизни максимум удовольствия, живя с ВИЧ.

Послушайте реальные истории людей, живущих с ВИЧ.

Ожидаемая продолжительность жизни при ВИЧ: знайте факты

В 1990-х у 20-летнего ВИЧ-инфицированного был. К 2011 году 20-летний человек с ВИЧ может прожить еще 53 года.

Это резкое улучшение, во многом благодаря антиретровирусной терапии. При правильном лечении многие люди с ВИЧ могут рассчитывать на нормальную или почти нормальную продолжительность жизни.

Конечно, многие факторы влияют на продолжительность жизни человека с ВИЧ. Среди них:

• Количество клеток CD4
• вирусная нагрузка
• серьезные заболевания, связанные с ВИЧ, включая гепатит
• злоупотребление наркотиками
• курение
• доступ, приверженность и ответ на лечение
• другие состояния здоровья
• возраст

Также имеет значение то, где живет человек. Люди в Соединенных Штатах и ​​других развитых странах могут с большей вероятностью получить доступ к антиретровирусной терапии.

Постоянное употребление этих препаратов помогает предотвратить прогрессирование ВИЧ в СПИД. Когда ВИЧ переходит в СПИД, продолжительность жизни без лечения составляет около.

В 2017 году о жизни с ВИЧ принимали антиретровирусную терапию.

Статистика ожидаемой продолжительности жизни - это всего лишь общие рекомендации. Людям, живущим с ВИЧ, следует поговорить со своим врачом, чтобы узнать больше о том, чего им ожидать.

Узнайте больше об ожидаемой продолжительности жизни и долгосрочных перспективах в связи с ВИЧ.

Есть ли вакцина от ВИЧ?

В настоящее время нет вакцин для профилактики или лечения ВИЧ. Исследования и испытания экспериментальных вакцин продолжаются, но ни одна из них еще не одобрена для общего использования.

ВИЧ - сложный вирус. Он быстро мутирует (изменяется) и часто способен отражать реакции иммунной системы. Лишь у небольшого числа людей с ВИЧ вырабатываются широко нейтрализующие антитела, тип антител, которые могут реагировать на ряд штаммов ВИЧ.

Первое за 7 лет исследование эффективности вакцины против ВИЧ проводилось в Южной Африке в 2016 году. Экспериментальная вакцина представляет собой обновленную версию вакцины, которая использовалась в испытании 2009 года, которое проводилось в Таиланде.

Наблюдение через 3,5 года после вакцинации показало, что вакцина эффективна в предотвращении передачи ВИЧ на 31,2%.

В исследовании принимают участие 5400 мужчин и женщин из Южной Африки. В 2016 году в ЮАР о заражении ВИЧ. Результаты исследования ожидаются в 2021 году.

Другие поздние стадии многонациональных клинических испытаний вакцин также продолжаются.

Другие исследования вакцины против ВИЧ также продолжаются.

Хотя вакцины для предотвращения ВИЧ до сих пор нет, люди с ВИЧ могут получить пользу от других вакцин для профилактики заболеваний, связанных с ВИЧ. Вот рекомендации CDC:

• пневмония: для всех детей младше 2 лет и всех взрослых 65 лет и старше
• грипп: для всех людей старше 6 месяцев ежегодно за редким исключением
• гепатит А и В: спросите своего врача, следует ли вам вакцинироваться от гепатита A и B, особенно если вы находитесь в
• менингит: конъюгированная менингококковая вакцинация предназначена для всех детей в возрасте от 11 до 12 лет с бустерной дозой в 16 лет или для всех, кто находится в группе риска. Вакцинация против менингококка серогруппы B рекомендуется всем лицам старше 10 лет с повышенным риском.
• опоясывающий лишай: для людей в возрасте 50 лет и старше

Узнайте, почему так сложно разработать вакцину против ВИЧ.

Статистика ВИЧ

Вот сегодняшние цифры по ВИЧ:

• В 2019 году около 38 миллионов человек во всем мире жили с ВИЧ. Из них 1,8 миллиона - дети в возрасте до 15 лет.
• По состоянию на конец 2019 года 25,4 миллиона человек, живущих с ВИЧ, получали антиретровирусную терапию.
• С начала пандемии 75,7 миллиона человек заразились ВИЧ, а осложнения, связанные со СПИДом, унесли 32,7 миллиона жизней.
• В 2019 году 690 тысяч человек умерли от болезней, связанных со СПИДом. Это снижение с 1,9 миллиона в 2005 году.
• Восточная и Южная Африка пострадали больше всего. В 2019 году 20,7 миллиона человек в этих регионах жили с ВИЧ, и еще 730 тысяч заразились этим вирусом. В этом регионе проживает более половины всех людей, живущих с ВИЧ в мире.
• В 2018 году на взрослых женщин и женщин-подростков приходилось 19 процентов новых диагнозов ВИЧ в США. Почти половина всех новых случаев заболевания приходится на афроамериканцев.
• Без лечения женщина с ВИЧ может передать ВИЧ своему ребенку во время беременности или кормления грудью. При антиретровирусной терапии на протяжении всей беременности и отказе от грудного вскармливания риск меньше.
• В 1990-е годы 20-летнему человеку с ВИЧ было 19 лет. К 2011 году он увеличился до 53 лет. Сегодня продолжительность жизни определяется, если антиретровирусная терапия начинается вскоре после заражения ВИЧ.

По мере того как доступ к антиретровирусной терапии продолжает улучшаться во всем мире, мы надеемся, что эта статистика будет и дальше меняться.

Узнайте больше статистики о ВИЧ.