Насколько серьезна моноклональная гаммопатия неопределенной значимости (MGUS)?

Содержание

• Что такое MGUS?
• Как ставится диагноз MGUS?
• Что вызывает MGUS?
• Как MGUS прогрессирует с течением времени?
• Есть ли лечение MGUS?
• Каковы перспективы?

Что такое MGUS?

MGUS, сокращение от моноклональной гаммопатии неопределенного значения, - это состояние, которое заставляет организм вырабатывать аномальный белок. Этот белок называется моноклональным белком или М-белком. Его вырабатывают белые кровяные тельца, называемые плазматическими клетками, в костном мозге.

Обычно MGUS не вызывает беспокойства и не оказывает вредного воздействия на здоровье. Однако у людей с MGUS несколько повышен риск развития заболеваний крови и костного мозга. К ним относятся серьезные раковые заболевания крови, такие как множественная миелома или лимфома.

Иногда здоровые клетки костного мозга могут вытесняться, когда организм производит очень большое количество М-белков. Это может привести к повреждению тканей по всему телу.

Врачи часто рекомендуют контролировать людей с MGUS, проводя регулярные анализы крови, чтобы проверить наличие каких-либо признаков рака или заболевания, которые могут развиться со временем.

Как ставится диагноз MGUS?

MGUS обычно не вызывает никаких симптомов болезни. Многие врачи обнаруживают белок M в крови людей с MGUS при тестировании на другие заболевания. У некоторых людей могут быть такие симптомы, как сыпь, онемение или покалывание в теле.

Присутствие белков М в моче или крови является одним из признаков MGUS. Другие белки также повышаются в крови, когда у человека есть MGUS. Это могут быть признаки других заболеваний, таких как обезвоживание и гепатит.

Чтобы исключить другие условия или узнать, вызывает ли MGUS проблемы со здоровьем, врач может провести другие тесты. Эти тесты включают:

• Подробные анализы крови. Некоторые примеры включают общий анализ крови, анализ сывороточного креатинина и анализ сывороточного кальция. Тесты могут помочь проверить дисбаланс клеток крови, высокий уровень кальция и снижение функции почек. Эти признаки обычно связаны с серьезными состояниями, связанными с MGUS, такими как множественная миелома.
• 24-часовой анализ белка в моче. Этот тест позволяет определить, выделяется ли М-белок в моче, и проверить наличие повреждений почек, которые могут быть признаком серьезного состояния, связанного с MGUS.
• Визуальные тесты. КТ или МРТ могут проверить тело на предмет аномалий костей, связанных с серьезными заболеваниями, связанными с MGUS.
• Биопсия костного мозга. Врач использует эту процедуру, чтобы проверить наличие признаков рака костного мозга и заболеваний, связанных с MGUS. Биопсия обычно проводится только при наличии признаков необъяснимой анемии, почечной недостаточности, поражения костей или высокого уровня кальция, поскольку это признаки заболевания.

Что вызывает MGUS?

Эксперты не уверены, что именно вызывает MGUS. Считается, что определенные генетические изменения и факторы окружающей среды могут повлиять на то, разовьется ли у человека это заболевание.

Доктора действительно знают, что MGUS вызывает в костном мозге аномальные плазматические клетки, вырабатывающие М-белок.

Как MGUS прогрессирует с течением времени?

Многие люди с MGUS никогда не имеют проблем со здоровьем, связанных с этим заболеванием.

Однако, по данным клиники Мэйо, около 1 процента людей с MGUS ежегодно развивают более серьезные проблемы со здоровьем. Тип условий, которые могут развиться, зависит от того, какой у вас тип MGUS.

Существует три типа MGUS, каждый из которых связан с повышенным риском определенных заболеваний. Они включают:

• MGUS без IgM (включая MGUS IgG, IgA или IgD). Это влияет на наибольшее количество людей с MGUS. Существует повышенная вероятность того, что MGUS не-IgM разовьется в множественную миелому. У некоторых людей MGUS, не относящийся к IgM, может приводить к другим серьезным нарушениям, таким как амилоидоз легких цепей (AL) иммуноглобулина или болезнь отложения легких цепей.
• IgM MGUS. Это затрагивает около 15 процентов людей с MGUS. Этот тип MGUS несет в себе риск редкого рака, называемого макроглобулинемией Вальденстрема, а также лимфомы, амилоидоза AL и множественной миеломы.
• Легкая цепь MGUS (LC-MGUS). Это только недавно было засекречено. Он вызывает обнаружение М-белков в моче и может привести к множественной миеломе легких цепей, амилоидозу AL или заболеванию отложений легких цепей.

Заболевания, вызванные MGUS, со временем могут вызывать переломы костей, образование тромбов и проблемы с почками. Эти осложнения могут затруднить ведение этого состояния и лечение любых сопутствующих заболеваний.

Есть ли лечение MGUS?

Вылечить MGUS невозможно. Оно не проходит само по себе, но обычно не вызывает симптомов и не перерастает в серьезное состояние.

Врач порекомендует регулярные осмотры и анализы крови, чтобы следить за вашим здоровьем. Обычно эти осмотры начинаются через шесть месяцев после первого диагноза MGUS.

Помимо проверки крови на изменения в М-белках, врач будет искать определенные симптомы, которые могут указывать на прогрессирование болезни. Эти симптомы включают:

• анемия или другие аномалии крови
• кровотечение
• изменения зрения или слуха
• лихорадка или ночная потливость
• головные боли и головокружение
• проблемы с сердцем и почками
• боль, включая нервную боль и боль в костях
• опухшая печень, лимфатические узлы или селезенка
• усталость со слабостью или без нее
• непреднамеренная потеря веса

Поскольку MGUS может привести к ухудшению костной массы, врач может порекомендовать вам принять лекарство для увеличения плотности костной ткани, если у вас остеопороз. Некоторые из этих лекарств включают:

• алендронат (Биносто, Фосамакс)
• ризедронат (Актонель, Ательвия)
• ибандронат (Бонива)
• золедроновая кислота (Рекласт, Зомета)

Каковы перспективы?

У большинства людей с MGUS не развиваются серьезные заболевания крови и костного мозга. Тем не менее, ваш риск лучше всего оценить с помощью регулярных посещений врача и анализов крови. Ваш врач также может определить ваш риск перерастания MGUS в другое заболевание, принимая во внимание:

• Количество, тип и размер M белков в крови. Более крупные и многочисленные М-белки могут указывать на развивающееся заболевание.
• Уровень свободных легких цепей (другой вид белка) в крови. Более высокий уровень свободных легких цепей - еще один признак развития болезни.
• Возраст, в котором вам поставили диагноз. Чем дольше у вас MGUS, тем выше риск развития серьезного заболевания.

Если вам или вашему близкому поставлен диагноз MGUS, обязательно следуйте планам врача по мониторингу вашего состояния.

Постоянное наблюдение за MGUS сводит к минимуму риск осложнений. Это также может увеличить ваши шансы на более положительный результат, если у вас разовьется какое-либо заболевание, связанное с MGUS.

Поддержание здорового образа жизни также может привести к лучшим результатам. Вы можете добиться этого, если будете достаточно спать и заниматься спортом, уменьшать стресс и есть здоровую пищу, такую ​​как свежие фрукты и овощи.