Расстройства поведения

Расстройство поведения - это набор постоянных эмоциональных и поведенческих проблем, возникающих у детей и подростков. Проблемы могут включать вызывающее или импульсивное поведение, употребление наркотиков или преступную деятельность.

Расстройство поведения было связано с:

• Жестокое обращение с ребенком
• Употребление наркотиков или алкоголя у родителей
• Семейные конфликты
• Генные расстройства
• Бедность

Диагноз чаще встречается у мальчиков.

Трудно сказать, сколько детей страдают этим заболеванием. Это связано с тем, что многие диагностические качества, такие как «неповиновение» и «нарушение правил», трудно определить. Для диагностики расстройства поведения поведение должно быть гораздо более экстремальным, чем это социально приемлемо.

Расстройство поведения часто связывают с синдромом дефицита внимания. Расстройство поведения также может быть ранним признаком депрессии или биполярного расстройства.

Дети с расстройством поведения, как правило, импульсивны, их трудно контролировать, и их не беспокоят чувства других людей.

Симптомы могут включать:

• Нарушение правил без ясной причины
• Жестокое или агрессивное поведение по отношению к людям или животным (например: издевательства, драки, использование опасного оружия, принуждение к сексуальной активности и воровство)
• Не ходить в школу (прогулы до 13 лет)
• Пьянство и / или употребление тяжелых наркотиков
• Умышленное поджог
• Ложь, чтобы получить одолжение или избежать того, что они должны делать
• Убегать
• Вандализм или уничтожение собственности

Эти дети часто не пытаются скрыть свое агрессивное поведение. Им может быть трудно заводить настоящих друзей.

Не существует настоящего теста для диагностики расстройства поведения. Диагноз ставится, когда у ребенка или подростка в анамнезе имеется поведенческое расстройство.

Медицинский осмотр и анализы крови могут помочь исключить заболевания, похожие на расстройство поведения. В редких случаях сканирование мозга помогает исключить другие заболевания.

Чтобы лечение было успешным, его нужно начинать рано. Семья ребенка также должна быть вовлечена. Родители могут изучить методы, которые помогут справиться с проблемным поведением своего ребенка.

В случае жестокого обращения ребенка, возможно, придется удалить из семьи и поместить в менее хаотичный дом. При депрессии и синдроме дефицита внимания можно использовать лекарственные препараты или разговоры.

Многие школы с «модификацией поведения», «программы для дикой природы» и «учебные лагеря» продаются родителям как средство от расстройства поведения. Нет исследований в поддержку этих программ. Исследования действительно показывают, что лечение детей дома, вместе с их семьями, более эффективно.

Дети, которым рано ставят диагноз и получают лечение, обычно преодолевают свои поведенческие проблемы.

У детей с тяжелыми или частыми симптомами, которые не могут завершить лечение, как правило, самые плохие перспективы.

У детей с расстройством поведения могут развиваться расстройства личности во взрослом возрасте, в частности, антисоциальное расстройство личности. По мере ухудшения своего поведения у этих людей могут возникать проблемы со злоупотреблением наркотиками и законом.

Депрессия и биполярное расстройство могут развиться в подростковом и раннем взрослом возрасте. Самоубийство и насилие по отношению к другим также являются возможными осложнениями.

Обратитесь к врачу, если ваш ребенок:

• Регулярно попадает в неприятности
• Перепады настроения
• Запугивает других или жестоко по отношению к животным
• Подвергается преследованию
• Кажется слишком агрессивным

Может помочь раннее лечение.

Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность того, что ребенок научится адаптивному поведению и избежит потенциальных осложнений.

Деструктивное поведение - ребенок; Проблема контроля импульсов - ребенок

Американская психиатрическая ассоциация. Деструктивные, импульсивные и поведенческие расстройства. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing; 2013: 469-475.

Уолтер Х.Дж., Рашид А., Мозли Л.Р., ДеМасо ДР. Деструктивные, импульсивные и поведенческие расстройства. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ред. Учебник педиатрии Нельсона. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 29.

Вайсман А.Р., Гулд К.М., Сандерс К.М. Расстройства контроля над импульсами. В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Общая клиническая психиатрия Массачусетской больницы общего профиля. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 23.