Гиперкальциемия: что произойдет, если у вас слишком много кальция?

Содержание

• Какие симптомы гиперкальциемии?
• Генеральная
• Почки
• Брюшная полость
• Сердце
• Мышцы
• Система скелета
• Неврологические симптомы
• Что вызывает гиперкальциемию?
• Гиперпаратиреоз
• Заболевания и рак легких
• Побочные эффекты лекарств
• Пищевые добавки и лекарства, отпускаемые без рецепта.
• Обезвоживание
• Как диагностируется гиперкальциемия?
• Каковы варианты лечения гиперкальциемии?
• Легкие случаи
• От умеренных до тяжелых случаев
• Первичный гиперпаратиреоз
• Рак
• Какие осложнения связаны с гиперкальциемией?
• Каковы долгосрочные перспективы?
• Вопрос:
• А:

Что такое гиперкальциемия?

Гиперкальциемия - это состояние, при котором у вас слишком высокая концентрация кальция в крови. Кальций необходим для нормального функционирования органов, клеток, мышц и нервов. Это также важно для свертывания крови и здоровья костей.

Однако его слишком много может вызвать проблемы. Гиперкальциемия мешает организму выполнять свои нормальные функции. Чрезвычайно высокий уровень кальция может быть опасным для жизни.

Какие симптомы гиперкальциемии?

У вас может не быть каких-либо заметных симптомов, если у вас легкая гиперкальциемия. Если у вас более серьезный случай, у вас обычно появляются признаки и симптомы, влияющие на различные части вашего тела.

Генеральная

• головные боли
• усталость

Почки

Симптомы, связанные с почками, включают:

• чрезмерная жажда
• чрезмерное мочеиспускание
• боль между спиной и верхней частью живота с одной стороны из-за камней в почках

Брюшная полость

Симптомы, связанные с животом, включают:

• тошнота
• боль в животе
• снижение аппетита
• запор
• рвота

Сердце

Высокое содержание кальция может повлиять на электрическую систему сердца, вызывая нарушение сердечного ритма.

Мышцы

Уровень кальция может повлиять на ваши мышцы, вызывая подергивания, судороги и слабость.

Система скелета

Высокий уровень кальция может повлиять на кости, приводя к:

• боль в костях
• остеопороз
• переломы от болезни

Неврологические симптомы

Гиперкальциемия также может вызывать неврологические симптомы, такие как депрессия, потеря памяти и раздражительность. В тяжелых случаях может возникнуть спутанность сознания и кому.

Если у вас рак и есть какие-либо симптомы гиперкальциемии, немедленно обратитесь к врачу. Нередко рак вызывает повышение уровня кальция. Когда это происходит, требуется неотложная медицинская помощь.

Что вызывает гиперкальциемию?

Ваше тело использует взаимодействие между кальцием, витамином D и паратироидным гормоном (ПТГ) для регулирования уровня кальция.

ПТГ помогает организму контролировать количество кальция, поступающего в кровоток из кишечника, почек и костей. Обычно ПТГ увеличивается, когда уровень кальция в крови падает, и уменьшается, когда уровень кальция повышается.

Ваше тело также может вырабатывать кальцитонин из щитовидной железы, когда уровень кальция становится слишком высоким. Когда у вас гиперкальциемия, в вашем кровотоке присутствует избыток кальция, и ваше тело не может нормально регулировать уровень кальция.

Есть несколько возможных причин этого состояния:

Гиперпаратиреоз

Паращитовидные железы - это четыре небольшие железы, расположенные позади щитовидной железы на шее. Они контролируют производство гормона паращитовидной железы, который, в свою очередь, регулирует содержание кальция в крови.

Гиперпаратиреоз возникает, когда одна или несколько паращитовидных желез становятся чрезмерно активными и выделяют слишком много ПТГ. Это создает дисбаланс кальция, который организм не может исправить самостоятельно. Это основная причина гиперкальциемии, особенно у женщин старше 50 лет.

Заболевания и рак легких

Гранулематозные заболевания, такие как туберкулез и саркоидоз, - это заболевания легких, которые могут вызвать повышение уровня витамина D. Это вызывает большее усвоение кальция, что увеличивает уровень кальция в крови.

Некоторые виды рака, особенно рак легких, рак груди и рак крови, могут повысить риск гиперкальциемии.

Побочные эффекты лекарств

Некоторые лекарства, особенно диуретики, могут вызывать гиперкальциемию. Они делают это, вызывая сильный жидкий диурез, то есть потерю воды в организме и недостаточную экскрецию кальция. Это приводит к повышенной концентрации кальция в крови.

Другие препараты, такие как литий, вызывают выделение большего количества ПТГ.

Пищевые добавки и лекарства, отпускаемые без рецепта.

Прием слишком большого количества витамина D или кальция в виде добавок может повысить уровень кальция. Чрезмерное употребление карбоната кальция, содержащегося в обычных антацидах, таких как Tums и Rolaids, также может привести к высокому уровню кальция.

Высокие дозы этих безрецептурных продуктов являются причиной гиперкальциемии в Соединенных Штатах.

Обезвоживание

Обычно это приводит к легким случаям гиперкальциемии. Обезвоживание вызывает повышение уровня кальция из-за низкого количества жидкости в крови. Однако степень тяжести во многом зависит от функции почек.

У людей с хроническим заболеванием почек последствия обезвоживания сильнее.

Как диагностируется гиперкальциемия?

Ваш врач может использовать анализы крови, чтобы проверить уровень кальция в вашей крови. Также могут быть полезны анализы мочи, измеряющие кальций, белок и другие вещества.

Если ваш врач обнаружит высокий уровень кальция, он назначит дополнительные анализы, чтобы выяснить причину вашего состояния. Анализы крови и мочи могут помочь вашему врачу диагностировать гиперпаратиреоз и другие состояния.

Тесты, которые могут позволить вашему врачу проверить наличие рака или других заболеваний, которые могут вызвать гиперкальциемию, включают:

• рентген грудной клетки, который может выявить рак легких
• маммограммы, которые помогают диагностировать рак груди
• КТ-сканирование, позволяющее получить более детальное изображение вашего тела
• МРТ-сканирование, позволяющее получить подробные изображения органов и других структур вашего тела.
• Тесты на минеральную плотность костей DEXA, которые оценивают прочность костей

Каковы варианты лечения гиперкальциемии?

Варианты лечения гиперкальциемии зависят от тяжести состояния и основной причины.

Легкие случаи

Вам может не потребоваться немедленное лечение, если у вас легкий случай гиперкальциемии, в зависимости от причины. Однако вам нужно будет следить за его прогрессом. Важно найти первопричину.

Воздействие повышенного уровня кальция на организм зависит не только от уровня кальция, но и от того, насколько быстро он повышается. Поэтому важно придерживаться рекомендаций врача для последующего наблюдения.

Даже незначительно повышенный уровень кальция может со временем привести к образованию камней в почках и повреждению почек.

От умеренных до тяжелых случаев

Скорее всего, вам понадобится стационарное лечение, если у вас умеренный или тяжелый случай. Цель лечения - вернуть уровень кальция в норму. Лечение также направлено на предотвращение повреждения костей и почек. Общие варианты лечения включают следующее:

• Кальцитонин - это гормон, вырабатываемый щитовидной железой. Замедляет потерю костной массы.
• Внутривенные жидкости увлажняют вас и снижают уровень кальция в крови.
• Кортикостероиды - противовоспалительные препараты. Они полезны при лечении слишком большого количества витамина D.
• Петлевые мочегонные препараты могут помочь вашим почкам выводить жидкость и избавиться от лишнего кальция, особенно если у вас сердечная недостаточность.
• Внутривенные бисфосфонаты снижают уровень кальция в крови за счет регулирования кальция в костях.
• При повреждении почек можно проводить диализ, чтобы избавить кровь от лишнего кальция и шлаков. Обычно это делают, если другие методы лечения не работают.

Первичный гиперпаратиреоз

В зависимости от вашего возраста, функции почек и состояния костей вам может потребоваться операция по удалению аномальных паращитовидных желез. Эта процедура излечивает большинство случаев гиперкальциемии, вызванной гиперпаратиреозом.

Если операция вам не подходит, ваш врач может порекомендовать лекарство под названием цинакальцет (Sensipar). Это снижает уровень кальция за счет снижения выработки ПТГ. Если у вас остеопороз, врач может посоветовать вам принимать бисфосфонаты, чтобы снизить риск переломов.

Рак

Если у вас рак, ваш врач обсудит с вами варианты лечения, чтобы помочь вам определить наилучшие способы лечения гиперкальциемии.

Вы можете облегчить симптомы с помощью внутривенных жидкостей и лекарств, таких как бисфосфонаты. Это может облегчить вам лечение рака.

Лекарство цинакальцет также можно использовать для лечения высокого уровня кальция из-за рака паращитовидной железы. предполагает, что он также может играть роль в лечении гиперкальциемии, вызванной другими видами рака.

Какие осложнения связаны с гиперкальциемией?

Гиперкальциемия может вызвать проблемы с почками, такие как камни в почках и почечную недостаточность. Другие осложнения включают нерегулярное сердцебиение и остеопороз.

Гиперкальциемия также может вызвать спутанность сознания или слабоумие, поскольку кальций помогает поддерживать нормальное функционирование нервной системы. Серьезные случаи могут привести к потенциально опасной для жизни коме.

Каковы долгосрочные перспективы?

Ваш долгосрочный прогноз будет зависеть от причины и серьезности вашего состояния. Ваш врач может подобрать для вас лучшее лечение.

Регулярно разговаривайте со своим врачом, чтобы оставаться в курсе и задавать вопросы. Обязательно выполняйте рекомендуемые контрольные анализы и записи на прием.

Вы можете внести свой вклад, чтобы защитить свои почки и кости от повреждений из-за гиперкальциемии, сделав выбор в пользу здорового образа жизни. Убедитесь, что вы пьете много воды. Это сохранит водный баланс, снизит уровень кальция в крови и снизит риск развития камней в почках.

Поскольку курение может ускорить потерю костной массы, важно как можно скорее бросить курить. Курение также вызывает множество других проблем со здоровьем. Отказ от курения может только помочь вашему здоровью.

Сочетание физических упражнений и силовых тренировок может сохранить ваши кости крепкими и здоровыми. Сначала поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие виды упражнений безопасны для вас. Это особенно важно, если у вас рак, поражающий кости.

Обязательно следуйте рекомендациям по дозам добавок и лекарств, отпускаемых без рецепта, чтобы снизить риск чрезмерного потребления витамина D и кальция.

Вопрос:

Какие меры предосторожности мне следует предпринять, если я думаю, что могу подвергнуться риску гиперкальциемии?

Анонимный пациент

А:

Вы можете предпринять несколько упреждающих шагов. Вы должны поддерживать достаточный уровень гидратации, выпивая необходимое количество жидкости, включая воду. Вы также должны потреблять достаточное количество соли в своем рационе, что составляет около 2000 миллиграммов натрия в день для типичного взрослого человека. Наконец, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, могут ли какие-либо из ваших текущих рецептурных или внебиржевых лекарств повышать риск развития гиперкальциемии.

Стив Ким, MDAnswers, представляет мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.