Инфекционный эндокардит

Содержание

• Каковы симптомы инфекционного эндокардита?
• Кто подвержен высокому риску инфекционного эндокардита?
• Диагностика инфекционного эндокардита
• Лечение инфекционного эндокардита
• Антибиотики и начальное лечение
• Операция
• Восстановление и перспективы

Что такое инфекционный эндокардит?

Инфекционный эндокардит - это инфекция сердечных клапанов или эндокарда. Эндокард - это внутренняя поверхность камер сердца. Это состояние обычно вызывается бактериями, попадающими в кровоток и заражающими сердце. Бактерии могут возникать в:

• рот
• кожа
• кишечник
• дыхательная система
• мочеиспускательный канал

Когда это заболевание вызывается бактериями, оно также известно как бактериальный эндокардит. В редких случаях это также может быть вызвано грибками или другими микроорганизмами.

Инфекционный эндокардит - серьезное заболевание, требующее незамедлительного лечения. Если не лечить, инфекция может повредить сердечные клапаны. Это может привести к следующим проблемам:

• инсульт
• повреждение других органов
• сердечная недостаточность
• смерть

Это состояние редко встречается у людей со здоровым сердцем. Люди с другими сердечными заболеваниями подвержены более высокому риску.

Если у вас высокий риск инфекционного эндокардита, вам может потребоваться прием антибиотиков перед определенными медицинскими и стоматологическими процедурами. Антибиотики помогают предотвратить попадание бактерий в кровоток и распространение инфекции. Перед любой хирургической процедурой посоветуйтесь со своим хирургом или стоматологом.

Каковы симптомы инфекционного эндокардита?

Симптомы варьируются от человека к человеку. У некоторых людей симптомы появляются внезапно, у других симптомы развиваются медленнее. Поговорите со своим врачом, если у вас возникнут какие-либо из перечисленных ниже симптомов. Особую осторожность следует проявлять людям с высоким риском эндокардита.

Симптомы могут включать:

• высокая температура
• боль в груди
• слабость
• кровь в моче
• озноб
• потливость
• красная кожная сыпь
• белые пятна во рту или на языке
• боль и припухлость в суставах
• мышечные боли и нежность
• ненормальный цвет мочи
• усталость
• кашель
• одышка
• больное горло
• заложенность носовых пазух и головная боль
• тошнота или рвота
• потеря веса

Инфекционный эндокардит может быть опасен для жизни, если не лечить его вовремя. К сожалению, признаки инфекционного эндокардита могут напоминать многие другие заболевания. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из перечисленных выше симптомов.

Кто подвержен высокому риску инфекционного эндокардита?

Вы можете подвергаться риску этого состояния, если у вас есть:

• искусственные сердечные клапаны
• врожденный порок сердца
• заболевание сердечного клапана
• поврежденные сердечные клапаны
• гипертрофическая кардиомиопатия
• история эндокардита
• история употребления запрещенных наркотиков
• пролапс митрального клапана и регургитация клапана (утечка) и / или утолщение створок клапана

Риск инфекционного эндокардита повышается после процедур, которые позволяют бактериям попасть в кровоток. Они включают:

• стоматологические процедуры с участием десен
• введение катетеров или игл
• процедуры для лечения инфекций

Эти процедуры не подвергают риску большинство здоровых людей. Однако людям, у которых есть один или несколько факторов риска инфекционного эндокардита, следует быть более осторожными. Если вам нужна одна из этих процедур, сначала поговорите со своим врачом. Перед визитом вам могут назначить антибиотики.

Диагностика инфекционного эндокардита

При посещении врача сначала вас попросят описать ваши симптомы. Затем ваш врач проведет медицинский осмотр. Они послушают ваше сердце с помощью стетоскопа и проверит, нет ли шума, который может присутствовать при инфекционном эндокардите. Ваш врач может также проверить температуру и почувствовать увеличенную селезенку, нажав на левую верхнюю часть живота.

Если ваш врач подозревает инфекционный эндокардит, ваша кровь будет проверена на наличие бактерий. Общий анализ крови (CBC) также может использоваться для проверки на анемию. Нехватка эритроцитов может возникнуть при инфекционном эндокардите.

Ваш врач может назначить эхокардиограмму или УЗИ сердца. В этой процедуре для создания изображения используются звуковые волны. Ультразвуковую насадку можно разместить на груди. В качестве альтернативы, устройство меньшего размера может быть продето через горло в пищевод. Это может предложить более подробное изображение. На эхокардиограмме выявляются поврежденные ткани, отверстия или другие структурные изменения в клапане сердца.

Ваш врач может также назначить электрокардиограмму (ЭКГ). ЭКГ отслеживает электрическую активность вашего сердца. Этот безболезненный тест может обнаружить нерегулярное сердцебиение, вызванное эндокардитом.

Визуализирующие обследования могут проверить, увеличилось ли ваше сердце. Они также могут обнаружить признаки того, что инфекция распространилась на другие части вашего тела. К таким тестам относятся:

• рентгенограмма грудной клетки
• компьютерная томография (КТ)
• магнитно-резонансная томография (МРТ)

Если у вас диагностирован инфекционный эндокардит, вас немедленно доставят в больницу для лечения.

Лечение инфекционного эндокардита

Инфекционный эндокардит может вызвать необратимое повреждение сердца. Если его не выявить и не вылечить быстро, он может стать опасным для жизни. Вам нужно будет лечиться в больнице, чтобы инфекция не усугубилась и не стала причиной осложнений.

Антибиотики и начальное лечение

Пока вы находитесь в больнице, ваши жизненно важные функции будут контролироваться. Вам будут вводить антибиотики внутривенно (в / в). Вернувшись домой, вы продолжите принимать антибиотики перорально или внутривенно в течение как минимум четырех недель. В течение этого времени вы будете продолжать посещать врача. Регулярные анализы крови помогут убедиться, что инфекция уходит.

Операция

При повреждении сердечных клапанов может потребоваться операция. Ваш хирург может порекомендовать восстановить сердечный клапан. Клапан также можно заменить на новый клапан, сделанный из тканей животных или искусственных материалов.

Хирургия также может потребоваться, если антибиотики не работают или если инфекция грибковая. Противогрибковые препараты не всегда эффективны при инфекциях сердца.

Восстановление и перспективы

Если не лечить, это состояние будет фатальным. Однако большинство людей могут выздороветь после лечения антибиотиками. Шансы на выздоровление зависят от факторов, включая ваш возраст и причину инфекции. Кроме того, у пациентов, получивших раннее лечение, больше шансов на полное выздоровление.

Полное выздоровление может занять больше времени, если потребуется операция.