Автор: Judy Howell
Дата создания: 3 Июль 2021
Дата обновления: 1 Апрель 2025
Anonim
Врач говорит о тяжелом заболевании легких: что такое ХОБЛ?
Видео: Врач говорит о тяжелом заболевании легких: что такое ХОБЛ?

Содержание

Что такое IPF и ХОБЛ?

Идиопатический легочный фиброз (ИФЛ) и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) являются как хроническими, так и инвалидизирующими заболеваниями легких, вызывающими одышку. Но IPF и ХОБЛ вызывают различные формы физического повреждения легких.

При IPF ваши легкие становятся рубцовыми, жесткими и толстыми, и прогрессирующее повреждение необратимо. При ХОБЛ дыхательные пути и воздушные мешочки в легких блокируются, но вы можете контролировать симптомы даже в запущенных случаях заболевания. Двумя наиболее распространенными формами ХОБЛ являются эмфизема и хронический бронхит.

И IPF, и ХОБЛ выигрывают от ранней диагностики. В целом, IPF имеет очень плохой прогноз, со средним временем выживания всего два-три года после постановки диагноза. Но некоторые люди живут дольше, и раннее лечение может помочь продлить вашу жизнь. ХОБЛ поддается лечению, с лучшими результатами, если вы поймете это рано. Время выживания варьируется в зависимости от тяжести заболевания, вашего общего состояния здоровья и вашей истории курения.


распространенность

IPF является редким заболеванием, поражающим приблизительно 100 000 человек в Соединенных Штатах, причем ежегодно диагностируется 34 000 новых случаев. ХОБЛ встречается гораздо чаще и считается серьезной медицинской проблемой в США. Около 30 миллионов человек в Соединенных Штатах имеют ХОБЛ. По некоторым оценкам, это затрагивает около 20 процентов взрослых американцев.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, ХОБЛ является третьей по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах. IPF, хотя и редко, занимает «седьмое место в списке смертельных злокачественных новообразований» в соответствии с обзорной статьей 2015 года.

причины

Причина IPF неизвестна, и течение болезни не предсказуемо. Напротив, около 90 процентов случаев ХОБЛ вызваны курением, и течение заболевания хорошо изучено. IPF часто не диагностируется до тех пор, пока не появится постоянное рубцевание легких. Многие люди с ХОБЛ имеют только легкие симптомы и не диагностируются, пока их заболевание не прогрессирует дальше.


Факторы риска IPF

Хотя причина IPF неизвестна, с этим заболеванием связано несколько факторов риска:

  • Курение.
  • Возраст. Около двух третей пациентов с IPF старше 60 лет, когда им поставлен диагноз.
  • Занятия, связанные с работой вокруг пыли, химикатов или паров. Клиника Кливленда отмечает, что фермеры, владельцы ранчо, парикмахеры и резчики по камню имеют «умеренно повышенный риск» развития IPF.
  • Пол. У мужчин чаще, чем у женщин, диагностируется IPF.
  • Семейная история IPF. Генетические факторы, как полагают, играют роль.
  • Лучевые процедуры для грудной клетки. Лучевая терапия возле грудной клетки, подобная той, которая используется для лечения рака молочной железы и легких, может привести к образованию рубцовой ткани в легких.
  • Определенные лекарства. Это включает химиотерапевтические препараты метотрексат, блеомицин и циклофосфамид, а также некоторые сердечные препараты и антибиотики.

Факторы риска ХОБЛ

Факторы риска ХОБЛ аналогичны факторам риска развития ХПН:


  • Курение. Долгосрочное курение является причиной 90 процентов случаев ХОБЛ. Это включает курящих трубку, сигарету и марихуану. Длительное воздействие пассивного курения также является риском. Люди с астмой, которые курят, имеют еще более высокий риск.
  • Возраст. Большинству людей около 40 лет, когда они впервые замечают симптомы ХОБЛ.
  • Занятия, связанные с работой вокруг пыли, химикатов или паров.
  • Пол. У некурящих женщин чаще встречается ХОБЛ. Обзор 2007 года показывает, что женщины более подвержены физическому повреждению от дыма.
  • Семейная история ХОБЛ. Редкое генетическое заболевание, называемое дефицитом альфа-1-антитрипсина, является причиной примерно 1 процента случаев ХОБЛ. Другие генетические факторы также могут быть вовлечены.

Признаки и симптомы

IPF и ХОБЛ имеют много признаков и симптомов:

  • Основным симптомом обоих заболеваний является одышка, которая постепенно ухудшается.
  • Оба заболевания связаны с хроническим кашлем. При IPF кашель сухой и отрывистый, в то время как при ХОБЛ наблюдается образование слизи и хрипы.
  • Оба заболевания отмечены усталостью. Это вызвано трудностью попадания кислорода в кровь и углекислого газа из крови.
  • Оба заболевания могут повлиять на ваши кончики пальцев. В IPF, ваши кончики пальцев и ногти могут быть увеличены, что называется клубные. При ХОБЛ ваши губы или кровати ногтя могут стать синими, называемыми цианозом.
  • Оба заболевания становятся более серьезными из-за респираторных инфекций, таких как грипп.
  • При тяжелой форме оба заболевания могут привести к непреднамеренной потере веса, поскольку прием пищи становится затруднительным.
  • ХОБЛ также может включать в себя стеснение в груди и отек на лодыжках, ступнях или ногах.

Лечение

Там в настоящее время нет лекарства от IPF или ХОБЛ. Лечение направлено на облегчение симптомов.

Первым шагом в лечении IPF и ХОБЛ является прекращение курения курильщиками. Другим немедленным шагом является удаление загрязнителей воздуха из дома или на рабочем месте. Кроме того, убедитесь, что ваши прививки обновлены, чтобы избежать вспышек и осложнений от инфекции.

наркотики

В прошлом противовоспалительные препараты назначались для IPF, поскольку ошибочно считалось, что воспаление приводит к образованию рубцов на легких. Эти препараты не были эффективными. В настоящее время исследователи изучают другие потенциальные причины, а также конкретные лекарства для устранения этих причин. Рубцевание легких в IPF не может быть полностью изменено.

Лечение ХОБЛ включает лекарства, отпускаемые по рецепту, которые снимают воспаление вокруг дыхательных путей, облегчая дыхание и предотвращая развитие осложнений.

Бронходилататоры могут помочь расслабить мышцы вокруг ваших дыхательных путей. Эти препараты используются с ингалятором и могут быть кратковременного или более длительного действия, в зависимости от ваших потребностей. Их также можно сочетать с вдыхаемыми стероидами, в зависимости от выраженности симптомов. Пероральные стероиды назначаются только для кратковременного применения.

Кислородная терапия

Дополнительный кислород из небольшого переносного кислородного баллона используется для лечения как IPF, так и COPD. Кислород подается через трубку или лицевую маску и помогает вам дышать более комфортно, когда вы выполняете обычную повседневную деятельность и во время сна. Это также может позволить вам тренироваться. Если у вас ХОБЛ, вам может не понадобиться кислородная добавка постоянно.

Легочная реабилитация

Легочная реабилитация - это группа программ, которые помогут вам справиться с IPF или ХОБЛ. Это включает в себя упражнения на дыхание и снижение стресса. Это также может включать диетологическое и психологическое консультирование и лечение заболеваний. Цель состоит в том, чтобы помочь вам оставаться активным и не отставать от повседневных дел. Если ваше заболевание очень тяжелое, вам может потребоваться помощь в домашних условиях.

Хирургия легких

Трансплантация легкого - это возможность для людей с IPF или ХОБЛ. Это может продлить вашу продолжительность жизни, но это также имеет риски. В зависимости от типа повреждения легких возможны другие операции при ХОБЛ. При буллэктомии могут быть удалены увеличенные воздушные пространства в воздушных мешочках, называемые буллами, чтобы помочь вам дышать. Для некоторых людей с ХОБЛ операция по уменьшению объема легких может удалить поврежденные ткани из легких, чтобы улучшить дыхание.

прогноз

И IPF, и ХОБЛ являются опасными для жизни заболеваниями с тяжелым дискомфортом и физическими и эмоциональными проблемами. Раннее обнаружение является ключевым. Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, важно пройти обследование. После того, как вам поставили диагноз, придерживайтесь плана лечения, включая выполнение упражнений, как это предписано, что поможет продлить вашу продолжительность жизни.

Присоединитесь к группе поддержки, где вы сможете обсудить проблемы IPF или ХОБЛ и найти ресурсы, которые помогут вам справиться с ситуацией. Группы поддержки могут также предупредить вас о любых новых событиях в лечении. В настоящее время ведутся исследования по обеим болезням, чтобы найти новые лекарства и возможные способы предотвращения этой болезни.

Популярные посты

Эксфолиативный дерматит

Эксфолиативный дерматит

Эксфолиативный дерматит - это покраснение и шелушение кожи на больших участках тела. Термин «отшелушивающий» относится к отшелушиванию или потере кожи. Дерматит означает раздражение или восп...
Каковы мои варианты лечения систолической сердечной недостаточности? Поговори со своим врачом

Каковы мои варианты лечения систолической сердечной недостаточности? Поговори со своим врачом

Систолическая сердечная недостаточность - это состояние, при котором сердце не работает нормально. Если ваш левый желудочек недостаточно хорошо сжимается, возможно, у вас систолическая сердечная недос...