Показатели выживаемости и перспективы при хроническом лимфоцитарном лейкозе

Содержание

• Выживаемость при хроническом лимфолейкозе
• Факторы, влияющие на прогноз хронического лимфолейкоза
• Мы близки к излечению?
• Помощь и поддержка при хроническом лимфолейкозе
• Выражай свои чувства
• Воспитывать себя
• Быть активным
• Забудьте о болезни

Хронический лимфолейкоз

Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) - это тип рака, поражающий кровь и костный мозг. Костный мозг - это мягкое губчатое вещество в костях, которое производит клетки крови. ХЛЛ является результатом различных генетических мутаций в ДНК клеток, производящих кровь. Точная причина этих мутаций неизвестна. Эти изменения ДНК происходят в течение всей жизни, а не как другие генетические изменения, которые передаются до рождения.

Если у вас ХЛЛ, ваш костный мозг производит слишком много лимфоцитов - типа белых кровяных телец. Эти лимфоциты не функционируют должным образом. Они вызывают дополнительные проблемы, мешая производству других клеток крови.

Симптомы ХЛЛ могут различаться в зависимости от стадии или степени заболевания. У вас могут не появиться симптомы на ранней стадии. По мере прогрессирования болезни симптомы могут включать:

• увеличенные лимфатические узлы
• усталость
• высокая температура
• ночные поты
• потеря веса
• частые инфекции
• полнота живота

Обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из вышеперечисленных симптомов. Чем раньше вы получите диагноз, тем лучше будет ваш прогноз.

Выживаемость при хроническом лимфолейкозе

ХЛЛ имеет более высокую выживаемость, чем многие другие виды рака. Пятилетняя выживаемость составляет около 83 процентов. Это означает, что 83 процента людей с этим заболеванием живы через пять лет после постановки диагноза. Однако у лиц старше 75 лет пятилетняя выживаемость снижается до менее 70 процентов. По мере того как исследователи продолжают узнавать больше о ХЛЛ, становится ясно, насколько сложно предсказать результаты. Существует множество факторов, которые необходимо учитывать при лечении и выживании. Исходы людей с ХЛЛ осложняются отсутствием или присутствием различных клеточных маркеров, таких как IGHV, CD38 и ZAP70, а также специфическими изменениями генов.

По данным Национального института рака, в 2017 году в США будет зарегистрировано 20 100 новых случаев ХЛЛ. По оценкам, в 2017 году это заболевание станет причиной 4660 смертей.

У некоторых людей риск развития ХЛЛ выше. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и чаще поражает людей старше 60 лет. Фактически, почти 80 процентов тех, кому впервые поставлен диагноз ХЛЛ, старше 60 лет. У кавказцев также больше шансов заболеть этим типом рака.

Наряду с расой и полом семейный анамнез ХЛЛ или других заболеваний крови также увеличивает ваш риск. Воздействие некоторых химических веществ, таких как гербициды и инсектициды, также увеличивает риск.

Факторы, влияющие на прогноз хронического лимфолейкоза

В целом хронический лимфолейкоз имеет высокую выживаемость, но на ваше мнение влияют несколько факторов. Эти факторы включают стадию заболевания и то, насколько хорошо вы реагируете на лечение, а также определенные клеточные и генетические маркеры.

После постановки диагноза следующим шагом является постановка болезни. В настоящее время существует две промежуточные системы для CLL: Rai и Binet.

Рай более распространен в США, а Бине - в Европе. Стадия Rai определяет 5 стадий от 0 до 4. Стадия 0 считается низким риском, стадия 1-2 считается промежуточным риском, а стадия 3-4 считается высоким риском. Риск - это то, насколько быстро болезнь может прогрессировать. Чем выше риск, тем быстрее ожидается прогрессирование CLL. В системе Бине используются A, B и C.

Стадия определяется на основе множества факторов, таких как анализ крови и поражение лимфатических узлов, печени и селезенки. Открытые каналы связи между вами и вашим онкологом или онкологом очень важны. Они являются отличным источником последней информации о вашем лечении и уходе. Поскольку это сложное заболевание, они также могут дать рекомендации, основанные на вашем конкретном случае ХЛЛ.

Лечение может не потребоваться сразу, если результаты биопсии костного мозга, визуализационных тестов и анализов крови показывают раннюю стадию с низким риском. Возраст, риск заболевания и симптомы - все это играет роль в выборе вариантов лечения. Клиника Мэйо сообщает, что нет никаких доказательств того, что лечение ХЛЛ на ранней стадии продлит жизнь. Многие врачи отказываются от лечения на этой ранней стадии, чтобы у людей не возникало побочных эффектов и возможных осложнений. На ранних стадиях ХЛЛ врачи регулярно наблюдают за заболеванием и начинают лечение только тогда, когда оно прогрессирует.

Если у вас более поздняя стадия ХЛЛ с более высоким риском, различные методы лечения могут улучшить вашу выживаемость. Лечение обычно включает комбинацию химиотерапевтических препаратов для уничтожения раковых клеток. Вы также можете быть кандидатом на пересадку стволовых клеток костного мозга. В этой процедуре вы получите здоровые стволовые клетки крови взрослого от донора. Это может стимулировать выработку ваших собственных здоровых клеток крови.

Мы близки к излечению?

У более молодых пациентов, которые ранее не лечились, которые в целом находятся в хорошем состоянии и имеют определенные благоприятные клеточные маркеры, комбинированная химиотерапия, называемая FCR (флударабин, циклофосфамид, ритуксимаб), показала большие перспективы. Согласно журналу Blood, это лечение может способствовать долгосрочному выживанию и, возможно, излечить определенную группу людей.

Проблема в том, что это лечение подходит не всем. Люди старше 65 лет, люди с плохой функцией почек, а также люди с другими заболеваниями могут не переносить это лечение. У некоторых людей это также может увеличить риск заражения и других видов рака.

Помощь и поддержка при хроническом лимфолейкозе

Жизнь с раком вызывает множество разных эмоций. В одни дни вы будете чувствовать себя хорошо, а в другие - не очень. Иногда вы можете чувствовать себя подавленным, злым, испуганным, нервным или обнадеживающим. Даже если вы находитесь на стадии низкого риска ХЛЛ и не получаете лечения, вы можете опасаться прогрессирования болезни.

Выражай свои чувства

Не сдерживайте свои чувства внутри. Вы можете держать мысли при себе, чтобы не расстраивать семью или друзей. Но выражение того, что вы чувствуете, является ключом к борьбе с болезнью. Поговорите с близким родственником или другом, чтобы подбодрить и поддержать вас, и позвольте себе горевать. Плачь - это нормально. В большинстве случаев вы почувствуете себя лучше после эмоциональной разрядки.

Если вам неудобно говорить с другими о своем состоянии, запишите свои чувства в дневник. Также спросите своего врача о группах поддержки рака. Или вы можете поговорить с консультантом, который работает с больными раком.

Воспитывать себя

Диагноз рака может вызвать стресс и беспокойство. Но чем больше вы будете знать и понимать это состояние, тем легче вам будет принять свою новую реальность. Американское онкологическое общество рекомендует выступать в защиту самого себя. Не ждите, пока ваш врач научит вас ХЛЛ.

Изучите состояние и будьте в курсе последних методов лечения, чтобы задавать вдумчивые вопросы. Делайте заметки во время визитов к врачу и попросите своего врача уточнить информацию, которую вы не понимаете. При поиске в Интернете также важно находить достоверную информацию. Спросите своего врача, где вы можете получить дополнительную информацию о своем состоянии.

Быть активным

Физическая активность - еще один способ справиться с диагнозом ХЛЛ. Упражнения важны, потому что активность увеличивает выработку эндорфинов вашим мозгом. Это гормоны «хорошего самочувствия». Упражнения улучшают ваше мировоззрение. Он также может укрепить вашу иммунную систему и помочь вам бороться с болезнями. Сходите на прогулку, покатайтесь на велосипеде, займитесь йогой или другим уроком упражнений.

Забудьте о болезни

Может быть трудно отвлечься от рака. Один из способов справиться с этим - найти занятия, которые помогут вам расслабиться и расслабиться. Найдите себе хобби, например фотографию, искусство, танцы или ремесла. Чтобы расслабиться, подумайте о медитации с управляемыми образами. Этот метод позволяет сосредоточиться на позитивных образах, чтобы расслабиться и снизить стресс. А когда у вас хороший день, используйте свою энергию, чтобы жить полной жизнью, которая может отвлечь вас от вашего здоровья.