ITP и COVID-19: риски, проблемы и как защитить себя

Содержание

• Повышает ли ITP ваш риск развития COVID-19?
• Стоит ли менять план лечения ITP из-за пандемии COVID-19?
• Недавно диагностированный ITP
• Хроническая ИТП
• Контроль уровня тромбоцитов
• Как COVID-19 влияет на людей с ITP?
• Какие шаги вы можете предпринять, чтобы ограничить распространение COVID-19?
• Практика физического дистанцирования
• Очистите руки и поверхности
• Носить маску для лица
• Принять меры предосторожности после спленэктомии
• Что делать, если вы думаете, что у вас есть COVID-19?
• Еда на вынос

Пандемия COVID-19 изменила повседневную жизнь во всем мире. Для многих людей, живущих с хроническими заболеваниями, пандемия вызывает особую обеспокоенность.

COVID-19 является инфекционным заболеванием дыхательных путей. Вирус, вызывающий его, может вызывать легкие и серьезные инфекции, а в некоторых случаях и потенциально опасные для жизни осложнения.

Если у вас иммунная тромбоцитопения (ITP), у вас могут возникнуть вопросы о том, как это состояние влияет на риск развития COVID-19 или связанных с ним осложнений. Мы проконсультировались с экспертами, чтобы предоставить вам необходимые рекомендации, в том числе конкретные шаги, которые вы можете предпринять, чтобы защитить свое здоровье.

Все данные и статистика основаны на общедоступных данных на момент публикации. Некоторая информация может быть устаревшей. Посетите наш коронавирусный центр, чтобы получить самую свежую информацию о вспышке COVID-19.

Повышает ли ITP ваш риск развития COVID-19?

По данным Ассоциации по поддержке лечения тромбоцитов, сама ITP, по-видимому, не повышает риск развития у человека COVID-19.

Тем не менее, определенные методы лечения ITP влияют на вашу иммунную систему и могут изменить способность вашего организма бороться с инфекцией.

Эти иммуносупрессивные процедуры включают в себя:

• стероиды, такие как преднизолон, дексаметазон и дефлазакорт
• ритуксимаб (ритуксан, мабтера), терапия истощения В-клеток
• иммунодепрессанты, такие как азатиоприн (Имуран, Азасан), циклоспорин (Сандиммун) и микофенолят мофетил (Селсепт)
• химиотерапевтические препараты, такие как винкристин (онковин) и циклофосфамид (цитоксан)
• спленэктомия, процедура, при которой удаляется селезенка

Если вы принимаете препараты, которые подавляют вашу иммунную систему, и у вас развивается COVID-19, у вас может быть более высокий риск развития тяжелой инфекции или определенных осложнений.

Однако многое еще неизвестно. Не прекращайте лечение без консультации с врачом. Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, как различные виды лечения ITP влияют на людей с COVID-19.

Стоит ли менять план лечения ITP из-за пандемии COVID-19?

То, будет ли ваш врач рекомендовать изменение лечения, зависит от многих факторов, включая историю болезни и симптомы ITP.

Чтобы узнать больше о том, как врачи оценивают решения по лечению ITP с учетом риска COVID-19, Healthline поговорила с Алисой Ма, доктором медицины, FACP, профессором медицины в отделении гематологии / онкологии Медицинского факультета UNC в Чапел-Хилл, Север Каролина.

Одним из основных соображений является то, как долго кто-то живет с ITP. Рекомендации по лечению могут различаться в зависимости от того, был ли у человека новый диагноз или у него была хроническая ITP в течение многих лет.

Недавно диагностированный ITP

Если вы получите новый диагноз ITP во время пандемии COVID-19, ваш врач может избежать назначения стероидов, ритуксимаба или других иммуносупрессивных препаратов в качестве терапии первой линии.

«Иммуносупрессивное лечение ITP может предрасполагать [человека] к тяжелым осложнениям ХОБЛ», - сказал доктор Ма Healthline. «По этой причине руководящие принципы Американского общества гематологии рекомендуют не использовать рутинные стероиды и ритуксимаб».

Вместо этого ваш доктор может назначить внутривенный иммуноглобулин (IVIg), агонисты рецепторов тромбопоэтина (TRAs) или комбинацию обоих методов лечения, сказал доктор Ма.

TRA включают аватромбопаг (Doptelet), элтромбопаг (Promacta) и ромиплостим (Nplate).

Хроническая ИТП

Если у вас хроническая ITP, ваш врач рассмотрит, как вы реагируете на ваш текущий план лечения, прежде чем принимать решение о внесении изменений.

Если ваш текущий план лечения работает хорошо для вас, ваш врач, скорее всего, посоветует вам придерживаться его. Изменение курса лечения может привести к рецидиву или ухудшению ITP.

Если вы принимаете препараты для подавления иммунитета, ваш врач может помочь вам научиться управлять риском заражения, включая COVID-19.

«Если кто-то уже страдает иммуносупрессией и чувствует себя хорошо, мы не меняем методы лечения», - сказал доктор Ма.

«Мы просим этих людей быть более осторожными в их физическом дистанцировании - мыть руки, носить маску и стараться как можно больше оставаться дома», - добавила она.

Контроль уровня тромбоцитов

Во время пандемии COVID-19 ваш врач может назначать анализы крови реже, чем обычно, чтобы проверить количество тромбоцитов.

Это поможет ограничить ваше воздействие на медицинские учреждения, что может снизить ваши шансы на контакт с вирусом, который вызывает COVID-19.

Некоторым людям с ITP, возможно, придется продолжать частые анализы крови, чтобы контролировать уровень тромбоцитов. Спросите своего врача, как часто вам следует проверять уровень тромбоцитов.

Как COVID-19 влияет на людей с ITP?

Любой, у кого развивается COVID-19, может испытывать кашель, усталость, лихорадку или другие симптомы этого состояния. Иногда это вызывает бред, затрудненное дыхание и серьезные осложнения.

Как и любая вирусная инфекция, COVID-19 может вызвать снижение уровня тромбоцитов. Если у вас ремиссия от ITP, это может привести к тому, что симптомы ITP вернутся или ухудшатся.

У некоторых людей с тяжелыми случаями COVID-19 развиваются вторичные бактериальные инфекции, которые могут вызвать пневмонию или другие осложнения. Если ваша селезенка была удалена или вы принимаете стероиды для лечения ITP, у вас может быть более высокий риск вторичной инфекции.

COVID-19 также связан с повышенным риском образования тромбов в легких и других частях тела. Некоторые виды лечения ITP также связаны с повышенным риском образования тромбов. Тем не менее, Американское общество гематологии сообщает, что в настоящее время нет доказательств того, что люди, получающие лечение от ITP, с большей вероятностью разовьются в тромб как осложнение COVID-19.

Какие шаги вы можете предпринять, чтобы ограничить распространение COVID-19?

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития COVID-19 и передачи вируса другим людям.

Практика физического дистанцирования

Чтобы снизить риск развития COVID-19, важно практиковать физическое дистанцирование. (Это также иногда называют социальным дистанцированием.)

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют держаться на расстоянии не менее 6 футов от людей за пределами вашей семьи, а также от всех, кто болен в вашем доме. CDC также советует людям избегать многолюдных мест, групповых собраний и несущественных поездок.

Доктор Ма повторил этот совет: «Оставайся дома. Пусть все, кто живет с вами, остаются дома как можно дольше ».

«Если вы хотите выйти, прогуляйтесь по временам и местам, где вокруг не так много других людей», - добавила она.

Практика физического дистанцирования не означает избегание социальных контактов. Оставайтесь на связи с семьей и друзьями за пределами вашей семьи с помощью телефонных звонков, социальных сетей и видеочатов.

Очистите руки и поверхности

Если вы дотронетесь до поверхности или объекта, зараженного вирусом, вызывающим COVID-19, вирус может попасть в вашу руку. Если затем вы дотронетесь до глаз, носа или рта, вы можете перенести его в дыхательную систему.

Вот почему так важно мыть руки с мылом и водой, особенно когда вы проводите время в общественных местах. Если у вас нет мыла и воды, используйте средство для мытья рук на спиртовой основе или дезинфицирующее средство.

CDC также поощряет людей чистить и дезинфицировать поверхности с высоким прикосновением каждый день. Например, не забудьте почистить смесители, выключатели, дверные ручки, столешницы, столы и телефоны.

Старайтесь не касаться глаз, носа или рта немытыми руками.

Носить маску для лица

Если вы выходите из дома, доктор Ма рекомендует носить маску для лица.

Ношение маски не может помешать вам заразиться вирусом, но может помочь защитить окружающих вас людей. Возможно иметь вирус без симптомов.

Если вы получаете вирус, не осознавая этого, ношение маски может помочь остановить его распространение среди других людей.

Ношение маски не заменяет физическое дистанцирование. Важно держаться подальше от других людей, даже если вы и окружающие вас люди носите маски.

Принять меры предосторожности после спленэктомии

Если вам удалили селезенку, следите за своими прививками и принимайте любые профилактические антибиотики, которые прописал вам врач. Это может помочь предотвратить вторичную инфекцию, если у вас развивается COVID-19.

Что делать, если вы думаете, что у вас есть COVID-19?

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся потенциальные признаки или симптомы COVID-19, такие как:

• высокая температура
• усталость
• сухой кашель
• мышечные боли
• Головная боль
• понос
• потеря вкуса или запаха
• затрудненное дыхание

Если у вас легкая форма COVID-19, вы можете выздороветь дома без лечения.

В некоторых случаях у людей развиваются серьезные инфекции, требующие неотложной помощи.

Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас появилось:

• затрудненное дыхание
• постоянное давление или боль в груди
• заблуждение, которого у вас не было раньше
• проблема бодрствования или бодрствования
• синюшное лицо или губы

Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если у вас появятся признаки или симптомы чрезвычайной ситуации, связанной с ИТП, такой как сильное или неконтролируемое кровотечение.

«Не откладывайте серьезных проблем из-за страха перед COVID», - посоветовал доктор Ма. «Отправляйся в больницу для срочной или неотложной помощи. ER созданы для того, чтобы обращаться с инфицированными людьми и пытаться держать зараженных людей подальше от других пациентов ».

Еда на вынос

Жизнь с ITP, по-видимому, не увеличивает ваш риск развития COVID-19, но некоторые виды лечения ITP могут повысить риск развития тяжелой инфекции, если вы ее получите.

Развитие COVID-19 может также вызвать снижение уровня тромбоцитов, что может вызвать рецидив или ухудшение симптомов ITP.

Практика физического дистанцирования и гигиены важна для снижения вашего риска. Попросите членов вашей семьи также принять меры предосторожности, чтобы защитить вас.