Биопсия простаты

Биопсия простаты - это взятие крошечных образцов ткани простаты для исследования на наличие признаков рака простаты.

Простата - это небольшая железа размером с грецкий орех прямо под мочевым пузырем. Он оборачивается вокруг уретры - трубки, по которой моча выводится из организма. Простата производит сперму, жидкость, которая несет сперму.

Есть три основных способа выполнить биопсию простаты.

Трансректальная биопсия простаты - через прямую кишку. Это самый распространенный метод.

• Вас попросят лечь на бок, согнув колени.
• Врач вставит в прямую кишку ультразвуковой зонд размером с палец. Вы можете почувствовать небольшой дискомфорт или давление.
• Ультразвук позволяет врачу видеть изображения простаты. Используя эти изображения, врач вводит обезболивающее вокруг простаты.
• Затем, используя ультразвук для направления иглы для биопсии, врач вводит иглу в простату, чтобы взять образец. Это может вызвать кратковременное покалывание.
• Будет отобрано от 10 до 18 проб. Они будут отправлены в лабораторию для исследования.
• Вся процедура займет около 10 минут.

Используются и другие методы биопсии простаты, но не очень часто. Это включает:

Трансуретральный - через уретру.

• Вы получите лекарство, которое заставит вас спать, чтобы вы не чувствовали боли.
• Гибкая трубка с камерой на конце (цистоскоп) вводится через отверстие уретры на кончике полового члена.
• Образцы ткани берутся из простаты через зонд.

Промежность - через промежность (кожа между анусом и мошонкой).

• Вы получите лекарство, которое заставит вас спать, чтобы вы не чувствовали боли.
• В промежность вводят иглу для сбора ткани простаты.

Ваш врач проинформирует вас о рисках и преимуществах биопсии. Возможно, вам придется подписать форму согласия.

За несколько дней до биопсии врач может посоветовать вам прекратить принимать:

• Антикоагулянты (препараты для разжижения крови), такие как варфарин (Coumadin, Jantoven), клопидогрель (Plavix), апиксабан (Eliquis), дабигатран (Pradaxa), эдоксабан (Savaysa), ривароксабан (Xarelto) или аспирин.
• НПВП, такие как аспирин и ибупрофен
• Травяные добавки
• Витамины

Продолжайте принимать любые рецептурные лекарства, если только ваш поставщик медицинских услуг не запретит вам их принимать.

Ваш провайдер может попросить вас:

• За день до биопсии ешьте только легкую пищу.
• Сделайте клизму дома перед процедурой, чтобы очистить прямую кишку.
• Принимайте антибиотики накануне, в день и на следующий день после биопсии.

Во время процедуры вы можете почувствовать:

• Легкий дискомфорт при введении зонда
• Кратковременный укус при взятии пробы с помощью иглы для биопсии

После процедуры у вас могут появиться:

• Болезненность в прямой кишке
• Небольшое количество крови в стуле, моче или сперме, которое может сохраняться от нескольких дней до недель.
• Легкое кровотечение из прямой кишки

Чтобы предотвратить заражение после биопсии, ваш врач может назначить антибиотики в течение нескольких дней после процедуры. Убедитесь, что вы приняли полную дозу в соответствии с указаниями.

Биопсия проводится для проверки на рак простаты.

Ваш врач может порекомендовать биопсию простаты, если:

• Анализ крови показывает, что у вас уровень простатического специфического антигена (ПСА) выше нормы.
• Ваш врач обнаружит уплотнение или аномалию в вашей простате во время пальцевого ректального исследования.

Нормальные результаты биопсии предполагают, что раковые клетки не обнаружены.

Положительный результат биопсии означает, что раковые клетки были обнаружены. Лаборатория выставит клеткам оценку, называемую оценкой Глисона. Это помогает предсказать, насколько быстро будет расти рак. Ваш врач расскажет вам о вариантах лечения.

Биопсия может также показать клетки, которые выглядят ненормально, но могут быть или не быть раком. Ваш провайдер обсудит с вами, какие шаги следует предпринять. Вам может потребоваться повторная биопсия.

Биопсия простаты в целом безопасна. Риски включают:

• Инфекция или сепсис (тяжелое заражение крови)
• Проблемы с мочеиспусканием
• Аллергическая реакция на лекарства
• Кровотечение или синяк на месте биопсии.

Биопсия предстательной железы; Трансректальная биопсия простаты; Биопсия простаты тонкой иглой; Основная биопсия простаты; Прицельная биопсия простаты; Биопсия простаты - трансректальное УЗИ (ТРУЗИ); Стереотаксическая трансперинеальная биопсия простаты (STPB)

• Анатомия мужской репродуктивной системы

Бабаян Р.К., Кац М.Х. Профилактика биопсии, техника, осложнения и повторные биопсии. В: Mydlo JH, Godec CJ, ред. Рак простаты: наука и клиническая практика. 2-е изд. Уолтем, Массачусетс: Эльзевир; 2016: глава 9.

Trabulsi EJ, Halpern EJ, Gomella LG. Биопсия простаты: методы и визуализация. В: Партин А.В., Дмоховски Р.Р., Кавусси Л.Р., ред. Кэмпбелл-Уолш-Вайн Урология. 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 150.