Саркома Капоши

Содержание

• Какие типы саркомы Капоши?
• Связанная со СПИДом саркома Капоши
• Классическая саркома Капоши
• Африканская кожная саркома Капоши
• Саркома Капоши, связанная с иммуносупрессией
• Каковы симптомы саркомы Капоши?
• Как диагностируется саркома Капоши?
• Какие методы лечения саркомы Капоши?
• Удаление
• Химиотерапия
• Другие методы лечения
• Каковы долгосрочные перспективы?
• Как я могу предотвратить саркому Капоши?

Что такое саркома Капоши?

Саркома Капоши (СК) - злокачественная опухоль. Обычно он появляется в нескольких местах на коже и вокруг одной или нескольких следующих областей:

• нос
• рот
• гениталии
• анус

Также он может расти на внутренних органах. Это связано с вирусом, который называется Вирус герпеса человека 8, или HHV-8.

По данным Американского онкологического общества, саркома Капоши является «СПИД-определяющим» заболеванием. Это означает, что когда СК присутствует у ВИЧ-инфицированного человека, его ВИЧ перешел в СПИД. Как правило, это также означает, что их иммунная система подавлена ​​до такой степени, что может развиться СК.

Однако если у вас СК, это не обязательно означает, что у вас СПИД. СК может развиться и у здорового человека.

Какие типы саркомы Капоши?

Различают несколько видов КС:

Связанная со СПИДом саркома Капоши

В ВИЧ-положительной популяции СК появляется почти исключительно у мужчин-гомосексуалистов, а не у тех, кто заразился ВИЧ в результате внутривенного употребления наркотиков или переливания крови. Контроль за ВИЧ-инфекцией с помощью антиретровирусной терапии оказал большое влияние на развитие СК.

Классическая саркома Капоши

Классический или вялый СК чаще всего развивается у пожилых мужчин южного средиземноморского или восточноевропейского происхождения. Обычно он сначала появляется на ногах и ступнях. Реже он также может поражать слизистую оболочку рта и желудочно-кишечный тракт. Это медленно прогрессирует в течение многих лет и часто не является причиной смерти.

Африканская кожная саркома Капоши

Африканский кожный СК встречается у людей, живущих в Африке к югу от Сахары, вероятно, из-за распространенности там HHV-8.

Саркома Капоши, связанная с иммуносупрессией

Связанный с иммуносупрессией СК появляется у людей, перенесших трансплантацию почек или других органов.Это связано с иммунодепрессантами, которые назначают, чтобы помочь организму усвоить новый орган. Это также может быть связано с донорским органом, содержащим HHV-8. Курс аналогичен классическому KS.

Каковы симптомы саркомы Капоши?

Кожный СК выглядит как плоское или выпуклое красное или пурпурное пятно на коже. СК часто появляется на лице, вокруг носа или рта, вокруг гениталий или ануса. Он может иметь множество форм и размеров, и со временем поражение может быстро меняться. Поражение может также кровоточить или изъязвляться, когда его поверхность разрушается. При поражении голеней может возникнуть отек ноги.

СК может поражать внутренние органы, такие как легкие, печень и кишечник, но это менее распространено, чем СК, поражающий кожу. Когда это происходит, часто нет видимых признаков или симптомов. Однако в зависимости от расположения и размера у вас может возникнуть кровотечение, если поражены легкие или желудочно-кишечный тракт. Также может возникнуть одышка. Еще одна область, в которой может развиться СК, - это слизистая оболочка рта. Любой из этих симптомов - повод обратиться за медицинской помощью.

Несмотря на то, что он часто прогрессирует медленно, СК в конечном итоге может быть фатальным. Вам всегда следует обращаться за лечением от СК.

Формы СК, которые появляются у мужчин и маленьких детей, живущих в тропической Африке, являются наиболее серьезными. Если их не лечить, эти формы могут привести к смерти в течение нескольких лет.

Поскольку вялотекущий СК появляется у пожилых людей и на его развитие и рост требуется много лет, многие люди умирают от другого заболевания до того, как их СК становится достаточно серьезным, чтобы привести к летальному исходу.

Связанный со СПИДом СК обычно поддается лечению и сам по себе не является причиной смерти.

Как диагностируется саркома Капоши?

Ваш врач обычно может диагностировать СК при визуальном осмотре и задав несколько вопросов о вашем анамнезе. Поскольку другие условия могут быть похожи на KS, может потребоваться второй тест. Если видимых симптомов СК нет, но ваш врач подозревает, что он у вас есть, вам может потребоваться дополнительное обследование.

Тестирование на KS может проводиться любым из следующих методов, в зависимости от того, где находится подозрение на поражение:

• Биопсия предполагает удаление клеток из подозреваемого участка. Ваш врач отправит этот образец в лабораторию для анализа.
• Рентген может помочь вашему врачу найти признаки СК в легких.
• Эндоскопия - это процедура для осмотра внутренней части верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включая пищевод и желудок. Ваш врач может использовать длинную тонкую трубку с камерой и инструментом для биопсии на конце, чтобы увидеть внутреннюю часть желудочно-кишечного тракта и взять биопсию или образцы ткани.
• Бронхоскопия - это эндоскопия легких.

Какие методы лечения саркомы Капоши?

Есть несколько способов лечения СК, в том числе:

• удаление
• химиотерапия
• интерферон, который является противовирусным средством
• радиация

Поговорите со своим врачом, чтобы определить лучшее лечение. В зависимости от ситуации в некоторых случаях может быть рекомендовано наблюдение. Для многих людей с СК, связанным со СПИДом, лечения СПИДа с помощью антиретровирусной терапии может быть достаточно, чтобы вылечить СК.

Удаление

Есть несколько способов удалить опухоль СК хирургическим путем. Операция используется, если у кого-то есть только несколько небольших повреждений, и это может быть единственное необходимое вмешательство.

Криотерапия может быть проведена, чтобы заморозить и убить опухоль. Чтобы сжечь и убить опухоль, можно провести электродесикацию. Эти методы лечения лечат только отдельные поражения и не могут предотвратить развитие новых поражений, поскольку они не влияют на лежащую в основе инфекцию HHV-8.

Химиотерапия

Врачи с осторожностью применяют химиотерапию, поскольку у многих пациентов уже ослаблена иммунная система. Наиболее часто используемым препаратом для лечения СК является липидный комплекс доксорубицина (Доксил). Химиотерапия обычно используется только при обширном поражении кожи, когда СК вызывает симптомы во внутренних органах или когда небольшие поражения кожи не поддаются лечению ни одним из описанных выше методов удаления.

Другие методы лечения

Интерферон - это белок, который естественным образом встречается в организме человека. Врач может ввести лекарственную версию, чтобы помочь пациентам с СК, если у них здоровая иммунная система.

Радиация - это целевые высокоэнергетические лучи, направленные на определенную часть тела. Лучевая терапия полезна только в том случае, если поражения не появляются на большой части тела.

Каковы долгосрочные перспективы?

СК излечима. В большинстве случаев развивается очень медленно. Однако без лечения это иногда может привести к летальному исходу. Всегда важно обсудить варианты лечения со своим врачом.

Не подвергайте никого воздействию ваших поражений, если вы подозреваете, что у вас СК. Обратитесь к врачу и немедленно начните лечение.

Как я могу предотвратить саркому Капоши?

Нельзя прикасаться к поражениям людей с СК.

Если вы ВИЧ-инфицированы, перенесли трансплантацию органа или у вас более высокая вероятность развития СК, ваш врач может порекомендовать высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ). ВААРТ снижает вероятность того, что у ВИЧ-инфицированных разовьется СК и СПИД, поскольку она борется с ВИЧ-инфекцией.