Депрессивный психоз

Содержание

• Какие симптомы связаны с депрессивным психозом?
• Что вызывает депрессивный психоз?
• Каковы факторы риска депрессивного психоза?
• Как диагностируется депрессивный психоз?
• Каковы осложнения депрессивного психоза?
• Как лечится депрессивный психоз?
• Лекарства
• Электросудорожная терапия (ЭСТ)
• Каковы перспективы для людей с депрессивным психозом?
• Предотвращение самоубийств

Что такое депрессивный психоз?

По данным Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), около 20 процентов людей, страдающих большой депрессией, также имеют психотические симптомы. Эта комбинация известна как депрессивный психоз. Некоторые другие названия состояния:

• бредовая депрессия
• психотическая депрессия
• большое депрессивное расстройство с психотическими особенностями, соответствующими настроению
• большое депрессивное расстройство с несовместимыми с настроением психотическими особенностями

Это состояние вызывает у вас психотические симптомы, а также печаль и безнадежность, связанные с депрессией. Это означает видеть, слышать, нюхать или верить в то, что нереально. Депрессивный психоз особенно опасен, потому что заблуждения могут привести к самоубийству.

Какие симптомы связаны с депрессивным психозом?

Человек, страдающий депрессивным психозом, страдает большой депрессией и психотическими симптомами. Депрессия возникает, когда вы испытываете негативные чувства, которые влияют на вашу повседневную жизнь. Эти чувства могут включать:

• печаль
• безнадежность
• чувство вины
• раздражительность

Если у вас клиническая депрессия, вы также можете испытывать изменения в еде, сне или уровне энергии.

Примеры психотических симптомов включают:

• заблуждения
• галлюцинации
• паранойя

Согласно Журналу клинической психиатрии, бред при депрессивном психозе, как правило, связан с чувством вины, параноиком или связан с вашим телом. Например, у вас может быть заблуждение, будто паразит поедает ваш кишечник, и что вы этого заслуживаете, потому что вы такой «плохой».

Что вызывает депрессивный психоз?

Причина депрессивного психоза неизвестна. Некоторые люди думают, что химический дисбаланс в мозге является фактором. Однако исследователи не определили конкретную причину.

Каковы факторы риска депрессивного психоза?

Согласно НАМИ, депрессивный психоз может иметь генетический компонент. Хотя исследователи не определили конкретный ген, они знают, что наличие близкого члена семьи, такого как мама, папа, сестра или брат, увеличивает ваши шансы на психотическую депрессию. Женщины также чаще, чем мужчины, подвержены психотической депрессии.

По данным журнала BMC Psychiatry, пожилые люди подвержены наибольшему риску психотической депрессии. По оценкам, 45 процентов людей с депрессией имеют психотические особенности.

Как диагностируется депрессивный психоз?

Ваш врач должен диагностировать у вас большую депрессию и психоз, чтобы у вас был депрессивный психоз. Это может быть сложно, потому что многие люди с психотической депрессией могут бояться поделиться своим психотическим опытом.

Чтобы диагностировать депрессию, у вас должен быть депрессивный эпизод, который длится две недели или дольше. Диагноз депрессии также означает наличие пяти или более из следующих симптомов:

• возбуждение или медленная двигательная функция
• изменения аппетита или веса
• в депрессии
• трудности с концентрацией внимания
• чувство вины
• бессонница или слишком много сна
• отсутствие интереса или удовольствия от большинства занятий
• низкий уровень энергии
• мысли о смерти или самоубийстве

В дополнение к этим мыслям, связанным с депрессией, у человека с депрессивным психозом также есть психотические симптомы, такие как заблуждения, которые являются ложными убеждениями, и галлюцинации, которые кажутся реальными, но не существуют. Галлюцинации могут означать, что вы видите, слышите или чувствуете запах чего-то, чего нет.

Каковы осложнения депрессивного психоза?

Психотическая депрессия часто считается неотложной психиатрической помощью, потому что вы подвержены повышенному риску суицидальных мыслей и поведения, особенно если вы слышите голоса, призывающие вас навредить себе. Немедленно позвоните в службу 911, если у вас или у вашего близкого есть мысли о самоубийстве.

Как лечится депрессивный психоз?

В настоящее время не существует методов лечения депрессивного психоза, одобренных FDA. Существуют методы лечения депрессии и психоза, но нет средств, специально предназначенных для людей, страдающих обоими этими состояниями одновременно.

Лекарства

Ваш врач может лечить вас от этого состояния или направить вас к лицензированному специалисту в области психического здоровья, который специализируется на использовании лекарств от этих состояний.

Поставщики психиатрических услуг могут назначить комбинацию антидепрессантов и нейролептиков. Эти лекарства воздействуют на нейротрансмиттеры в головном мозге, которые часто выходят из равновесия у человека с этим заболеванием.

Примеры этих лекарств включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин (прозак). Это может сочетаться с атипичными антипсихотическими средствами, такими как:

• оланзапин (Зипрекса)
• кветиапин (Сероквель)
• рисперидон (Риспердал)

Однако для того, чтобы эти препараты стали наиболее эффективными, требуется несколько месяцев.

Электросудорожная терапия (ЭСТ)

Второй вариант лечения - электросудорожная терапия (ЭСТ). Это лечение обычно проводится в больнице и включает в себя засыпание под общей анестезией.

Ваш психиатр будет управлять электрическим током в контролируемых количествах через мозг. Это вызывает приступ, который влияет на уровень нейротрансмиттеров в мозге. У этого лечения действительно есть побочные эффекты, включая кратковременную потерю памяти. Однако считается, что он работает быстро и эффективно для людей с суицидальными мыслями и психотическими симптомами.

Ваш психиатр может обсудить эти варианты с вами и вашей семьей, чтобы определить лучший курс лечения вашего состояния. Поскольку возможен рецидив, ваш психиатр может порекомендовать принимать лекарства и после ЭСТ.

Каковы перспективы для людей с депрессивным психозом?

Жизнь с депрессивным психозом может казаться постоянной битвой. Даже если ваши симптомы находятся под контролем, вы можете опасаться, что они вернутся. Многие люди также обращаются к психотерапевту, чтобы управлять симптомами и преодолевать страхи.

Лечение может помочь уменьшить психотические и депрессивные мысли, но может иметь свои побочные эффекты. Они включают:

• кратковременная потеря памяти
• сонливость
• головокружение
• проблемы со сном
• изменения веса

Тем не менее, вы можете вести более здоровую и содержательную жизнь с этими методами лечения, чем без них.

Предотвращение самоубийств

Если вы думаете, что кто-то подвергается непосредственному риску членовредительства или причинения вреда другому человеку:

• Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
• Оставайтесь с человеком, пока не прибудет помощь.
• Уберите все пистолеты, ножи, лекарства и другие предметы, которые могут причинить вред.
• Слушайте, но не осуждайте, не спорите, не угрожайте и не кричите.

Если вы считаете, что кто-то подумывает о самоубийстве, обратитесь за помощью по горячей линии по предотвращению суицида или кризисной ситуации. Воспользуйтесь услугами Национальной линии по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255.

Источники: National Suicide Prevention Lifeline и Управление служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем