Покрытие Medicare при болезни Паркинсона

Содержание

• Какие части Medicare покрывают лечение болезни Паркинсона?
• Часть А
• Часть B покрытие
• Часть C покрытие
• Часть D покрытие
• Покрытие Medigap
• Какие лекарства, услуги и методы лечения болезни Паркинсона покрываются страховкой?
• Лекарства
• Услуги и терапии
• Сфокусированный ультразвук
• Глубокая стимуляция мозга
• Насос Duopa
• Квалифицированный сестринский уход
• Профессиональная и физиотерапия
• Логопедия
• Консультации по психическому здоровью
• Медицинское оборудование длительного пользования (DME)
• Что не покрывается?
• Какие расходы я должен ожидать?
• Стоимость части А
• Стоимость части B
• Стоимость части C
• Стоимость части D
• Затраты на Medigap
• Что такое болезнь Паркинсона?
• Вывод

• Medicare покрывает лекарства, терапию и другие услуги, связанные с лечением болезни Паркинсона и ее симптомов.
• В это покрытие включены физиотерапия, трудотерапия и логопедия.
• Вы можете рассчитывать на некоторые выплаты из собственного кармана, даже с учетом вашего покрытия Medicare.

Medicare покрывает необходимое с медицинской точки зрения лечение болезни Паркинсона, включая лекарства, различные виды терапии и пребывание в больнице. В зависимости от типа вашего страхового покрытия у вас могут быть некоторые личные расходы, такие как доплаты, совместное страхование и премии.

Medicare может не покрывать все услуги, которые вам понадобятся, например, помощь в повседневной жизни.

Если вы или ваш близкий человек страдаете болезнью Паркинсона, вам важно понимать, какие части Medicare покрывают какое лечение, чтобы избежать больших неожиданных расходов.

Какие части Medicare покрывают лечение болезни Паркинсона?

Medicare состоит из нескольких частей. В каждой части описаны различные услуги и методы лечения, необходимые для лечения болезни Паркинсона.

Программа Original Medicare состоит из Части A и Части B. Часть A покрывает часть ваших расходов на госпитализацию в стационар. Часть B обеспечивает покрытие амбулаторных медицинских потребностей, включая диагностику, лечение и профилактику.

Часть А

Часть A охватывает следующие услуги, связанные с болезнью Паркинсона:

• стационарное лечение в больнице, включая питание, посещения врача, переливание крови, прием лекарств на месте и терапевтическое лечение
• хирургические процедуры
• хоспис
• ограниченный или периодический уход в учреждении квалифицированного сестринского ухода
• квалифицированные медицинские услуги на дому

Часть B покрытие

Часть B будет охватывать следующие предметы и услуги, связанные с вашим уходом:

• амбулаторные услуги, такие как прием к терапевту и специалисту
• показы
• диагностические тесты
• ограниченные услуги помощника по дому
• медицинское оборудование длительного пользования (DME)
• скорая помощь
• трудотерапия и физиотерапия
• Логопедия
• услуги психического здоровья

Часть C покрытие

Часть C (Medicare Advantage) - это план медицинского страхования, который вы можете приобрести у частной страховой компании. Покрытие части C варьируется от плана к плану, но оно должно обеспечивать, по крайней мере, такое же покрытие, как и исходное покрытие Medicare. Некоторые планы Части C также покрывают лекарства и дополнительные услуги, такие как офтальмологические и стоматологические услуги.

Планы Части C обычно требуют, чтобы вы выбирали врачей и поставщиков из их сети.

Часть D покрытие

Часть D покрывает рецептурные лекарства, а также приобретается в частной страховой компании. Если у вас есть план Части C, возможно, вам не понадобится план Части D.

В разные планы входят разные лекарства, что известно как справочник. Хотя все планы Части D покрывают некоторые лекарства, которые могут вам понадобиться для лечения болезни Паркинсона, важно убедиться, что все лекарства, которые вы принимаете или которые могут понадобиться позже, покрываются вашим планом.

Покрытие Medigap

Medigap, или дополнительная страховка Medicare, покрывает некоторые или все финансовые пробелы, оставшиеся от первоначальной Medicare. Эти расходы могут включать франшизу, доплаты и совместное страхование. Если у вас есть план Части C, вы не имеете права покупать план Medigap.

Есть много планов Medigap на выбор. Некоторые из них обеспечивают более широкий охват, чем другие, но требуют более высоких надбавок. Расходы на лекарства по рецепту не покрываются программой Medigap.

Какие лекарства, услуги и методы лечения болезни Паркинсона покрываются страховкой?

Болезнь Паркинсона может сопровождаться широким спектром моторных и немоторных симптомов. Симптомы этого состояния могут быть разными у разных людей.

Поскольку это прогрессирующее заболевание, симптомы со временем могут измениться. Medicare покрывает ряд различных видов лечения, лекарств и услуг, которые могут вам понадобиться для лечения болезни Паркинсона на протяжении всей вашей жизни.

Лекарства

Известно, что болезнь Паркинсона вызывает снижение уровня дофамина в головном мозге. Это также вызывает разрушение или отмирание определенных типов клеток мозга. Это приводит к тремору и другим проблемам с двигательной функцией.

Medicare покрывает лекарства, которые могут действовать таким же образом или заменять дофамин. Он также распространяется на другие лекарства, называемые ингибиторами СОМТ, которые продлевают или усиливают действие дофаминовых препаратов.

Расстройства настроения, такие как апатия, беспокойство и депрессия, а также психозы, распространены среди людей с болезнью Паркинсона. Медикаменты, предназначенные для лечения этих состояний, также покрываются программой Medicare. Некоторые примеры этих типов лекарств включают:

• Ингибиторы МАО, такие как изокарбоксазид (Марплан), фенелзин (Нардил), селегилин (Зелапар) и транилципромин (Парнат)
• антипсихотические препараты, такие как пимавансерин (нуплазид) и клозапин (версаклоз)

Услуги и терапии

Лечение болезни Паркинсона сосредоточено на контроле симптомов. Услуги и лечение, которые Medicare покрывает для этого состояния, включают те, которые описаны в следующих разделах.

Сфокусированный ультразвук

Это неинвазивное лечение доставляет ультразвуковую энергию глубоко в мозг. Его можно использовать на ранних стадиях болезни Паркинсона для уменьшения тремора и улучшения двигательной функции.

Глубокая стимуляция мозга

Если лекарства помогали вам в прошлом, но теперь их недостаточно для лечения таких симптомов, как тремор, ригидность и мышечные спазмы, ваш врач может порекомендовать глубокую стимуляцию мозга.

Это хирургическая процедура, при которой хирург вживляет электрод в мозг. Электрод прикрепляется хирургическими проволоками к нейростимулятору с питанием от батареек, который имплантируется в грудную клетку.

Насос Duopa

Если пероральный прием дофамина карбидопа / леводопа стал менее эффективным, чем раньше, ваш врач может порекомендовать помпу Duopa. Это устройство доставляет лекарство в форме геля непосредственно в кишечник через небольшое отверстие (стому), сделанное в желудке.

Квалифицированный сестринский уход

Медицинский уход на дому с частичной занятостью покрывается программой Medicare в течение ограниченного периода времени. Срок для бесплатных услуг обычно составляет 21 день. Ваш врач может продлить этот лимит, если есть примерное время, в течение которого вам понадобятся эти услуги, и отправив письмо с указанием ваших медицинских потребностей.

Уход в учреждении квалифицированного сестринского ухода оплачивается бесплатно в течение первых 20 дней, а затем с 21 по 100 дни вы будете вносить ежедневную доплату. По истечении 100 дней вы оплатите полную стоимость проживания и услуг.

Профессиональная и физиотерапия

Болезнь Паркинсона может поражать как большие, так и мелкие группы мышц. Трудотерапия фокусируется на небольших группах мышц, например, на пальцах рук. Лечебная физкультура сосредоточена на больших группах мышц, например, на ногах.

Терапевты могут научить людей с различными упражнениями Паркинсона поддерживать повседневную активность и улучшать качество их жизни. Эти действия включают еду и питье, ходьбу, сидение, изменение положения в полулежа и почерк.

Логопедия

Проблемы с речью и глотанием могут быть вызваны ослаблением мышц гортани (голосовой ящик), рта, языка, губ и горла. Логопед или логопед может помочь людям с болезнью Паркинсона сохранить вербальные и невербальные коммуникативные навыки.

Консультации по психическому здоровью

Депрессия, тревога, психоз и проблемы с познанием - все это потенциальные немоторные симптомы болезни Паркинсона. Medicare покрывает расходы на обследование на депрессию и консультации по психическому здоровью.

Медицинское оборудование длительного пользования (DME)

Medicare покрывает определенные типы DME. Вот некоторые примеры:

• больничные койки
• ходунки
• инвалидные коляски
• электрические скутеры
• трости
• стулья для туалета
• кислородное оборудование для дома

В следующей таблице содержится краткий обзор того, что покрывается по каждой части Medicare:

Что не покрывается?

К сожалению, Medicare не покрывает все, что вы считаете необходимым с медицинской точки зрения. Эти услуги включают немедицинское опекунство для повседневной деятельности, такой как одевание, купание и приготовление пищи. Medicare также не покрывает долгосрочное или круглосуточное обслуживание.

Не всегда покрываются устройства, которые могут облегчить жизнь дома. К ним относятся такие предметы, как душевая кабина или лестничный подъемник.

Какие расходы я должен ожидать?

Medicare оплачивает большую часть утвержденных расходов на лекарства, лечение и услуги. Ваши личные расходы могут включать доплаты, совместное страхование, ежемесячные взносы и франшизы. Чтобы получить полное покрытие, ваше лечение должно предоставляться поставщиком, утвержденным программой Medicare.

Затем мы рассмотрим, какие расходы вы можете оплатить с помощью каждой части Medicare.

Стоимость части А

Часть A Medicare не требует дополнительных взносов для большинства людей. Однако в 2020 году вы можете рассчитывать на выплату франшизы в размере 1408 долларов за каждый период выплаты пособий, прежде чем ваши услуги будут покрыты.

Вам также может быть выставлен счет за дополнительные расходы по совместному страхованию в размере 352 доллара в день, если вы будете оставаться в больнице более 60 дней. По истечении 90 дней эта стоимость возрастает до 704 долларов в день за каждый использованный пожизненный резервный день, пока они не будут израсходованы. После этого вы несете полную ответственность за лечение в больнице.

Стоимость части B

В 2020 году стандартный ежемесячный взнос за Часть B составляет 144,60 доллара. Существует также годовая франшиза Medicare, часть B, которая составляет 198 долларов в 2020 году. После того, как ваша франшиза будет удовлетворена, вы будете обязаны оплатить только 20 процентов покрываемых услуг, предоставляемых в рамках части B.

Стоимость части C

Наличные расходы по планам части C могут варьироваться. У некоторых нет ежемесячных взносов, а у других есть. Обычно вы можете рассчитывать на доплату, совместное страхование и франшизу с планом Части C.

Максимально возможная франшиза в 2020 году для плана Part C составляет 6700 долларов.

Некоторые планы Части C требуют, чтобы вы платили совместное страхование в размере 20 процентов, пока вы не достигнете максимальной суммы наличных средств, которая также зависит от плана. Всегда проверяйте свое конкретное покрытие, чтобы определить, на какие наличные расходы вы можете рассчитывать.

Стоимость части D

Планы Части D также различаются по стоимости, а также по формуляру покрытия лекарств. Здесь вы можете сравнить различные планы Части C и Части D.

Затраты на Medigap

Планы Medigap также различаются по стоимости и покрытию. Некоторые предлагают варианты с высокой франшизой. Вы можете сравнить политики Medigap здесь.

Что такое болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона - прогрессирующее нейродегенеративное заболевание. Это второе по распространенности нейродегенеративное заболевание после болезни Альцгеймера.

Причина болезни Паркинсона до конца не выяснена. В настоящее время лекарства нет. Лечение болезни Паркинсона основано на контроле симптомов и лечении.

Существует несколько различных типов болезни Паркинсона, а также похожие неврологические расстройства, известные как «паркинсонизм». Эти разные типы включают:

• первичный паркинсонизм
• вторичный паркинсонизм (атипичный паркинсонизм)
• лекарственный паркинсонизм
• сосудистый паркинсонизм (цереброваскулярное заболевание)

Вывод

Болезнь Паркинсона - это состояние, которое со временем приводит к ухудшению когнитивных и двигательных функций. Medicare охватывает широкий спектр методов лечения и лекарств, которые можно использовать для борьбы с симптомами этого состояния и улучшения качества вашей жизни.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личного решения о страховании, но не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо страховок или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьих лиц, которые могут вести страховой бизнес.