Лекарства и методы лечения болезни Крона

Содержание

• Лекарства для лечения болезни Крона
• Кортикостероиды
• Аминосалицилаты
• Иммуномодуляторы
• Биологические препараты
• Прочие лекарства
• Операция
• Природные средства
• Изменения образа жизни
• Управляйте своим стрессом
• Принимайте ацетаминофен от боли
• Прекратите курить
• Ведите дневник питания
• Ограничьте употребление кофеина и алкоголя
• Вывод

Болезнь Крона - это аутоиммунное заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). По данным Фонда Крона и колита, это одно из состояний, составляющих заболевания раздраженного кишечника, или ВЗК, расстройства, от которых страдают до 3 миллионов американцев.

Врачи до сих пор не совсем уверены, что вызывает болезнь Крона, но считается, что это чрезмерная реакция иммунной системы в желудочно-кишечном тракте.

Болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта, но чаще всего поражает тонкий кишечник и начало толстой кишки. Существуют разные классификации болезни Крона, основанные на том, где заболевание поражает человека в желудочно-кишечном тракте.

Поскольку существуют разные типы болезни Крона, симптомы также будут различаться, но могут включать:

• боль в животе
• понос
• тошнота и рвота
• потеря веса
• свищи

Хотя болезнь Крона неизлечима, лекарства и другие варианты лечения, включая изменение диеты и образа жизни, могут помочь справиться с симптомами.

Лечение болезни Крона очень индивидуально, поэтому то, что работает для одного человека, может не сработать для вас.

Болезнь Крона часто протекает в циклах ремиссии и обострений, поэтому планы лечения потребуют переоценки и мониторинга.

Поработайте со своим врачом, чтобы разработать план лечения для лечения ваших конкретных симптомов Крона.

Лекарства для лечения болезни Крона

Один из основных способов вылечить болезнь Крона - это принимать лекарства, подавляющие вашу иммунную систему и уменьшающие воспаление в желудочно-кишечном тракте.

Когда у вас болезнь Крона или другие заболевания ВЗК, иммунная система имеет аномальный воспалительный ответ, который вызывает ваши симптомы.

Цель приема лекарств для снижения иммунного ответа - облегчить симптомы и дать желудочно-кишечному тракту возможность отдохнуть и выздороветь.

Следующие лекарства могут быть назначены отдельно или в комбинации для лечения болезни Крона:

Кортикостероиды

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDKD), кортикостероиды - это стероиды, которые помогают уменьшить как воспаление, так и ваш иммунный ответ. Их часто используют в качестве краткосрочного лечения.

Общие кортикостероиды, используемые для лечения болезни Крона, включают:

• будесонид
• гидрокортизон
• метилпреднизолон
• преднизон

Побочные эффекты кортикостероидов могут включать:

• глаукома или повышенное давление в глазах
• припухлость
• повышенное артериальное давление
• увеличение веса
• повышенный риск заражения
• акне
• изменения настроения

Серьезные побочные эффекты, такие как потеря плотности костей (остеопороз) или проблемы с печенью, могут возникнуть, если вы принимаете кортикостероиды более 3 месяцев.

Из-за этого врач может назначить вам прием кортикостероидов только в течение определенного периода времени.

Аминосалицилаты

Аминосалицилаты часто используются для лечения язвенного колита, но также могут быть прописаны при болезни Крона. Считается, что эти препараты уменьшают воспаление слизистой оболочки кишечника и облегчают симптомы.

Эти лекарства можно принимать в виде суппозиториев, перорально или их комбинации. Как вы принимаете препарат, зависит от того, где болезнь поражает ваш организм.

Возможные побочные эффекты аминосалицилатов включают:

• тошнота
• рвота
• изжога
• понос
• Головная боль

Принимая это лекарство, ваш врач может контролировать вашу функцию почек. Они также могут заказать анализ крови, чтобы убедиться, что у вас не слишком низкий уровень лейкоцитов.

Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на сульфамидные препараты, прежде чем принимать какие-либо аминосалицилатные препараты.

Иммуномодуляторы

Исследователи полагают, что болезнь Крона вызвана проблемами с иммунной системой. Клетки, которые обычно защищают ваше тело, атакуют желудочно-кишечный тракт.

По этой причине лекарства, которые подавляют или регулируют вашу иммунную систему, могут помочь в лечении болезни Крона.

Тем не менее, прием этих препаратов может занять до 3 месяцев, прежде чем они начнут действовать, поэтому вам придется подождать некоторое время, прежде чем вы узнаете, помогут ли они вам.

Врачи могут назначить эти препараты, если аминосалицилаты и кортикостероиды не действуют или у вас развиваются свищи. Эти лекарства могут помочь вам сохранить ремиссию. Они также могут лечить свищи.

Некоторые распространенные иммунодепрессанты включают:

• азатиоприн (Имуран)
• меркаптопурин (Пуринетол)
• циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммун)
• метотрексат

Побочные эффекты этих лекарств могут включать:

• Головная боль
• тошнота
• рвота
• понос
• повышенный риск заражения

Некоторые редкие побочные эффекты - панкреатит (воспаление поджелудочной железы), проблемы с печенью и миелосупрессия. Миелосупрессия - это уменьшение количества вырабатываемого вами костного мозга.

Биологические препараты

Биопрепараты - это лекарственные препараты, применяемые для людей с умеренной и тяжелой формой болезни Крона или активной болезнью Крона. Они уменьшают воспаление в определенных областях, таких как слизистая оболочка кишечника. Они не подавляют всю вашу иммунную систему.

Ваш врач может назначить биопрепараты, если у вас умеренные или тяжелые симптомы или если другие лекарства не работают. Они также могут прописать их, если у вас свищи в желудочно-кишечном тракте.

Биопрепараты также могут помочь сократить (постепенно уменьшить) использование стероидных препаратов.

Эти лекарства чаще всего вводят в виде инъекций в больнице или амбулаторном центре каждые 6-8 недель.

К наиболее распространенным биологическим препаратам относятся:

• терапия противоопухолевым фактором некроза альфа
• анти-интегриновая терапия
• анти-интерлейкин-12
• терапия интерлейкином-23

В месте укола может появиться покраснение, отек или раздражение. Вы также можете испытать:

• головные боли
• высокая температура
• озноб
• низкое кровяное давление

В редких случаях у некоторых людей наблюдается токсическая реакция на лекарство или повышается риск инфекции, особенно туберкулеза (ТБ).

Прочие лекарства

Врачи могут назначить дополнительные лекарства, чтобы облегчить другие симптомы болезни Крона.

Антибиотики могут предотвратить абсцессы и чрезмерный рост бактерий в кишечнике.

Ваш врач может также назначить противодиарейный препарат лоперамид, который следует принимать в течение короткого периода времени, если у вас тяжелая диарея.

Некоторые люди с болезнью Крона также подвержены риску образования тромбов, поэтому, в зависимости от вашего риска, ваш врач может также назначить разбавитель крови, чтобы снизить риск осложнений от тромба.

Ваш врач может порекомендовать ацетаминофен, отпускаемый по рецепту, для облегчения боли. Избегайте использования ибупрофена (Advil), напроксена (Aleve) и аспирина для снятия боли, поскольку они могут ухудшить симптомы.

Операция

Хотя врачи сначала попытаются вылечить болезнь Крона с помощью лекарств, поскольку это заболевание на всю жизнь, многим людям с болезнью Крона в конечном итоге потребуется операция.

Людям, страдающим болезнью Крона, проводят различные операции. Точный тип операции будет зависеть от того, какой у вас тип болезни Крона, какие симптомы вы испытываете и насколько серьезны симптомы.

Операции по поводу болезни Крона включают:

• Стриктуропластика. Эта операция расширяет часть кишечника, которая со временем сузилась из-за воспаления.
• Проктоколэктомия. При этой операции в тяжелых случаях полностью удаляются как толстая, так и прямая кишка.
• Колэктомия. При колэктомии толстая кишка удаляется, но прямая кишка остается нетронутой.
• Удаление свищей и дренирование абсцесса.
• Резекция тонкой и толстой кишки. Операция проводится для удаления поврежденной части кишечника и восстановления соединения здоровых, непораженных участков кишечника.

Природные средства

Наряду с режимом приема лекарств и хирургическим вмешательством есть также некоторые дополнительные природные средства, которые вы можете обсудить со своим врачом.

Они включают:

• Добавки. Добавки кальция и витамина D могут помочь предотвратить потерю костной массы, если вы долгое время принимали кортикостероиды.
• Омега-3 жирные кислоты. Известно, что жирные кислоты омега-3, содержащиеся в рыбьем жире, обладают противовоспалительными свойствами, поэтому их изучают, чтобы выяснить, полезны ли они при болезни Крона. Вы можете найти омега-3 жирные кислоты в добавках или в таких продуктах, как лосось, сардины, орехи, семена льна, растительные масла и некоторые обогащенные продукты.
• Куркума. Куркума также изучается, чтобы выяснить, приносит ли она пользу болезни Крона из-за ее противовоспалительных свойств. Тем не менее, куркума обладает разжижающими кровь свойствами, поэтому посоветуйтесь с врачом, прежде чем добавлять ее в свой рацион или принимать в качестве добавки.
• Медицинский каннабис. По данным Crohn’s & Colitis Foundation, несколько небольших исследований показали, что медицинский каннабис может помочь при определенных симптомах ВЗК, но нет четких доказательств, чтобы рекомендовать его при болезни Крона.

Изменения образа жизни

Чтобы справиться со своими симптомами, вы можете внести важные изменения в образ жизни, некоторые из которых перечислены здесь:

Управляйте своим стрессом

Управление стрессом - важная часть любого здорового образа жизни, но управление стрессом особенно важно при хронических воспалительных заболеваниях. Это потому, что, в свою очередь, ухудшает ваши симптомы.

Вы можете самостоятельно попробовать методы управления стрессом, например приложения или видео для медитации, упражнения на глубокое дыхание или йогу.

Также неплохо поговорить с терапевтом, чтобы получить новые инструменты управления стрессом, особенно если у вас высокий уровень стресса.

Принимайте ацетаминофен от боли

При легком дискомфорте и боли (например, при головной боли или боли в мышцах) рекомендуется принимать ацетаминофен (тайленол). Избегайте ибупрофена (Advil), напроксена (Aleve) и аспирина, потому что они могут вызвать обострение.

Прекратите курить

Курение может усугубить симптомы, вызвать обострение и снизить эффективность лекарств.

Было обнаружено, что отказ от курения, независимо от того, как долго человек курил и болел болезнью Крона, помогает контролировать симптомы.

Ведите дневник питания

Исследования не показали, что какая-то конкретная диета или продукт помогает при болезни Крона, но поскольку это индивидуальное заболевание, некоторые продукты могут вызывать у вас симптомы.

Ведение дневника питания и здоровое сбалансированное питание могут помочь вам получить необходимые питательные вещества и выявить любые продукты, которые могут ухудшить ваши симптомы.

Ограничьте употребление кофеина и алкоголя

Избыток и алкоголь могут ухудшить симптомы, особенно во время обострения.

Вывод

Болезнь Крона - это тип ВЗК, который поражает всех по-разному.

Существуют разные типы болезни Крона, которые могут влиять на разные части системы желудочно-кишечного тракта. Симптомы будут различаться в зависимости от того, на какую часть желудочно-кишечного тракта он влияет и насколько серьезен.

Поскольку болезнь Крона - это пожизненное заболевание, которое не влияет на всех одинаково, вы захотите вместе со своим врачом разработать индивидуальный план лечения, который может включать прием лекарств, изменение образа жизни или операцию.