Ваш путеводитель по планам Medigap в 2020 году
Содержание
- Что такое страхование Medigap?
- Какие планы изменились в 2020 году?
- Вот несколько других изменений, которые могут повлиять на вас:
- Что мне нужно знать о различных планах Medigap?
- Что нужно знать о планах F и G в 2020 году
- Что нужно знать о планах К и Л в 2020 году
- Что знать, если вы живете в штате Массачусетс, Миннесота или Висконсин
- Массачусетс
- Миннесота
- Висконсин
- Кто имеет право на Medigap?
- Как записаться в Medigap
- Еда на вынос
- Новые подходящие бенефициары Medicare не смогут зарегистрироваться в некоторых планах Medigap в 2020 году.
- Премии Medigap, франшизы и стоимость совместного страхования выросли, чтобы идти в ногу с инфляцией.
- Выбор плана Medigap в 2020 году может быть проще с обновленным инструментом поиска плана Medicare.
Что такое страхование Medigap?
Medigap (Medicare Supplement) - это частный страховой полис, который помогает вам оплачивать медицинские расходы, которые не покрываются частью A и частью B программы Medicare (оригинальная программа Medicare).
Есть 10 планов, из которых можно выбирать, и планы стандартизированы государственными и федеральными правилами. Если у вас есть план Medicare Advantage (Part C), вы не можете приобрести страховку Medigap.
Какие планы изменились в 2020 году?
Закон о доступе к медицинской помощи и повторной авторизации CHIP (MACRA) изменил планы Medigap в каждом штате, начиная с января 2020 года.
С 1 января 2020 года и далее лица, получившие новое право на получение льгот Medicare, не могут приобретать планы Medigap, которые оплачивают вашу франшизу по Части B (План C, План F плюс План F с высокой франшизой).
Если вы зарегистрировались в Medicare до 1 января 2020 года и у вас есть план Medigap C, план F или франшиза с высокой франшизой F, вы можете сохранить свой план и возобновить его в будущем.
MACRA также представила новый план Medigap: план G с высокой франшизой, который доступен для новых участников программы Medicare. Этот план аналогичен Плану F с высокой франшизой, за исключением того, что он не покрывает вашу франшизу Части B. Франшиза 2020 года в плане высокого уровня G составляет 2340 долларов.
Вот несколько других изменений, которые могут повлиять на вас:
- Увеличены страховые взносы, франшизы и совместное страхование для частей A и части Medicare.
- Инструмент поиска плана Medicare был обновлен впервые за 10 лет.
- «Кольцевая дыра» в части D программы Medicare (страховое покрытие отпускаемых по рецепту лекарств) значительно сократилась.
- В части D Medicare катастрофическая фаза покрытия (когда ваши расходы на рецептурные препараты резко сокращаются) начинается после того, как вы заплатите 6 350 долларов США.
- Пределы дохода, которые вызывают повышение премий в частях B и D программы Medicare, были скорректированы с учетом инфляции.
Что мне нужно знать о различных планах Medigap?
План Преимущества | План А | План B | План С | План D | План F | План G | План К | План L | План М | План N |
Оплачивает ли этот план совместное страхование и больничные расходы в течение дополнительных 365 дней после использования моих льгот по части A? | да | да | да | да | да | да | да | да | да | да |
Оплачивает ли этот план совместное страхование или доплату за услуги, указанные в части B? | да | да | да | да | да | да | 50% | 75% | да | да |
Оплачивает ли этот план первые три пинт крови? | да | да | да | да | да | да | 50% | 75% | да | да |
Оплачивает ли этот план совместное страхование или доплату за обслуживание в хосписе, покрываемое частью А? | да | да | да | да | да | да | 50% | 75% | да | да |
Оплачивает ли эта игра совместное страхование услуг квалифицированного медицинского учреждения? | нет | нет | да | да | да | да | 50% | 75% | да | да |
Оплачивает ли этот план мою франшизу по части А? | нет | да | да | да | да | да | 50% | 75% | 50% | да |
Оплачивает ли этот план мою франшизу за Часть B? | нет | нет | да | нет | да | нет | нет | нет | нет | нет |
Оплачивает ли этот план дополнительную плату за услуги, указанные в части B? | нет | нет | нет | нет | да | да | нет | нет | нет | нет |
Оплачивает ли этот план медицинскую помощь, которую я получаю, путешествуя за пределами США? | нет | нет | 80% | 80% | 80% | 80% | нет | нет | 80% | 80% |
Есть ли предельный план на 2020 год? | N / A | N / A | N / A | N / A | N / A | N / A | $5,880 | $2,940 | N / A | N / A |
Что нужно знать о планах F и G в 2020 году
В некоторых штатах планы Medicare F и G предлагают вариант с высокой франшизой. Если вы выберете один из этих планов в 2020 году, вы несете ответственность за оплату всех расходов по программе Medicare (доплаты, совместное страхование и франшизы) до 2340 долларов США. После того, как вы встретите эту франшизу, ваша политика начнет выплачивать пособия.
Важно отметить, что планы C и F недоступны для тех, кто имеет право на получение Medicare с 1 января 2020 года.
Что нужно знать о планах К и Л в 2020 году
Если вы выберете план Medicare K или L, вы должны будете заплатить ежегодную франшизу по Части B (198 долларов США в 2020 году), а также вы должны соблюсти годовой лимит из своего кармана, прежде чем начнутся выплаты.После того, как вы оплатили франшизу и выполнили лимит из своего кармана, ваш план оплачивает 100 процентов утвержденной стоимости покрываемых услуг до конца календарного года.
Что знать, если вы живете в штате Массачусетс, Миннесота или Висконсин
В Массачусетсе, Миннесоте или Висконсине планы Medigap стандартизированы в соответствии с различными правилами. Вот что вам нужно знать о ваших возможностях, если вы живете в одном из этих штатов.
Массачусетс
В Массачусетсе вам гарантированы права на выпуск плана Medigap. Вот как выглядит покрытие в рамках этих планов в 2020 году.
Выгода | Основной план | Дополнение 1 план | Дополнение 1А План |
Этот план покрывает мои основные льготы по программе Medicare? | да | да | да |
Оплачивает ли этот план мою франшизу за больничное обслуживание, покрываемое частью А? | нет | да | да |
Оплачивает ли этот план мое сострахование за обслуживание, которое я получаю в квалифицированном учреждении по уходу? | нет | да | да |
Оплачивает ли этот план мою часть B франшизу? | нет | да | нет |
Оплачивает ли этот план мое лечение, если у меня возникла неотложная медицинская помощь во время поездки за пределы США? | нет | да | да |
Сколько дней этот план покрывает для моего стационарного лечения в психиатрической больнице? | 60 дней в календарном году | 120 дней в году | 120 дней в году |
Оплачивает ли этот план ежегодные мазки Папаниколау, маммографию и другие государственные пособия? | нет | да | да |
Миннесота
В Миннесоте вы можете выбирать между базовыми и расширенными планами.
Выгода | Основной план | Расширенный план |
Оплачивает ли этот план базовые льготы Medicare? | да | да |
Оплачивает ли этот план франшизу за стационарное лечение в соответствии с Частью А? | нет | да |
Оплачивает ли этот план мое сострахование за обслуживание, которое я получаю в квалифицированном учреждении по уходу? | Да: 100 дней | Да: 120 дней |
Оплачивает ли этот план мою часть B франшизу? | нет | да |
Оплачивает ли этот план мое лечение, если у меня возникла неотложная медицинская помощь во время поездки за пределы США? | 80% | 80% |
Оплачивает ли этот план медицинскую помощь, которую я получаю, путешествуя за пределами США? | нет | 80% |
Платит ли этот план мои обычные и обычные сборы? | нет | 80% |
Оплачивает ли этот план одобренную Medicare профилактическую помощь? | да | да |
Оплачивает ли эта игра физиотерапию? | 20% | 20% |
Оплачивает ли этот план мою амбулаторную психиатрическую помощь? | 50% | 50% |
Оплачивает ли этот план оборудование и материалы для диабетиков, рутинный скрининг на рак, реконструктивные операции, иммунизацию и другие предусмотренные государством льготы? | да | да |
В Миннесоте вы можете приобрести планы, которые очень похожи на планы K, L, M и N. Вы также можете приобрести райдеров для покрытия следующих преимуществ:
- Ваша часть А больница, подлежащая вычету
- ваша часть B франшизы
- обычные и обычные сборы
- профилактическая помощь, которая не покрывается Medicare
Висконсин
Вы гарантировали права на выдачу планов в Висконсине. Вот как выглядит покрытие плана Medigap в этом штате.
Выгода | Основной план |
Оплачивает ли этот план базовые льготы Medicare? | да |
Оплачивает ли этот план сострахование за стационарное лечение в соответствии с Частью А? | да |
Оплачивает ли этот план мое сострахование за обслуживание, которое я получаю в квалифицированном учреждении по уходу за больными? | да |
Оплачивает ли этот план мое сострахование за медицинское обслуживание, которое я получаю в соответствии с частью B? | да |
Оплачивает ли этот план первые три пинт крови каждый год? | да |
Оплачивает ли этот план мое сострахование или доплату за обслуживание в хосписе Части A? | да |
Оплачивает ли этот план мою часть B франшизу? | Нет, но вы можете приобрести эту льготу через гонщика. Обратите внимание, что новые участники программы Medicare не имеют права на получение этого пособия после 1 января 2020 года. |
Оплачивает ли этот план мою часть франшизы? | Нет, но вы можете приобрести эту льготу через гонщика. |
Оплачивает ли этот план мое лечение, если у меня возникла неотложная медицинская помощь во время поездки за пределы США? | Нет, но вы можете приобрести эту льготу через гонщика. |
Оплачивает ли этот план стационарную психиатрическую помощь, помимо льгот, предоставляемых Medicare? | Да: 175 дней на всю жизнь |
Оплачивает ли этот план расходы на медицинское обслуживание на дому, помимо тех, которые покрываются программой Medicare? | Да: 40 дополнительных посещений |
Оплачивает ли этот план надбавки за услуги части B? | Нет, но вы можете приобрести эту льготу через гонщика. |
Оплачивает ли этот план государственные пособия? | да |
В Висконсине вы также можете купить «50% и 25% планы распределения затрат», которые предлагают покрытие, такое как планы K и L, в программе стандартизированного плана. Жители Висконсина также могут купить планы с высокой франшизой, где план выплачивает пособия после того, как вы получили франшизу в размере 2340 долларов в год.
Кто имеет право на Medigap?
Если вы зарегистрировались в оригинальной программе Medicare (части A и B), вы имеете право приобрести полис Medigap. Рекомендуется приобрести полис Medigap в течение шестимесячного периода открытой регистрации в Medigap, поскольку в течение этого периода вы можете приобрести любой из доступных полисов вашего штата. Страховая компания не может отказать вам в продаже полиса во время открытой регистрации.
Если вы покупаете во время открытой регистрации, страховая компания должна взимать с вас те же взносы, что и со здоровых людей, даже если у вас есть проблемы со здоровьем.
Как записаться в Medigap
Убедитесь, что вы зарегистрированы в оригинальной программе Medicare. Если у вас есть план Medicare Advantage (Part C), вам придется вернуться к частям A и B Medicare, прежде чем подавать заявку на полис Medigap.
Используйте этот инструмент Medigap для изучения цен на планы в вашем регионе.
Свяжитесь с вашей страховой компанией и подайте заявку на план, который вы хотите во время открытой регистрации, если это возможно. После окончания открытых периодов регистрации страховая компания может отказаться продавать вам полис, взимать более высокие ставки или заставлять вас ждать начала страхового покрытия.
Советы по выбору плана Medigap- Используйте инструмент поиска плана Medicare, чтобы узнать, какие планы покрывают то, что вам нужно.
- Купите свой план во время открытой регистрации, когда у вас есть больше вариантов выбора и лучшие цены
- Премии и льготы широко варьируются от плана к плану. Убедитесь, что вы понимаете, что покрывается и что вы будете платить каждый месяц.
- В некоторых штатах предусмотрены средства защиты Medigap, называемые «гарантированными правами на выдачу», которые не позволяют страховщикам лишать вас страховки. Поговорите с отделом страхования своего штата или с программой медицинского страхования штата (SHIP) о своих правах.
Еда на вынос
- Начиная с 2020 года, новые правомочные бенефициары Medicare не смогут регистрироваться в планах, которые оплачивают франшизу для покрытия части B (План C, План F и План F с высокой франшизой). Если вы уже были зачислены в один из этих планов до 1 января 2020 года, вы можете сохранить план и возобновить его, когда придет время.
- Новый План G с высокой франшизой был выпущен в 2020 году. Его льготы аналогичны Плану B с высокой франшизой, но без выплаты франшизы по льготам Medicare, Часть B.
- Премии, франшизы и расходы по совместному страхованию были скорректированы с учетом инфляции в 2020 году. И Medicare обновил свой инструмент поиска планов, чтобы сделать работу с пользователем более простой и информативной.
Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личных решений о страховании, но она не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо видов страхования или страховых продуктов. Healthline никоим образом не осуществляет страховую деятельность и не лицензируется как страховая компания или производитель в любой юрисдикции США. Healthline не рекомендует и не рекомендует никакие третьи стороны, которые могут осуществлять страховую деятельность.