Меланонихия

Содержание

• Виды меланонихии
• Причины
• Варианты лечения
• Диагностика
• Осложнения
• Outlook

Обзор

Меланонихия - это заболевание ногтей рук или ног. Меланонихия - это коричневые или черные линии на ногтях. Обычно обесцвечивание представляет собой полосу, которая начинается в нижней части ногтевого ложа и продолжается вверху. Это может быть один или несколько ногтя. Эти линии могут быть естественным явлением, если у вас смуглый цвет лица.

Независимо от того, в чем может быть причина, вам всегда следует обращаться к врачу для проверки наличия меланонихии. Это потому, что иногда это может быть признаком других проблем со здоровьем. Меланонихию также можно назвать полосатой меланонихией или продольной меланонихией.

Виды меланонихии

Существует два основных типа меланонихии:

• Активация меланоцитов. Этот тип представляет собой увеличение производства и отложения меланина в ногтях, но не увеличение пигментных клеток.
• Меланоцитарная гиперплазия. Этот тип - увеличение количества пигментных клеток в ногтевом ложе.

Причины

Ногти пальцев рук и ног обычно полупрозрачные и непигментированные. Меланонихия возникает, когда пигментные клетки, называемые меланоцитами, откладывают меланин в ноготь. Меланин - это пигмент коричневого цвета. Эти отложения обычно группируются вместе. По мере роста ногтя на ногте появляется коричневая или черная полоса. Эти отложения меланина вызваны двумя основными процессами. У этих процессов разные причины.

Активация меланоцитов может быть вызвана:

• беременность
• расовые различия
• травма
  • синдром запястного канала
  • грызть ногти
  • деформация стопы, вызывающая трение обувью
• инфекция ногтей
• красный плоский лишай
• псориаз
• амилоидоз
• вирусные бородавки
• рак кожи
• Болезнь Эддисона
• синдром Кушинга
• гипертиреоз
• дисфункция гормона роста
• светочувствительность
• слишком много железа
• волчанка
• ВИЧ
• фототерапия
• Рентгеновское облучение
• противомалярийные препараты
• химиотерапевтические препараты

Гиперплазия меланоцитов может быть вызвана:

• поражения (обычно доброкачественные)
• родинки или родинки (обычно доброкачественные)
• рак ногтя

Другие причины меланонихии помимо двух основных типов могут включать:

• некоторые бактерии
• табак
• краска для волос
• нитрат серебра
• хна

Люди африканского происхождения чаще всего страдают меланонихией.

Варианты лечения

Лечение меланонихии зависит от причины. Если ваша меланонихия возникла по доброкачественной причине и не является злокачественной, то во многих случаях лечение не требуется. Если ваша меланонихия вызвана лекарствами, ваш врач может изменить ваше лекарство или попросить вас прекратить его прием на время, если это возможно. Для лекарств, которые вы не можете прекратить принимать, меланонихия будет лишь побочным эффектом, к которому вам нужно привыкнуть. Другие варианты лечения зависят от причины и могут включать:

• прием антибиотиков или противогрибковых препаратов, если причиной является инфекция
• лечение основного заболевания или медицинского состояния, вызывающего меланонихию

Если ваша меланонихия является злокачественной или злокачественной, необходимо полностью удалить опухоль или раковый участок. Это может означать, что вы потеряете весь или часть ногтя. В некоторых случаях может потребоваться ампутация пальца руки или ноги с опухолью.

Диагностика

Диагноз меланонихии устанавливается после серии диагностических обследований и тестов. Ваш врач начнет с физического осмотра всех ваших ногтей на руках и ногах. Этот физический осмотр включает в себя проверку того, деформирован ли ваш ноготь каким-либо образом, сколько ногтей имеет меланонихию, а также цвет, форму и размер вашей меланонихии. Ваш врач также изучит вашу историю болезни, чтобы узнать, есть ли у вас какие-либо заболевания, которые могут вызывать меланонихию.

Следующим шагом в диагностике является дерматоскопическое обследование с использованием определенного типа микроскопа, чтобы внимательно изучить обесцвеченные участки. Ваш врач в первую очередь будет искать признаки того, что ваша меланонихия может быть злокачественной. Признаки возможной меланомы ногтей:

• обесцвечивается более двух третей ногтевой пластины
• нерегулярная коричневая пигментация
• черный или серый цвет с коричневым
• зернистая пигментация
• деформация ногтя

Помимо поиска признаков возможной меланомы, ваш врач объединит результаты дерматоскопии и физического осмотра, чтобы определить тип и причину меланонихии.

После этих двух шагов ваш врач может также выполнить биопсию вашего ногтя. При биопсии удаляется небольшая часть ногтя и ногтевой ткани для исследования. Этот шаг будет выполняться в большинстве случаев меланонихии, если нет возможных признаков рака. Биопсия - важный шаг в диагностике меланонихии, потому что она с уверенностью скажет вашему врачу, злокачественная она или нет.

Осложнения

Возможные осложнения меланонихии включают рак ногтей, кровотечение из-под ногтя, расщепление ногтя и деформацию ногтя. Биопсия ногтя также может вызвать деформацию ногтя, поскольку при этом удаляется часть ногтя.

Outlook

Перспективы большинства доброкачественных меланонихий хорошие и в большинстве случаев не требуют лечения. Однако обычно это не проходит само по себе.

Перспективы злокачественной меланонихии не так хороши. Это состояние требует удаления опухоли, которое также может включать ампутацию пальца руки или ноги. Рак ногтя сложно выявить на ранних стадиях из-за его сходства с доброкачественными причинами меланонихии. Исследования показали, что выполнение биопсии при большинстве случаев меланонихии - лучший способ получить более ранний диагноз.