Заболевание митрального клапана

Содержание

• Что такое болезнь митрального клапана?
• Типы заболеваний митрального клапана
• Стеноз митрального клапана
• Пролапс митрального клапана
• Регургитация митрального клапана
• Что вызывает заболевание митрального клапана?
• Стеноз митрального клапана
• Пролапс митрального клапана
• Регургитация митрального клапана
• Каковы симптомы болезни митрального клапана?
• Как диагностируется заболевание митрального клапана?
• Визуальные тесты
• Тесты для контроля сердечной деятельности
• Стресс-тесты
• Как лечится болезнь митрального клапана?
• Наркотики и лекарства
• Вальвулопластика
• Операция
• Вывод

Что такое болезнь митрального клапана?

Митральный клапан расположен в левой части сердца между двумя камерами: левым предсердием и левым желудочком. Клапан работает для обеспечения правильного кровотока в одном направлении от левого предсердия к левому желудочку. Это также предотвращает обратный ток крови.

Заболевание митрального клапана возникает, когда митральный клапан не работает должным образом, позволяя крови течь обратно в левое предсердие. В результате ваше сердце не перекачивает достаточно крови из камеры левого желудочка, чтобы снабжать ваше тело кровью, наполненной кислородом. Это может вызвать такие симптомы, как усталость и одышка. Однако у многих людей с заболеванием митрального клапана симптомы отсутствуют.

Если не лечить, заболевание митрального клапана может привести к серьезным, опасным для жизни осложнениям, таким как сердечная недостаточность или нерегулярное сердцебиение, называемые аритмиями.

Типы заболеваний митрального клапана

Существует три типа болезни митрального клапана: стеноз, пролапс и регургитация.

Стеноз митрального клапана

Стеноз возникает, когда отверстие клапана становится узким. Это означает, что в левый желудочек может попасть недостаточно крови.

Пролапс митрального клапана

Выпадение происходит, когда створки клапана вздуваются, а не плотно закрываются. Это может помешать полному закрытию клапана и может возникнуть срыгивание - обратный ток крови.

Регургитация митрального клапана

Регургитация возникает, когда кровь вытекает из клапана и течет обратно в левое предсердие, когда левый желудочек сжимается.

Что вызывает заболевание митрального клапана?

Каждая форма болезни митрального клапана имеет свой набор причин.

Стеноз митрального клапана

Стеноз митрального клапана обычно вызван рубцами от ревматической лихорадки. Обычно это детская болезнь, ревматическая лихорадка, вызванная иммунным ответом организма на стрептококковую бактериальную инфекцию. Ревматическая лихорадка - серьезное осложнение ангины или скарлатины.

Органы, наиболее пораженные острой ревматической лихорадкой, - это суставы и сердце. Суставы могут воспаляться, что может привести к временной, а иногда и хронической инвалидности. Различные части сердца могут воспаляться и приводить к этим потенциально серьезным сердечным заболеваниям, в том числе:

• эндокардит: воспаление оболочки сердца
• миокардит: воспаление сердечной мышцы
• перикардит: воспаление оболочки, окружающей сердце

Если митральный клапан воспаляется или иным образом травмируется в этих условиях, это может привести к хроническому заболеванию сердца, которое называется ревматической болезнью сердца. Клинические признаки и симптомы этого состояния могут появиться только через 5-10 лет после эпизода ревматической лихорадки.

Митральный стеноз редко встречается в Соединенных Штатах и ​​других развитых странах, где ревматическая лихорадка встречается редко. Это связано с тем, что, согласно Руководству Merck Manual Home Health Handbook, люди в развитых странах обычно имеют доступ к антибиотикам, которые лечат бактериальные инфекции, такие как стрептококковая ангина. Большинство случаев митрального стеноза в США приходится на пожилых людей, у которых была ревматическая лихорадка до широкого применения антибиотиков, или у людей, переехавших из стран, где ревматическая лихорадка распространена.

Есть и другие причины стеноза митрального клапана, но они встречаются редко. Они включают:

• сгустки крови
• накопление кальция
• врожденные пороки сердца
• лучевая терапия
• опухоли

Пролапс митрального клапана

Пролапс митрального клапана часто не имеет конкретной или известной причины. Как правило, он передается по наследству или возникает у людей с другими заболеваниями, такими как сколиоз и проблемы соединительной ткани. По данным Американской кардиологической ассоциации, около 2 процентов населения США страдает пролапсом митрального клапана. Еще меньше людей испытывают серьезные проблемы, связанные с этим заболеванием.

Регургитация митрального клапана

Различные проблемы с сердцем могут вызвать регургитацию митрального клапана. У вас может развиться регургитация митрального клапана, если у вас были:

• эндокардит или воспаление слизистой оболочки сердца и клапанов
• острое сердечно-сосудистое заболевание
• ревматическая лихорадка

Повреждение тканевых связок вашего сердца или износ митрального клапана также могут привести к срыгиванию. Пролапс митрального клапана иногда может вызвать регургитацию.

Каковы симптомы болезни митрального клапана?

Симптомы болезни митрального клапана различаются в зависимости от конкретной проблемы с вашим клапаном. Это может не вызывать никаких симптомов. Когда симптомы действительно возникают, они могут включать:

• кашель
• одышка, особенно когда вы лежите на спине или занимаетесь спортом
• усталость
• легкомысленность

Вы также можете почувствовать боль или стеснение в груди. В некоторых случаях вы можете почувствовать, как ваше сердце бьется нерегулярно или быстро.

Симптомы любого типа болезни митрального клапана обычно развиваются постепенно. Они могут появиться или усугубиться, когда ваше тело сталкивается с дополнительным стрессом, таким как инфекция или беременность.

Как диагностируется заболевание митрального клапана?

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть заболевание митрального клапана, он послушает ваше сердце с помощью стетоскопа. Необычные звуки или ритмы могут помочь им определить, что происходит.

Ваш врач может назначить дополнительные тесты, чтобы подтвердить диагноз болезни митрального клапана.

Визуальные тесты

• Эхокардиограмма: в этом тесте используются ультразвуковые волны для получения изображений структуры и функций сердца.
• Рентген: этот общий тест позволяет получить изображения на компьютере или на пленке, посылая частицы рентгеновского излучения через тело.
• Чреспищеводная эхокардиограмма: этот тест дает более подробное изображение вашего сердца, чем традиционная эхокардиограмма. Во время процедуры ваш врач вводит устройство, излучающее ультразвуковые волны, в пищевод, расположенный прямо за сердцем.
• Катетеризация сердца: эта процедура позволяет вашему врачу провести множество тестов, в том числе получить изображение кровеносных сосудов сердца. Во время процедуры врач вставляет длинную тонкую трубку в вашу руку, бедро или шею и продвигает ее к сердцу.
• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ): этот тест регистрирует электрическую активность вашего сердца.
• Холтеровское мониторирование: это портативное устройство для мониторинга, которое регистрирует электрическую активность вашего сердца в течение периода времени, обычно от 24 до 48 часов.

Тесты для контроля сердечной деятельности

Стресс-тесты

Ваш врач может захотеть наблюдать за вами во время тренировки, чтобы определить, как ваше сердце реагирует на физическую нагрузку.

Как лечится болезнь митрального клапана?

Лечение митрального клапана может не потребоваться, в зависимости от тяжести вашего состояния и симптомов. Если ваш случай достаточно серьезен, существует три возможных метода лечения или комбинации методов лечения, которые могут исправить ваше состояние.

Наркотики и лекарства

Если лечение необходимо, ваш врач может начать с приема лекарств. Не существует лекарств, которые действительно могут исправить структурные проблемы митрального клапана. Некоторые лекарства могут облегчить симптомы или предотвратить их ухудшение. Эти лекарства могут включать:

• антиаритмические средства, для лечения нарушений сердечного ритма
• антикоагулянты для разжижения крови
• бета-блокаторы, чтобы замедлить сердечный ритм
• диуретики, чтобы уменьшить накопление жидкости в легких

Вальвулопластика

В некоторых случаях вашему врачу может потребоваться выполнение медицинских процедур. Например, в случаях стеноза митрального клапана ваш врач может использовать баллон для открытия клапана в ходе процедуры, называемой баллонной вальвулопластикой.

Операция

В тяжелых случаях может потребоваться операция. Ваш врач может хирургическим путем восстановить существующий митральный клапан, чтобы он функционировал должным образом. Если это невозможно, возможно, вам потребуется заменить митральный клапан на новый. Замена может быть биологической или механической. Биологическую замену можно получить от трупа коровы, свиньи или человека.

Вывод

Когда митральный клапан не работает должным образом, ваша кровь не оттекает должным образом из сердца. Вы можете испытывать такие симптомы, как усталость или одышку, или можете не испытывать никаких симптомов. Ваш врач будет использовать различные тесты для диагностики вашего состояния. Лечение может включать различные лекарства, медицинские процедуры или хирургическое вмешательство.