Вреден ли ниацин флеш?

Содержание

• Что такое ниацин флеш?
• Симптомы ниацина
• Почему люди принимают большие дозы ниацина
• Это опасно?
• Как предотвратить прилив ниацина
• Различия между формами ниацина
• Суть

Прием ниацина является распространенным побочным эффектом приема больших доз дополнительного ниацина, который можно назначать для лечения проблем с холестерином.

Хотя симптомы безвредны - кожа красная, теплая и зудящая - может быть некомфортной. На самом деле, именно поэтому люди перестают принимать ниацин (1).

Хорошая новость заключается в том, что вы можете снизить вероятность появления ниацина.

В этой статье описывается, что вам нужно знать о ниацине, в том числе:

• что это
• что вызывает это
• что вы можете с этим поделать

Что такое ниацин флеш?

Прием ниацина является распространенным побочным эффектом приема высоких доз добавок ниацина. Это неудобно, но безвредно.

На коже появляются красные пятна, которые могут сопровождаться зудом или жжением (1).

Ниацин также известен как витамин B3. Он входит в комплекс витаминов группы В, которые играют важную роль в превращении пищи в энергию для организма (2).

В качестве добавки ниацин в основном используется для лечения высокого уровня холестерина.Никотиновая кислота является добавкой, которую люди обычно используют для этой цели.

Другая дополнительная форма, ниацинамид, не вызывает приливов. Однако эта форма не эффективна для изменения жиров в крови, таких как холестерин (3).

Существует две основные формы добавок никотиновой кислоты:

• немедленное освобождение, где вся доза поглощается сразу
• расширенный выпуск, который имеет специальное покрытие, которое заставляет его растворяться медленнее

Прием ниацина является очень распространенным побочным эффектом приема никотиновой кислоты с немедленным высвобождением. Это так часто, что по крайней мере половина людей, которые принимают высокие дозы добавок ниацина немедленного высвобождения, испытывают это (4, 5).

Высокие дозы никотиновой кислоты вызывают реакцию, которая вызывает расширение ваших капилляров, что увеличивает приток крови к поверхности кожи (1, 6, 7, 8).

По некоторым данным, практически каждый человек, который принимает большие дозы никотиновой кислоты, испытывает прилив крови (6).

Другие лекарства, включая некоторые антидепрессанты и заместительную гормональную терапию (ЗГТ), также могут вызывать прилив крови (1).

Приток ниацина является распространенной реакцией на высокие дозы ниацина. Это происходит, когда капилляры расширяются, увеличивая приток крови к поверхности кожи.

Симптомы ниацина

Когда происходит прилив ниацина, симптомы обычно проявляются через 15–30 минут после приема добавки и сужаются примерно через час.

Симптомы в основном затрагивают лицо и верхнюю часть тела и включают (9, 10):

• Покраснение кожи. Это может выглядеть как умеренный прилив или быть красным как солнечный ожог.
• Покалывание, жжение или зуд. Это может быть неудобно или даже больно (9).
• Кожа теплая на ощупь. Как и в случае с солнечными ожогами, кожа может быть теплой или горячей на ощупь (11).

У людей обычно развивается толерантность к высоким дозам ниацина. Поэтому, даже если вы впервые почувствуете прилив ниацина, это, вероятно, прекратится со временем (1, 8).

Прилив ниацина может появиться и чувствовать себя как солнечный ожог. Однако симптомы обычно проходят через час. Люди обычно развивают толерантность к добавкам с течением времени.

Почему люди принимают большие дозы ниацина

Врачи уже давно назначают высокие дозы ниацина, чтобы помочь людям повысить уровень холестерина и предотвратить болезни сердца (5).

Было показано, что прием больших доз ниацина приводит к следующим улучшениям уровня холестерина и липидов в крови:

• Увеличение холестерина ЛПВП (хорошо). Он предотвращает расщепление аполипопротеина А1, который используется для производства ЛПВП (хорошего) холестерина. Это может повысить уровень ЛПВП (хорошего) холестерина на 20–40% (1, 12).
• Снизить уровень холестерина ЛПНП (плохой). Ниацин ускоряет расщепление аполипопротеина В при холестерине ЛПНП (плохом), вызывая меньшее выделение печени. Это может снизить уровень ЛПНП (плохого) холестерина на 5–20% (11, 13, 14).
• Низшие триглицериды. Ниацин взаимодействует с ферментом, который необходим для производства триглицеридов. Он может снизить уровень триглицеридов в крови на 20–50% (3, 11).

Люди испытывают это положительное влияние на жиры в крови, когда принимают терапевтические дозы ниацина в диапазоне от 1000 до 2000 мг в день (5).

Для сравнения: рекомендуемая суточная доза для большинства мужчин и женщин составляет 14–16 мг в день (9, 10).

Лечение ниацином, как правило, не является первой линией защиты от проблем с холестерином, поскольку оно может вызывать побочные эффекты, отличные от приливов.

Однако его часто назначают людям, у которых уровень холестерина не отвечает на статины, что является предпочтительным лечением (15).

Иногда его назначают для терапии статинами (16, 17, 18, 19).

Добавки ниацина следует рассматривать как лекарственное средство и принимать только под наблюдением врача, поскольку они могут иметь побочные эффекты.

Высокие дозы ниацина обычно используются для повышения уровня холестерина и триглицеридов. Их следует принимать только под наблюдением врача, так как они несут риск побочных эффектов.

Это опасно?

Ниацин флеш безвреден.

Тем не менее, высокие дозы ниацина могут вызывать другие, более опасные побочные эффекты, хотя они редки (20).

Наиболее вредным из них является повреждение печени. Высокие дозы ниацина могут также вызвать спазмы в желудке, поэтому не принимайте их, если у вас язва желудка или активное кровотечение (9, 21, 22, 23, 24).

Вам также не следует принимать высокие дозы, если вы беременны, поскольку он считается препаратом категории C, то есть в высоких дозах он может вызвать врожденные дефекты (22).

Интересно, что хотя прилив не является вредным, люди часто ссылаются на него как на причину, по которой они хотят прекратить лечение (1).

И это само по себе может быть проблемой, поскольку, если вы не принимаете ниацин, как это предписано, это совсем не эффективно для предотвращения сердечных заболеваний.

Согласно сообщениям, 5–20% людей, которым был назначен ниацин, прекращают его употребление из-за притока крови (5).

Если вы испытываете прилив ниацина или беспокоитесь о его возможном побочном эффекте от приема этих добавок, сообщите об этом своему врачу. Они могут помочь вам понять, как уменьшить шансы на прилив или обсудить альтернативные методы лечения.

Кроме того, поскольку есть другие, более вредные побочные эффекты, связанные с приемом этих добавок, не пытайтесь заниматься самолечением ниацином.

Ниацин флеш безвреден. Тем не менее, добавки могут иметь другие вредные побочные эффекты, и некоторые люди не должны их принимать.

Как предотвратить прилив ниацина

Вот основные стратегии, которые люди используют для предотвращения притока ниацина:

• Попробуйте другую формулу. Примерно 50% людей, принимающих ниацин немедленного высвобождения, испытывают гиперемию, но ниацин пролонгированного действия реже вызывает его. И даже когда это происходит, симптомы менее выражены и не длятся долго (1, 4, 11). Однако формы длительного высвобождения могут нести больший риск повреждения печени.
• Прими аспирин. Принимая 325 мг аспирина за 30 минут до приема ниацина, можно снизить риск приливов. Антигистаминные и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, также могут минимизировать риск (5, 10, 25, 26).
• Легкость в этом. Некоторые эксперты рекомендуют начинать с меньшей дозы, например, 500 мг, а затем постепенно увеличивать до 1000 мг в течение 2 месяцев, а затем, наконец, увеличить до 2000 мг. Эта стратегия может полностью обойти сброс (5).
• Перекусить. Попробуйте принимать ниацин во время еды или с нежирной вечерней закуской (5).
• Съешь яблоко. Некоторые ранние исследования показывают, что употребление яблока или яблочного пюре перед приемом ниацина может иметь эффект, аналогичный аспирину. Кажется, что пектин в яблоке отвечает за защитный эффект (10).

Принимая аспирин, перекусывая, медленно увеличивая дозировку или меняя формулы, вы можете предотвратить прилив ниацина.

Различия между формами ниацина

Как упомянуто выше, чтобы избежать нежелательных симптомов, в том числе приливов, некоторые люди выбирают пролонгированный или пролонгированный ниацин.

Однако пролонгированный и ниацин пролонгированного действия отличаются от ниацина немедленного высвобождения и могут вызывать различные последствия для здоровья.

Ниацин пролонгированного действия связан со значительно уменьшенным приливом крови, так как он всасывается в течение длительного периода времени, который обычно превышает 12 часов. Из-за этого прием ниацина длительного действия значительно уменьшил вероятность приливов крови (11).

Однако из-за того, как организм его расщепляет, прием ниацина длительного действия может оказывать токсическое воздействие на печень в зависимости от принятой дозы (11).

Хотя редкость, переход с ниацина с немедленным высвобождением на ниацин пролонгированного действия или значительное увеличение дозы может привести к серьезному повреждению печени (27).

Более того, всасываемость ниацина зависит от принимаемой вами добавки ниацина.

Например, организм поглощает почти 100% никотиновой кислоты, которая повышает уровень ниацина в крови до оптимального уровня примерно за 30 минут.

Напротив, инозитолгексаникотинат (IHN), ниацин «без промывки», не всасывается, как никотиновая помощь (28).

Уровень его поглощения широко варьируется, в среднем 70% всасывается в кровоток.

Кроме того, IHN значительно менее эффективен, чем никотиновая кислота, в увеличении сывороточного ниацина. IHN обычно занимает от 6 до 12 часов, чтобы поднять уровень ниацина в крови до оптимального уровня (28).

Некоторые исследования показывают, что пиковые уровни ниацина в крови могут быть более чем в 100 раз выше при добавлении никотиновой кислоты по сравнению с добавлением с IHN.

Исследования также показывают, что IHN оказывает минимальное влияние на уровень липидов в крови (28).

Поскольку поглощаемость может значительно варьироваться в зависимости от используемой формы ниацина, рекомендуется спросить вашего поставщика медицинских услуг, какая форма лучше всего подходит для ваших конкретных медицинских потребностей.

Поглощаемость отличается между формами ниацина. Некоторые виды ниацина более эффективны для повышения уровня крови, чем другие.

Суть

Приток ниацина может быть тревожным и неприятным.

Тем не менее, это на самом деле безвредный побочный эффект терапии с высокой дозой ниацина. Более того, это может быть предотвращено.

Тем не менее, большие дозы ниацина могут иметь другие, более вредные побочные эффекты.

Если вы хотите принимать большие дозы ниацина по состоянию здоровья, обязательно делайте это под наблюдением врача.