Сумасшедший разговор: что такое ОКР и чем он отличается от генерализованного беспокойства?

Содержание

• Давайте начнем с основного различия: именно то, что заставляет вас беспокоиться
• Как ни странно, многие люди отмечают еще одно различие между GAD и OCD в том, насколько «липким» является их беспокойство.
• Большая разница, однако, сводится к тому, присутствуют или нет принуждения
• В конечном счете, только опытный врач может различить эти расстройства

Это Crazy Talk: колонка советов для честных, не вызывающих сожаления разговоров о психическом здоровье с адвокатом Сэмом Диланом Финчем. Несмотря на то, что он не является сертифицированным терапевтом, он имеет опыт жизни с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Вопросы? Протяни руку, и тебя могут показать: [email protected]

Привет, Сэм, я боролся с какой-то формой тревоги большую часть своей жизни. В разные моменты у меня диагностировали обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и генерализованное тревожное расстройство (ГАД). Однако я не очень понимаю разницу. Чем они отличаются, и возможно ли иметь оба?

Этот вопрос (как говорят молодые люди) «чрезвычайно мой дерьмо».

Как человек, которому неоднократно ставили неверный диагноз, прежде чем я смог с уверенностью сказать «Я живу с ОКР», я слишком хорошо разбираюсь в попытках разобраться в нюансах обсессивно-компульсивного расстройства.

Хотя они оба являются тревожными расстройствами, генерализованная тревога (GAD) и ОКР различаются в некоторых довольно важных аспектах. А именно, они расходятся в этих трех областях:

• содержание вашего беспокойства
• «липкость» ваших мыслей
• задействованы ли ритуалы и принуждения

Давайте начнем с основного различия: именно то, что заставляет вас беспокоиться

В ОКР наши тревоги в значительной степени иррациональны. Больше всего беспокоит, но в ОКР это, безусловно, немного больше «там» по сравнению.

Мы зациклены на невероятных, довольно специфических и даже странных вещах. Я получу редкую болезнь, касаясь этого? Что если эта жестокая мысль означает, что я кого-нибудь убью? Что если я влюблюсь в своего психиатра?

Я разговаривал с Томом Корбоем, лицензированным психотерапевтом и исполнительным директором Центра OCD в Лос-Анджелесе - так что, в основном, специалист по этой теме - который подчеркнул, что для кого-то с OCD «это не просто случайные мимолетные мысли, но скорее повторные мысли, которые [причиняют] большое горе именно потому, что эти мысли противоположны истинному я страдальца ».

И это важная часть. С ОКР беспокойство несовместимо с тем, как человек думает о себе.

Думайте о ОКР как о теоретике заговора: где результат или заключение, которое он предлагает, почти невозможен или совершенно диковинен. Например, как защитник психического здоровья, у меня были навязчивые идеи о «подделке» моих психических заболеваний, боясь, что я построил свою карьеру на сложной лжи, о которой я даже не подозревал.

я знал логически что это не имеет никакого смысла. Но мой мозг все еще цеплялся за него, оставляя меня в состоянии паники, которая мешала моей жизни.

ОКР часто цепляется за некоторые из наших самых глубоких страхов. В моем случае, он лгал людям, о которых я забочусь (мои читатели), и манипулировал ими, не имея значения.

Этот диссонанс (вызванный навязчивыми мыслями, которые я обсуждал в предыдущей колонке «Безумный разговор») - большая часть того, что делает это расстройство настолько болезненным. Во многих отношениях это действительно бодрствующий кошмар.

С другой стороны, общая тревога, как правило, связана с проблемами реального мира. Я провалю этот тест? Получу ли я эту работу? Мой друг злится на меня?

GAD берет на себя все, что происходит в вашей жизни, и любит напоминать вам о худшем из возможных сценариев того, как это может закончиться, вызывая чрезмерное и изнурительное беспокойство.

Это оригинальный аромат беспокойства, агрессивно раскрученный.

Как ни странно, многие люди отмечают еще одно различие между GAD и OCD в том, насколько «липким» является их беспокойство.

Люди с GAD имеют тенденцию прыгать от одной тревоги к другой в течение дня (или имеют общее чувство подавленности), в то время как кто-то с ОКР более склонен к одержимости определенной тревогой (или несколькими из них) и уделяет чрезмерное внимание Это.

Я бы не стал беспокоиться только о что-нибудь - по крайней мере, не в функциональном смысле. Но я могу часами зацикливаться на умственном вертеле, зацикливаясь на нем таким образом, что это звучит произвольно или смешно для всех остальных.

Другими словами: GAD может чувствовать себя более отчаянным, в то время как OCD может чувствовать себя подобно спирали и втягивается в ветер.

Большая разница, однако, сводится к тому, присутствуют или нет принуждения

Компульсии могут быть видимыми или психическими, но самое главное, они присутствуют в ОКР, а не в ГАД.

Людей с ОКР столько же, сколько и людей, страдающих от ОКР. Их главная особенность заключается в том, что они ведут себя так, что, хотя они и предназначены для самоуспокоения и смягчения сомнений, на самом деле подпитывают цикл одержимости.

• Видимых: стучать по дереву, мыть руки, проверять печь, касаясь или не касаясь определенной вещи
• Психические: считая шаги, воспроизводя разговоры в вашей голове, повторяя особые слова или фразы, даже пытаясь «нейтрализовать» плохие мысли хорошими мыслями
• Список можно продолжить! Ознакомьтесь с перечнем тестов OCD Центра Лос-Анджелеса, чтобы узнать больше.

Напрашивается вопрос: Если они оба являются тревожными расстройствами в конце дня, действительно ли эти различия имеют значение?

Что касается лечения, да, они делают. Потому что лечение, которое помогает кому-то с GAD, может быть не таким эффективным для кого-то с OCD, и это делает получение правильного диагноза очень важным.

В качестве примера представьте, что у вас есть два человека - один с ГАД, а другой с ОКР - которые оба испытывают беспокойство по поводу своих отношений и являются ли они хорошим партнером.

Как правило, людям с ГАД говорят, что они должны фокусироваться на вызывающих беспокойство мыслях (Корбой называет это когнитивной перестройкой, формой когнитивно-поведенческой когнитивной терапии). Это означает, что они будут работать над тем, чтобы бросить вызов своим мыслям, надеясь понять, каким образом они являются хорошим партнером, и рассмотреть, как они могут использовать эти сильные стороны.

Но если вы использовали этот подход для кого-то с ОКР, он может навязчиво начать запрашивать повторное подтверждение того, что он хороший партнер. В этом случае клиент может принудительно сосредоточиться на менее реактивный на мысль, что они не могут быть хорошим партнером и учиться жить с сомнением.

Вместо этого люди с ОКР нуждаются в другом подходе, чтобы помочь с их побуждениями.

Корбой объясняет, что наиболее эффективное лечение ОКР называется предотвращением воздействия и реагирования (ERP). Это повторяющееся воздействие страшных мыслей и ситуаций в попытке десенсибилизировать клиента, с конечным результатом - снижение тревоги и частоты мыслей и принуждений (или, другими словами, «скучно» от самой одержимости).

Вот почему различие становится важной частью улучшения. Эти расстройства могут быть похожими, но лечение требует другого подхода.

В конечном счете, только опытный врач может различить эти расстройства

Найдите того, кто, предпочтительно, специализируется на ОКР, чтобы помочь.

По моему опыту, многие клиницисты знают только о стереотипных проявлениях ОКР, и как таковой, его диагностируют довольно часто. (Также стоит упомянуть, что у некоторых людей есть ОБА расстройства, или они имеют одно, но с некоторыми признаками другого! В этом случае, врач, который знает все тонкости ОКР, может помочь внести больше нюансов в ваш план лечения. )

Фактически, в течение шести лет меня неправильно диагностировали как биполярное расстройство и даже пограничное расстройство личности. Печальная правда в том, что ОКР до сих пор широко понимают даже в медицинском сообществе.

Именно поэтому я так часто направляю людей (для чтения материалов и помощи в диагностике) в Центр ОКР Лос-Анджелеса. Это сложное расстройство требует вдумчивых ресурсов, которые отражают бесчисленные способы, которыми люди испытывают это состояние. (О, и купите эту книгу. Серьезно. Это самый исчерпывающий и исчерпывающий ресурс.)

Подводя итог, вот мой лучший совет: Сделайте свою домашнюю работу и исследования как можно тщательнее. И если кажется, что ОКР является вероятным диагнозом, найдите профессионала (если это возможно), который твердо понимает, что это за расстройство.

Вы получили это.

Сэм

Сэм Дилан Финч - ведущий защитник психического здоровья ЛГБТК +, получивший международное признание за свой блог Let's Queer Things Up !, который впервые стал вирусным в 2014 году. Будучи журналистом и медиа-стратегом, Сэм много писал на такие темы, как психическое здоровье, трансгендерная идентичность, инвалидность, политика и право и многое другое. Принимая во внимание свой опыт в области общественного здравоохранения и цифровых СМИ, Сэм в настоящее время работает социальным редактором в Healthline.