Онхоцеркоз: что это такое, симптомы и лечение

Содержание

• Биологический цикл
• Признаки и симптомы онхоцеркоза
• Как поставить диагноз
• Как проводится лечение
• Профилактика онхоцеркоза

Онхоцеркоз, широко известный как речная слепота или болезнь Голд Паннера, - это паразитарное заболевание, вызываемое паразитом. Onchocerca volvulus. Передается это заболевание при укусе мух из рода Simulium spp., также известный как черная муха или резиновый комар, из-за его сходства с комарами, которых обычно можно найти на берегу реки.

Основным клиническим проявлением этого заболевания является наличие паразита в глазах, вызывающего прогрессирующую потерю зрения, поэтому онхоцеркоз также известен как речная слепота. Однако онхоцеркоз может годами протекать бессимптомно, что затрудняет его диагностику.

Биологический цикл

Биологический цикл Onchocerca volvulus это бывает и у мухи, и у человека. Цикл у человека начинается, когда насекомое питается кровью, выпуская инфекционные личинки в кровоток. Эти личинки проходят процесс созревания, воспроизводят и выделяют микрофилярии, которые распространяются через кровь и достигают различных органов, где они развиваются, вызывают симптомы и начинают новый жизненный цикл.

Мухи могут заразить человека, у которого есть микрофилярии в крови, потому что во время кормления они в конечном итоге проглатывают микрофилярии, которые в кишечнике становятся заразными и попадают в слюнные железы, что делает возможным заражение других людей через кровь. кормление.

Высвобождение микрофилярий взрослыми личинками занимает около 1 года, то есть симптомы онхоцеркоза начинают проявляться только через 1 год после заражения, а выраженность симптомов зависит от количества микрофилярий. Кроме того, взрослые личинки способны выжить в организме от 10 до 12 лет, а самка способна выделять около 1000 микрофилярий в день, продолжительность жизни которых составляет около 2 лет.

Признаки и симптомы онхоцеркоза

Основным признаком онхоцеркоза является прогрессирующая потеря зрения из-за наличия микрофилярий в глазах, которые, если их не лечить, могут привести к слепоте. Другими клиническими проявлениями, характерными для болезни, являются:

• Онхоцеркома, что соответствует образованию подкожных и подвижных узелков, содержащих взрослых червей. Эти узелки могут появиться, например, в области таза, груди и головы и безболезненны, пока черви живы, а когда они умирают, они вызывают интенсивный воспалительный процесс, становясь довольно болезненным;
• Онкодерматит, также называемый онкоцеркозным дерматитом, который характеризуется потерей эластичности кожи, атрофией и образованием складок, происходящих из-за гибели микрофилярий, присутствующих в соединительной ткани кожи;
• Травмы глаза, которые представляют собой необратимые поражения, вызванные наличием микрофилярий в глазах, которые могут привести к полной слепоте.

Кроме того, могут возникать лимфатические поражения, при которых микрофилярии могут достигать лимфатических узлов рядом с поражениями кожи и вызывать повреждения.

Как поставить диагноз

Ранняя диагностика онхоцеркоза затруднена, так как болезнь может протекать бессимптомно в течение многих лет. Диагноз ставится на основе симптомов, представленных человеком, в дополнение к тестам, запрошенным врачом, которые помогают подтвердить диагноз, таким как обследование глаз и анализы крови, в которых микрофилярии выявляются среди красных кровяных телец. Кроме того, врач может запросить УЗИ, чтобы проверить образование узелков паразитом, и молекулярные тесты, такие как ПЦР, чтобы определить Onchocerca volvulus.

В дополнение к этим тестам врач может запросить гистопатологическое обследование, при котором выполняется биопсия небольшого фрагмента кожи для выявления микрофилярий и исключения других заболеваний, таких как, например, аденопатии, липомы и кисты сальных желез.

Как проводится лечение

Лечение онхоцеркоза проводится с использованием антипаразитарного ивермектина, который очень эффективен против микрофилярий, так как способен вызывать ее гибель, не вызывая очень серьезных побочных эффектов. Узнайте, как принимать ивермектин.

Несмотря на то, что ивермектин очень эффективен против микрофилярий, он не действует на взрослых личинок, поэтому узелки, содержащие взрослых личинок, необходимо удалять хирургическим путем.

Профилактика онхоцеркоза

Лучший способ предотвратить заражение Onchocerca volvulus оно использует репелленты и соответствующую одежду, особенно в регионах, где насекомые более распространены, и в руслах рек, в дополнение к мерам, направленным на борьбу с комарами, таким как, например, использование биоразлагаемых ларвицидов и инсектицидов.

Кроме того, рекомендуется, чтобы жители эндемичных регионов или люди, которые были в этих регионах, проходили лечение ивермектином ежегодно или раз в полгода в качестве средства профилактики онхоцеркоза.