Рассечение аорты

Содержание

• Что такое расслоение аорты?
• Симптомы расслоения аорты
• Причины расслоения аорты
• Виды расслоения аорты
• Наберите "А
• Тип B
• Кто подвержен риску расслоения аорты?
• Как диагностируется расслоение аорты?
• Лечение расслоения аорты
• Лекарства
• Операции
• Долгосрочные перспективы для людей с расслоением аорты

Что такое расслоение аорты?

Аорта - это большая артерия, по которой кровь выходит из сердца. Если у вас расслоение аорты, это означает, что кровь течет за пределы просвета артерии или внутри кровеносного сосуда. Утечка крови вызывает разрыв между внутренним и средним слоями стенки аорты по мере своего развития. Это может произойти, если внутренний слой аорты разорван.

Иногда кровоизлияния возникают из-за разрыва крошечных сосудов, кровоснабжающих внешнюю и среднюю стенки аорты. Это потенциально может вызвать ослабление внутреннего слоя аорты, где затем может произойти разрыв, что приведет к расслоению аорты.

Опасность заключается в том, что расслоение выводит кровь из аорты. Это может вызвать фатальные осложнения, такие как разрыв рассеченной артерии или серьезная блокировка кровотока, когда это должно происходить через нормальный просвет аорты. Серьезные осложнения могут возникнуть, если расслоение разорвется, и кровь попадет в пространство вокруг сердца или легких.

Немедленно позвоните в службу 911, если у вас сильная боль в груди или другие симптомы расслоения аорты.

Симптомы расслоения аорты

Симптомы расслоения аорты бывает трудно отличить от симптомов других сердечных заболеваний, таких как сердечный приступ.

Боль в груди и боли в верхней части спины - наиболее частые симптомы этого состояния. Обычно это сильная боль в сочетании с ощущением, что что-то острое или рвущееся в груди. В отличие от сердечного приступа, боль обычно начинается внезапно, когда начинается расслоение и кажется, что оно двигается.

Некоторые люди испытывают более умеренную боль, которую иногда принимают за растяжение мышц, но это встречается реже.

Другие признаки и симптомы включают:

• одышка
• обморок
• потливость
• слабость или паралич одной стороны тела
• проблемы с разговором
• более слабый пульс в одной руке, чем в другой
• головокружение или спутанность сознания

Причины расслоения аорты

Хотя точная причина расслоения аорты неизвестна, врачи считают, что высокое кровяное давление является одним из факторов, способствующих этому, поскольку оно вызывает напряжение на стенках артерий.

Все, что ослабляет стенку аорты, может вызвать расслоение. Сюда входят унаследованные состояния, при которых ткани вашего тела развиваются ненормально, например синдром Марфана, атеросклероз и случайные травмы грудной клетки.

Виды расслоения аорты

Когда аорта впервые покидает ваше сердце, она поднимается вверх. Это называется восходящей аортой. Затем он выгибается вниз, переходя из груди в живот. Это известно как нисходящая аорта. Расслоение может произойти в восходящей или нисходящей части аорты. Расслоение аорты классифицируется как тип A или тип B:

Наберите "А

Большинство препарирований начинается с восходящей секции, где они классифицируются как тип А.

Тип B

Расслоения, начинающиеся в нисходящей аорте, классифицируются как тип B. Они, как правило, менее опасны для жизни, чем тип A.

Кто подвержен риску расслоения аорты?

По данным клиники Майо, ваш риск расслоения аорты увеличивается с возрастом и выше, если вы мужчина или вам за 60 или за 80.

Следующие факторы также могут увеличить ваш риск:

• повышенное артериальное давление
• курить табак
• атеросклероз, который представляет собой процесс травмы, накопления кальцинированных жировых / холестериновых бляшек и затвердевания ваших артерий
• такие состояния, как синдром Марфана, при которых ткани вашего тела слабее, чем обычно
• предшествующая операция на сердце
• дорожно-транспортные происшествия с травмами груди
• врожденно суженная аорта
• неисправный аортальный клапан
• употребление кокаина, которое может вызвать серьезные нарушения в вашей сердечно-сосудистой системе
• беременность

Как диагностируется расслоение аорты?

Врач осмотрит вас и с помощью стетоскопа выслушает аномальные шумы, исходящие из аорты. Когда измеряется артериальное давление, показания в одной руке могут отличаться от показаний в другой.

Тест, называемый электрокардиограммой (ЭКГ), проверяет электрическую активность сердца. Иногда расслоение аорты может быть ошибочно принято за сердечный приступ в этом тесте, а иногда у вас могут быть оба состояния одновременно.

Скорее всего, вам потребуется сканирование изображений. Они могут включать:

• рентген грудной клетки
• КТ с контрастным усилением
• МРТ с ангиографией
• чреспищеводная эхокардиограмма (TEE)

ЧВЭ включает в себя пропускание устройства, которое излучает звуковые волны через горло в пищевод, пока оно не приблизится к области на уровне сердца. Ультразвуковые волны используются для создания изображения вашего сердца и аорты.

Лечение расслоения аорты

Расслоение типа А требует экстренного хирургического вмешательства.

Расслоение типа B часто лечится медикаментами, а не хирургическим вмешательством, если не сложно.

Лекарства

Вы получите лекарства, чтобы облегчить боль. В этом случае часто используется морфин. Вы также получите хотя бы одно лекарство для снижения артериального давления, например бета-адреноблокатор.

Операции

Разорванный участок аорты удаляется и заменяется синтетическим трансплантатом. Если один из сердечных клапанов был поврежден, его также нужно заменить.

Если у вас расслоение типа B, вам может потребоваться операция, если состояние продолжает ухудшаться, даже когда ваше кровяное давление находится под контролем.

Долгосрочные перспективы для людей с расслоением аорты

Если у вас расслоение типа А, экстренная операция до разрыва аорты дает вам хорошие шансы на выживание и выздоровление. После разрыва аорты ваши шансы на выживание уменьшаются.

Раннее обнаружение имеет важное значение. Неосложненное расслоение типа B обычно поддается лечению в долгосрочной перспективе с помощью лекарств и тщательного наблюдения.

Если у вас есть заболевание, повышающее риск расслоения аорты, например атеросклероз или гипертония, изменение образа жизни с точки зрения диеты и физических упражнений может помочь снизить риск расслоения аорты. При необходимости врач может назначить надлежащую медикаментозную терапию при гипертонии или повышенном холестерине. Кроме того, отказ от курения табачных изделий также приносит пользу вашему здоровью.