26 часто используемых опиоидных препаратов

Содержание

• Формы опиоидов
• Список продуктов, содержащих только опиоиды
• Бупренорфин
• Буторфанол
• Сульфат кодеина
• Фентанил
• Битартрат гидрокодона
• Гидроморфон
• Леворфанол тартрат
• Меперидина гидрохлорид
• Метадона гидрохлорид
• Сульфат морфина
• Оксикодон
• Оксиморфон
• Тапентадол
• Трамадол
• Список комбинированных опиоидных продуктов
• Ацетаминофен-кофеин-дигидрокодеин
• Ацетаминофен-кодеин
• Аспирин-кофеин-дигидрокодеин
• Гидрокодон-ацетаминофен
• Гидрокодон-ибупрофен
• Морфин-налтрексон
• Оксикодон-ацетаминофен
• Оксикодон-аспирин
• Оксикодон-ибупрофен
• Оксикодон-налтрексон
• Пентазоцин-налоксон
• Трамадол-ацетаминофен
• Опиоиды в продуктах не для боли
• Соображения по поводу употребления опиоидов
• Сила боли
• История лечения боли
• Другие условия
• Лекарственные взаимодействия
• Возраст
• История злоупотребления психоактивными веществами
• Страховое покрытие
• Шаги по безопасному использованию опиоидов
• Терпимость и отказ
• Вынос

Введение

Первый опиоидный препарат, морфин, был создан в 1803 году. С тех пор на рынке появилось много различных опиоидов. Некоторые также добавляются в продукты, предназначенные для более специфического использования, например, для лечения кашля.

В настоящее время в Соединенных Штатах многие препараты, содержащие только опиоиды, и комбинированные опиоидные препараты используются для лечения острой и хронической боли, когда другие лекарства, такие как ибупрофен или ацетаминофен, недостаточно сильны. Некоторые типы также используются при лечении расстройств, связанных с употреблением опиоидов.

Формы опиоидов

Опиоидные продукты бывают разных форм. Они различаются по тому, как вы их принимаете, а также по тому, как долго они начинают работать и как долго они продолжают работать. Большинство этих форм можно принять без посторонней помощи. Другие, такие как инъекционные формы, должен давать врач.

Продукты с немедленным высвобождением начинают действовать быстро после того, как вы их принимаете, но они эффективны в течение более коротких периодов времени. Продукты с пролонгированным высвобождением высвобождают лекарства в течение более длительных периодов времени. Продукты, как правило, считаются выпущенными с немедленным выпуском, если на них не указано иное.

Опиоиды с немедленным высвобождением используются для лечения острой и хронической боли. Опиоиды с пролонгированным высвобождением обычно используются только для лечения хронической боли, когда опиоидов немедленного высвобождения уже недостаточно.

Если ваш врач прописывает вам опиоиды с пролонгированным высвобождением, он также может дать вам опиоиды с немедленным высвобождением для лечения прорывной боли, особенно при раковой боли или боли во время ухода за больным.

Список продуктов, содержащих только опиоиды

Эти продукты содержат только опиоиды:

Бупренорфин

Этот препарат является опиоидом длительного действия. Общий бупренорфин выпускается в форме сублингвальных таблеток, трансдермальных пластырей и раствора для инъекций. Дженерики и фирменные инъекционные растворы предоставляются только поставщиком медицинских услуг.

Примеры фирменных продуктов бупренорфина включают:

• Бельбука, буккальный фильм
• Пробуфин, внутрикожный имплантат
• Бутранс, трансдермальный пластырь
• Бупренекс, раствор для инъекций

Некоторые формы используются при хронической боли, требующей круглосуточного лечения. Для лечения опиоидной зависимости доступны другие формы бупренорфина.

Буторфанол

Буторфанол доступен только как дженерик. Он выпускается в виде назального спрея. Это продукт с немедленным высвобождением и обычно используется при острой боли. Буторфанол также доступен в виде раствора для инъекций, который должен давать врач.

Сульфат кодеина

Сульфат кодеина доступен только в виде дженерика. Он выпускается в виде пероральных таблеток с немедленным высвобождением. Сульфат кодеина обычно не используется от боли. Когда это так, он обычно используется при легкой или умеренной острой боли.

Фентанил

Дженерик фентанила выпускается в форме пастилок для перорального применения, трансдермальных пластырей с пролонгированным высвобождением и раствора для инъекций, который дает только поставщик медицинских услуг. Фирменные продукты фентанила включают:

• Фентора, буккальная таблетка
• Actiq, пастилки для перорального применения
• Лазанда, спрей для носа
• Абстрал, сублингвальная таблетка
• Subsys, спрей сублингвальный
• Duragesic, трансдермальный пластырь пролонгированного действия

Трансдермальный пластырь используется при хронической боли у людей, которые нуждаются в круглосуточном лечении и уже регулярно принимают опиоидные обезболивающие.

Другие продукты используются для снятия боли у людей, которые уже получают круглосуточные опиоиды от боли при раке.

Битартрат гидрокодона

Битартрат гидрокодона, как отдельный ингредиент, доступен в виде следующих фирменных продуктов:

• Zohydro ER, пероральная капсула с расширенным высвобождением
• Hysingla ER, пероральная таблетка с расширенным высвобождением
• Vantrela ER, пероральная таблетка с расширенным высвобождением

Он используется при хронической боли у людей, нуждающихся в круглосуточном лечении. Однако обычно он не используется.

Гидроморфон

Дженерик гидроморфон выпускается в виде перорального раствора, пероральной таблетки, пероральной таблетки пролонгированного действия и ректального суппозитория. Он также доступен в виде раствора для инъекций, предоставляемого поставщиком медицинских услуг.

Фирменная продукция гидроморфона включает:

• Дилаудид, раствор для приема внутрь или таблетка для приема внутрь
• Exalgo, пероральная таблетка с расширенным высвобождением

Продукты с пролонгированным высвобождением используются при хронической боли у людей, нуждающихся в круглосуточном лечении. Продукты с немедленным высвобождением используются как при острой, так и при хронической боли.

Леворфанол тартрат

Леворфанол доступен только как дженерик. Он поставляется в таблетках для приема внутрь. Обычно он используется при острой боли от умеренной до сильной.

Меперидина гидрохлорид

Этот препарат обычно применяется при острой боли от умеренной до сильной. Он доступен как непатентованный препарат и как фирменный препарат Демерол. Универсальные версии доступны в виде перорального раствора или пероральной таблетки. Оба они также доступны в виде раствора для инъекций, который дает поставщик медицинских услуг.

Метадона гидрохлорид

Гидрохлорид метадона доступен в виде дженерика и фирменного препарата Долофин. Он используется при хронической боли у людей, нуждающихся в круглосуточном лечении.

Общая версия доступна в виде таблеток для перорального приема, раствора для приема внутрь и суспензии для приема внутрь. Он также доступен в виде раствора для инъекций, предоставляемого поставщиком медицинских услуг. Долофин доступен только в таблетках для приема внутрь.

Сульфат морфина

Дженерик морфина сульфата доступен в пероральных капсулах с пролонгированным высвобождением, пероральном растворе, пероральной таблетке, пероральной таблетке с продленным высвобождением, ректальном суппозитории и растворе для инъекций.

Он также выпускается в виде высушенного латекса опийного мака, содержащего морфин и кодеин, смешанного со спиртом. Эта форма используется для уменьшения количества и частоты испражнений и в некоторых случаях может помочь при диарее.

Фирменные продукты сульфата морфина включают:

• Кадиан, пероральная капсула с расширенным высвобождением
• Arymo ER, пероральная таблетка с расширенным высвобождением
• MorphaBond, пероральная таблетка с пролонгированным высвобождением
• MS Contin, пероральная таблетка с расширенным высвобождением
• Астраморф ПФ, раствор для инъекций
• Дураморф, раствор для инъекций
• ДепоДур, суспензия для инъекций

Продукты с пролонгированным высвобождением используются при хронической боли у людей, нуждающихся в круглосуточном лечении. Продукты с немедленным высвобождением используются при острой и хронической боли. Инъекционные продукты предоставляются только поставщиком медицинских услуг.

Оксикодон

Некоторые формы оксикодона доступны в виде дженериков. Некоторые из них доступны только как фирменные препараты. Дженерик оксикодон выпускается в форме оральных капсул, пероральных растворов, пероральных таблеток и пероральных таблеток с пролонгированным высвобождением.

Фирменные версии включают:

• Оксайдо, таблетка для приема внутрь
• Роксикодон, таблетка для приема внутрь
• Оксиконтин, пероральная таблетка с расширенным высвобождением
• Xtampza, пероральная капсула с расширенным высвобождением
• Роксибонд, таблетка для приема внутрь

Продукты с пролонгированным высвобождением используются при хронической боли у людей, нуждающихся в круглосуточном лечении. Продукты с немедленным высвобождением используются при острой и хронической боли.

Оксиморфон

Универсальный оксиморфон доступен в форме таблеток для приема внутрь и таблеток с расширенным высвобождением. Фирменный оксиморфон доступен как:

• Опана, таблетка для приема внутрь
• Opana ER, устная таблетка с расширенным высвобождением или устойчивая к раздавливанию таблетка с расширенным высвобождением

Таблетки с пролонгированным высвобождением используются при хронической боли у людей, нуждающихся в круглосуточном лечении.

Однако в июне 2017 года было предложено, чтобы производители оксиморфонов с пролонгированным высвобождением прекратили выпуск этих препаратов. Это произошло потому, что они обнаружили, что польза от приема этого препарата больше не перевешивает риск.

Таблетки с немедленным высвобождением по-прежнему используются при острой и хронической боли.

Оксиморфон также доступен в форме, которую вводят в ваше тело, как фирменный продукт Opana. Его дает только поставщик медицинских услуг.

Тапентадол

Тапентадол доступен только в фирменных версиях Nucynta и Nucynta ER. Nucynta - это таблетка или раствор для перорального приема, которые используются как при острой, так и при хронической боли. Nucynta ER - пероральная таблетка с пролонгированным высвобождением, используемая при хронической или сильной боли, вызванной диабетической невропатией (повреждение нервов), у людей, нуждающихся в круглосуточном лечении.

Трамадол

Дженерик трамадол выпускается в форме оральных капсул с пролонгированным высвобождением, оральных таблеток и оральных таблеток с пролонгированным высвобождением. Фирменный трамадол выпускается как:

• Conzip, пероральная капсула с расширенным высвобождением
• EnovaRx, крем для наружного применения

Таблетка для приема внутрь обычно используется при острой боли от умеренной до умеренно сильной. Продукты с пролонгированным высвобождением используются при хронической боли у людей, нуждающихся в круглосуточном лечении. Крем для наружного применения используется при мышечно-скелетных болях.

Список комбинированных опиоидных продуктов

В следующих продуктах опиоид сочетается с другими лекарствами. Как и продукты, содержащие только опиоиды, эти препараты бывают разных форм и имеют разное применение:

Ацетаминофен-кофеин-дигидрокодеин

Этот препарат обычно используется только при острой боли от умеренной до умеренно сильной. Общий ацетаминофен-кофеин-дигидрокодеин выпускается в форме таблеток для перорального приема и капсулы для перорального применения. Фирменный продукт Trezix выпускается в пероральной капсуле.

Ацетаминофен-кодеин

Этот препарат обычно используется только при легкой или умеренной острой боли. Общий ацетаминофен-кодеин выпускается в форме таблеток для перорального приема и раствора для приема внутрь. Торговая марка ацетаминофен-кодеин представлена ​​как:

• Капитал и кодеин, суспензия для приема внутрь
• Тайленол с кодеином № 3, таблетка для приема внутрь
• Тайленол с кодеином № 4, таблетка для приема внутрь

Аспирин-кофеин-дигидрокодеин

Аспирин-кофеин-дигидрокодеин доступен в виде дженерика и фирменного препарата Synalgos-DC. Поставляется в капсулах для перорального применения. Обычно он используется только при острой боли от умеренной до умеренно сильной.

Гидрокодон-ацетаминофен

Этот препарат обычно используется при острой боли от умеренной до умеренно сильной. Универсальный гидрокодон-ацетаминофен выпускается в форме таблеток для перорального приема и раствора для приема внутрь. Фирменные версии включают:

• Анексия, таблетка для приема внутрь
• Норко, таблетка для приема внутрь
• Зифрел, раствор для приема внутрь

Гидрокодон-ибупрофен

Гидрокодон-ибупрофен выпускается в виде таблеток для приема внутрь. Он выпускается в виде дженериков и фирменных препаратов реплексаина и викопрофена. Обычно он используется при острой боли.

Морфин-налтрексон

Морфин-налтрексон доступен только как фирменный препарат Embeda. Он поставляется в пероральной капсуле с расширенным высвобождением. Этот препарат обычно используется при хронической боли у людей, нуждающихся в круглосуточном лечении.

Оксикодон-ацетаминофен

Этот препарат применяется как при острой, так и при хронической боли. Общий оксикодон-ацетаминофен доступен в виде раствора для приема внутрь и таблеток для приема внутрь. Фирменные версии включают:

• Oxycet, устная таблетка
• Percocet, устная таблетка
• Роксикет, раствор для приема внутрь
• Xartemis XR, пероральная таблетка с расширенным высвобождением

Оксикодон-аспирин

Оксикодон-аспирин доступен в виде дженерика и фирменного препарата Перкодан. Поставляется в виде таблеток для приема внутрь. Обычно он используется при острой боли от умеренной до умеренно сильной.

Оксикодон-ибупрофен

Оксикодон-ибупрофен доступен только как дженерик. Он поставляется в таблетках для приема внутрь. Обычно его используют не более семи дней для снятия кратковременной сильной боли.

Оксикодон-налтрексон

Оксикодон-налтрексон доступен только в качестве фирменного препарата Troxyca ER. Он поставляется в пероральной капсуле с расширенным высвобождением. Обычно он используется при хронической боли у людей, нуждающихся в круглосуточном лечении.

Пентазоцин-налоксон

Этот продукт доступен только как дженерик. Он поставляется в таблетках для приема внутрь. Он используется как при острой, так и при хронической боли.

Трамадол-ацетаминофен

Трамадол-ацетаминофен доступен в виде дженерика и фирменного препарата Ultracet. Он поставляется в таблетках для приема внутрь. Эта форма обычно используется не дольше пяти дней для снятия кратковременной сильной боли.

Опиоиды в продуктах не для боли

Некоторые опиоиды можно использовать по отдельности или в комбинации продуктов для лечения состояний, отличных от острой и хронической боли. Эти препараты включают:

• кодеин
• гидрокодон
• бупренорфин
• метадон

Например, и кодеин, и гидрокодон сочетаются с другими лекарствами в продуктах для лечения кашля.

Бупренорфин (отдельно или в сочетании с налоксоном) и метадон используются в продуктах для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов.

Соображения по поводу употребления опиоидов

Существует множество опиоидов и комбинированных опиоидных препаратов. У каждого из них есть разные способы лечения. Важно использовать правильный опиоид и правильно его использовать.

Вам и вашему врачу необходимо будет рассмотреть множество факторов, прежде чем выбрать лучший опиоидный продукт или продукты для вашего индивидуального лечения. Эти факторы включают:

• тяжесть твоей боли
• история лечения боли
• другие условия у вас есть
• другие лекарства, которые вы принимаете
• твой возраст
• есть ли у вас в анамнезе расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
• ваше медицинское страхование

Сила боли

Ваш врач учтет, насколько сильна ваша боль, когда порекомендует лечение опиоидами. Некоторые опиоидные препараты сильнее других.

Некоторые комбинированные продукты, такие как кодеин-ацетаминофен, используются только при слабой или умеренной боли. Другие, такие как гидрокодон-ацетаминофен, более сильные и используются при умеренной или умеренно сильной боли.

Продукты, содержащие только опиоиды с немедленным высвобождением, обычно используются при умеренной и сильной боли. Продукты с пролонгированным высвобождением предназначены только для использования при сильной боли, которая требует круглосуточного лечения после того, как другие лекарства не подействовали.

История лечения боли

Ваш врач примет во внимание, если вы уже принимаете лекарства от боли, когда порекомендует дальнейшее лечение. Некоторые опиоидные препараты, такие как фентанил и метадон, подходят только людям, которые уже принимают опиоиды и нуждаются в длительной терапии.

Другие условия

Почки выводят из организма некоторые опиоидные препараты. Если у вас плохая функция почек, у вас может быть более высокий риск побочных эффектов от этих препаратов. Эти опиоиды включают:

• кодеин
• морфий
• гидроморфон
• гидрокодон
• оксиморфон
• меперидин

Лекарственные взаимодействия

Некоторые препараты следует избегать или использовать с осторожностью, чтобы избежать взаимодействия с определенными опиоидами. Важно сообщать врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, чтобы он мог выбрать для вас наиболее безопасный опиоид. Сюда входят любые безрецептурные продукты, добавки и травы.

Возраст

Не все опиоидные продукты подходят для всех возрастных групп.

Детям младше 12 лет нельзя употреблять продукты, содержащие трамадол и кодеин.

Кроме того, эти продукты нельзя применять людям в возрасте от 12 до 18 лет, если они страдают ожирением, обструктивным апноэ во сне или тяжелыми заболеваниями легких.

История злоупотребления психоактивными веществами

Важно сообщить своему врачу, если у вас были проблемы с употреблением психоактивных веществ. Некоторые опиоидные продукты созданы для снижения риска неправильного употребления. Эти продукты включают:

• Targiniq ER
• Embeda
• Hysingla ER
• МорфаБонд
• Xtampza ER
• Troxyca ER
• Arymo ER
• Vantrela ER
• RoxyBond

Страховое покрытие

Индивидуальные страховые планы не охватывают все опиоидные продукты, но большинство планов покрывают некоторые продукты с немедленным и расширенным выпуском. Дженерики обычно стоят дешевле. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, чтобы определить, какой продукт покрывает ваша страховка.

Многие страховые компании ограничивают количество опиоидных препаратов, которые вы можете получать каждый месяц. Ваша страховая компания может также потребовать предварительного одобрения вашего врача перед утверждением вашего рецепта.

Шаги по безопасному использованию опиоидов

Употребление опиоидов даже в течение непродолжительного времени может привести к зависимости и передозировке. Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять для безопасного употребления опиоидов:

• Расскажите своему врачу о любых случаях злоупотребления психоактивными веществами, чтобы он мог внимательно следить за вами во время лечения опиоидами.
• Следуйте инструкциям по рецепту. Прием слишком большого количества или неправильная доза (например, раздавливание таблеток перед их приемом) может привести к большему количеству побочных эффектов, включая затрудненное дыхание и передозировку.
• Поговорите со своим врачом о том, каких веществ следует избегать при приеме опиоидов. Смешивание опиоидов с алкоголем, антигистаминными препаратами (такими как дифенгидрамин), бензодиазепинами (такими как Xanax или Valium), миорелаксантами (такими как Soma или Flexeril) или снотворными (такими как Ambien или Lunesta) может увеличить риск опасно замедленного дыхания.
• Храните лекарства в безопасном и недоступном для детей месте. Если у вас есть неиспользованные опиоидные таблетки, отнесите их в местную программу возврата наркотиков.

Терпимость и отказ

Чем дольше вы их принимаете, тем больше ваше тело становится толерантным к воздействию опиоидов. Это означает, что если вы принимаете их в течение более длительного периода, вам могут потребоваться все более и более высокие дозы, чтобы получить такое же облегчение боли. Обязательно сообщите своему врачу, если это произойдет с вами.

Опиоиды также могут вызвать синдром отмены, если вы их внезапно прекратите. Важно обсудить с врачом, как безопасно прекратить прием опиоидов. Некоторым людям может потребоваться прекратить употребление, постепенно уменьшив потребление.

Вынос

Существует множество опиоидов для лечения острой и хронической боли, а также при более специфических состояниях. Некоторые продукты могут быть более подходящими для вас, поэтому поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что они знают о факторах, которые могут повлиять на лечение, которое они вам рекомендуют.

После начала приема опиоидных продуктов не забудьте регулярно посещать врача и обсуждать любые побочные эффекты или проблемы, которые у вас есть. Поскольку зависимость может развиваться со временем, поговорите со своим врачом о том, что делать, если вы чувствуете, что это происходит с вами.

Если вы хотите прекратить прием опиоидов, ваш врач может вместе с вами разработать план безопасного прекращения их приема.