Гиперактивный мочевой пузырь у детей: причины, диагностика и лечение

Содержание

• В каком возрасте дети могут управлять своим мочевым пузырем?
• Симптомы ГАМП
• Ночное недержание мочи
• Что вызывает ГАМП у детей?
• Когда обратиться к врачу
• Лечение ГАМП у детей
• Переобучение мочевого пузыря
• Лекарства
• Домашние средства

Гиперактивность мочевого пузыря

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП), особый тип недержания мочи, является распространенным заболеванием в детстве, определяемым внезапным и неконтролируемым позывом к мочеиспусканию. Это может привести к несчастным случаям в течение дня. Родитель также может спросить ребенка, нужно ли ему в туалет. Даже если ребенок говорит «нет», через несколько минут ему срочно нужно пойти. ГАМП - это не то же самое, что ночное недержание мочи или ночной энурез. Ночное недержание мочи встречается чаще, особенно у маленьких детей.

Симптомы ГАМП могут мешать распорядку дня ребенка. Важно проявлять терпение и понимание в дневных авариях. Эти случаи часто могут повлиять на социальное и эмоциональное развитие ребенка. Другие физические осложнения ГАМП у детей:

• затруднение полного опорожнения мочевого пузыря
• повышенный риск повреждения почек
• повышенный риск инфекций мочевыводящих путей

Поговорите со своим врачом, если вы подозреваете, что у вашего ребенка ГАМП. В большинстве случаев автономная адресная книга со временем исчезает. Если нет, существуют методы лечения и домашние меры, которые помогут вашему ребенку преодолеть это состояние или справиться с ним.

В каком возрасте дети могут управлять своим мочевым пузырем?

Очень распространено недержание мочи у детей до 3 лет. Большинство детей смогут контролировать свой мочевой пузырь после того, как им исполнится 3 года, но этот возраст все еще может варьироваться. ГМП часто не диагностируют, пока ребенку не исполнится 5-6 лет. К 5 годам более 90 процентов детей могут контролировать мочу в течение дня. Ваш врач может не диагностировать ночное недержание мочи, пока вашему ребенку не исполнится 7 лет.

Ночное недержание мочи поражает 30 процентов 4-летних детей. Этот процент уменьшается с каждым годом по мере взросления детей. Около 10 процентов 7-летних, 3 процента 12-летних и 1 процент 18-летних по-прежнему мочатся в постель ночью.

Симптомы ГАМП

Наиболее частый симптом ГАМП у детей - это позывы в туалет чаще, чем обычно. Обычная привычка ходить в туалет - это от четырех до пяти поездок в день. При ГАМП мочевой пузырь может сокращаться и вызывать чувство потребности в мочеиспускании, даже если он не наполнен. Ваш ребенок не может прямо сказать вам, что у него есть влечение. Обратите внимание на такие признаки, как ерзание на сиденье, танцы или прыжки с одной ноги на другую.

Другие признаки могут включать:

• испытывает позыв к мочеиспусканию, но не мочеиспускание
• частые инфекции мочевыводящих путей
• аварии в течение дня

Реже у вашего ребенка может наблюдаться подтекание, особенно во время активности или при чихании.

Ночное недержание мочи

Ночное недержание мочи возникает, когда ребенок не может контролировать свое мочеиспускание ночью. Это тип дисфункции, который может сопровождать гиперактивный мочевой пузырь, но обычно не связан с ним. Ночное недержание мочи считается нормальным у детей до 5 лет. У детей старшего возраста это состояние называется дисфункциональным мочеиспусканием, если оно сопровождается запорами и фекальными нарушениями.

Что вызывает ГАМП у детей?

Существует несколько возможных причин автономной адресной книги. Некоторые причины зависят от возраста ребенка. Например, у детей от 4 до 5 лет причиной может быть:

• изменение распорядка дня, например, переезд в новый город или появление в доме нового брата или сестры
• забывают пользоваться туалетом, потому что занимаются другими делами
• болезнь

Другие причины у детей любого возраста могут включать:

• беспокойство
• употребление напитков с кофеином или газированных напитков
• эмоциональное расстройство
• проблемы с запором
• частые инфекции мочевыводящих путей
• повреждение нерва или неисправность, из-за которой ребенок не может распознать полный мочевой пузырь
• воздерживаться от полного опорожнения мочевого пузыря в туалете
• лежащее в основе апноэ сна

У некоторых детей это может быть задержка созревания, которая со временем пройдет. Но поскольку сокращения мочевого пузыря контролируются нервами, вполне возможно, что ГАМП может быть вызвано неврологическим расстройством.

Ребенок также может научиться намеренно задерживать мочу, что может повлиять на его способность полностью опорожнять мочевой пузырь. Долгосрочными последствиями этой привычки могут быть инфекции мочевыводящих путей, учащенное мочеиспускание и повреждение почек. Обратитесь к врачу, если вас беспокоит, что ГАМП у вашего ребенка не исчезла сама по себе.

Когда обратиться к врачу

Запишитесь на прием к педиатру для проверки, если у вашего ребенка есть какие-либо признаки ГАМП. Это особенно верно, если вашему ребенку 7 лет и старше. У большинства детей этого возраста будет контроль мочевого пузыря.

Когда вы обратитесь к врачу, он захочет осмотреть вашего ребенка и выслушать историю симптомов. Ваш врач может также проверить наличие запора и взять образец мочи для анализа на наличие инфекции или других аномалий.

Вашему ребенку также может потребоваться пройти тестирование на мочеиспускание. Эти тесты могут включать в себя измерение объема мочи и всего, что осталось в мочевом пузыре после мочеиспускания, или измерение скорости потока. В некоторых случаях ваш врач может захотеть сделать УЗИ, чтобы определить, могут ли быть причиной структурные проблемы мочевого пузыря.

Лечение ГАМП у детей

ГАМП обычно проходит по мере взросления ребенка. По мере роста ребенка:

• Они могут удерживать больше в мочевом пузыре.
• Их естественные телесные сигнализации начинают работать.
• Их автономная адресная книга успокаивается.
• Реакция их тела улучшается.
• Стабилизируется выработка их организмом антидиуретического гормона - химического вещества, замедляющего выработку мочи.

Переобучение мочевого пузыря

Ваш педиатр, скорее всего, сначала предложит немедицинские стратегии, такие как переподготовка мочевого пузыря. Переобучение мочевого пузыря означает соблюдение графика мочеиспускания и попытки помочиться независимо от того, есть ли у вас позыв к мочеиспусканию. Ваш ребенок научится постепенно обращать больше внимания на потребность своего тела в мочеиспускании. Это приведет к более полному опорожнению мочевого пузыря и, в конечном итоге, к более длительному мочеиспусканию.

Примерный график мочеиспускания - ходить в туалет каждые два часа. Этот метод лучше всего работает с детьми, которые имеют привычку часто бегать в туалет, но не всегда мочатся и у которых нет несчастных случаев.

Другой вариант называется двойным мочеиспусканием, который включает попытку помочиться снова после первого раза, чтобы убедиться, что мочевой пузырь полностью опорожнен.

Некоторые дети также реагируют на терапию, известную как обучение биологической обратной связи. Этот тренинг под руководством терапевта помогает ребенку научиться сосредотачиваться на мышцах мочевого пузыря и расслаблять их во время мочеиспускания.

Лекарства

Ваш педиатр, вероятно, порекомендует лекарства, если немедицинские стратегии не помогут вашему ребенку. Если у вашего ребенка запор, врач может прописать ему слабительное. Если у вашего ребенка инфекция, также могут помочь антибиотики.

Лекарства для детей помогают расслабить мочевой пузырь, что снижает частые позывы к мочеиспусканию. Примером является оксибутинин, побочные эффекты которого включают сухость во рту и запоры. Важно обсудить с врачом возможные побочные эффекты этих лекарств. ГМП может вернуться после того, как ребенок перестанет принимать лекарства.

Домашние средства

Средства, которые вы можете использовать дома, включают:

• Попросите ребенка избегать напитков и еды с кофеином. Кофеин может стимулировать мочевой пузырь.
• Создайте систему поощрений, чтобы у детей был стимул. Важно не наказывать ребенка за случайное недержание мочи, а поощрять его за позитивное поведение.
• Подавайте пищу и напитки, полезные для мочевого пузыря. Эти продукты включают семена тыквы, клюквенный сок, разбавленную тыкву и воду.

Обратите внимание на то, когда и почему ваш ребенок попадает в дневные аварии. Системы вознаграждений могут помочь вернуть вашего ребенка к расписанию. Это также может помочь создать положительные ассоциации для общения, чтобы ваш ребенок чувствовал себя комфортно, сообщая вам, когда ему нужно уйти. Читайте дальше, чтобы узнать об 11 продуктах, которых следует избегать, если у вас ГАМП.