8 причин, по которым лечение язвенного колита может измениться со временем

Содержание

• Как врачи лечат язвенный колит
• 1. Первое лечение, которое вы попробовали, не помогло
• 2. Ваше заболевание ухудшилось.
• 3. У вас активная вспышка.
• 4. У вас есть другие симптомы
• 5. У вас наблюдаются побочные эффекты.
• 6. Вы долгое время принимали оральные стероиды.
• 7. Лекарства не помогают справиться с болезнью
• 8. У вас ремиссия.
• Вынос

Когда у вас язвенный колит (ЯК), осечка иммунной системы заставляет защитные силы вашего тела атаковать слизистую оболочку толстой кишки (толстой кишки). Выстилка кишечника воспаляется и образует язвы, называемые язвами, которые могут вызывать такие симптомы, как кровавый понос и необходимость срочно уйти.

ЯК проявляется по-разному в каждом человеке. Это также не остается неизменным с течением времени. Ваши симптомы могут проявиться на некоторое время, поправиться, а затем снова вернуться.

Как врачи лечат язвенный колит

Целью вашего врача при лечении является сдерживание ваших симптомов. Эти бессимптомные периоды называются ремиссиями.

Какой препарат вы примете в первую очередь, зависит от тяжести ваших симптомов.

• Незначительный: У вас бывает до четырех жидких стулов в день и небольшая боль в животе. Стул может быть кровавым.
• Умеренный: У вас бывает от четырех до шести жидких стульев в день, которые могут быть кровавыми. У вас также может быть анемия - нехватка здоровых эритроцитов.
• Тяжелая форма: У вас более шести жидких и кровянистых стула в день, а также такие симптомы, как анемия и учащенное сердцебиение.

Большинство людей с ЯК имеют заболевание от легкой до средней степени тяжести с чередованием периодов симптомов, называемых обострениями и ремиссиями. Цель лечения - добиться ремиссии. По мере того, как ваше заболевание ухудшается или улучшается, вашему врачу может потребоваться изменить прием лекарств.

Вот восемь причин, по которым ваше лечение ЯК может со временем измениться.

1. Первое лечение, которое вы попробовали, не помогло

Первое лечение, которое многие люди с легким или умеренным ЯК пробуют, - это противовоспалительный препарат под названием аминосалицилат. В этот класс препаратов входят:

• сульфасалазин (азульфидин)
• месаламин (Asacol HD, Delzicol)
• бальсалазид (колазал)
• олсалазин (дипент)

Если вы какое-то время принимали один из этих препаратов, и он не улучшил ваши симптомы, ваш врач может переключить вас на другой препарат того же класса. Другой вариант при стойких симптомах - добавить другой препарат, например кортикостероид.

2. Ваше заболевание ухудшилось.

ЯК может со временем ухудшиться. Если вы начали с легкой формы, но теперь симптомы серьезны, врач скорректирует прием лекарств.

Это может означать, что вам пропишут другой препарат, например кортикостероид. Или вы можете начать с лекарства против TNF. К ним относятся адалимумаб (Хумира), голимумаб (Симпони) и инфликсимаб (Ремикейд). Препараты против TNF блокируют белок иммунной системы, который вызывает воспаление в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).

3. У вас активная вспышка.

Симптомы ЯК со временем приходят и уходят. Когда у вас наблюдаются такие симптомы, как диарея, боль в животе и позывы к позыву, это означает, что у вас обострение. Во время обострения вам, возможно, придется скорректировать дозу или изменить тип лекарства, которое вы принимаете, чтобы справиться с симптомами.

4. У вас есть другие симптомы

Прием препарата ЯК поможет справиться с болезнью и предотвратить обострения. Возможно, вам потребуется дополнить его другими лекарствами для лечения определенных симптомов, таких как:

• высокая температура: антибиотики
• боль в суставах или жар: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив)
• анемия: добавки железа

Некоторые из этих препаратов могут раздражать желудочно-кишечный тракт и ухудшать ЯК. Вот почему важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства, даже те, которые вы покупаете в местной аптеке без рецепта.

5. У вас наблюдаются побочные эффекты.

Любой препарат может вызывать побочные эффекты, и лечение ЯК ничем не отличается. Некоторые люди, принимающие эти препараты, могут испытывать:

• тошнота
• Головная боль
• высокая температура
• сыпь
• проблемы с почками

Иногда побочные эффекты могут стать настолько надоедливыми, что вам придется прекратить прием препарата. Если это произойдет, ваш врач переключит вас на другое лекарство.

6. Вы долгое время принимали оральные стероиды.

Таблетки с кортикостероидами хороши для лечения обострений или контроля умеренного и тяжелого ЯК, но они не предназначены для длительного применения. Ваш врач должен назначить вам кортикостероиды только для контроля симптомов, а затем отменить их.

Длительное употребление стероидов может вызвать такие побочные эффекты, как:

• ослабленные кости (остеопороз)
• увеличение веса
• повышенный риск катаракты
• инфекции

Чтобы сохранить ремиссию без риска побочных эффектов стероидов, ваш врач может переключить вас на препарат против TNF или другой тип лекарства.

7. Лекарства не помогают справиться с болезнью

Лекарства могут на какое-то время сдерживать симптомы ЯК, но иногда они перестают действовать позже. Или вы можете безуспешно попробовать несколько разных препаратов. На этом этапе, возможно, пора подумать об операции.

Тип хирургии, применяемой для лечения ЯК, называется проктоколэктомией. Во время этой процедуры удаляются как толстая, так и прямая кишка. Затем хирург создает мешочек - внутри или снаружи вашего тела - для хранения и удаления отходов. Хирургия - это большой шаг, но она может облегчить симптомы ЯК более надолго, чем лекарства.

8. У вас ремиссия.

Если у вас ремиссия, поздравляем! Вы достигли цели лечения.

Ремиссия не обязательно означает прекращение приема лекарств. Однако это может позволить вам снизить дозу или отказаться от стероидов. Ваш врач может назначить вам какое-либо лечение надолго, чтобы предотвратить новые обострения и убедиться, что у вас сохраняется ремиссия.

Вынос

UC может меняться со временем. Наряду с чередованием обострений и ремиссий, ваше заболевание может постепенно ухудшаться. Посещение вашего врача для регулярных осмотров может гарантировать, что вы поймаете и вылечите любые новые или ухудшающиеся симптомы на ранней стадии.

Если вы принимаете лекарства и по-прежнему плохо себя чувствуете, сообщите об этом врачу. Вам не нужно жить с неприятным поносом, судорогами и другими симптомами.

Добавив новый препарат к вашему текущему лечению или поменяв его, ваш врач сможет найти то, что вам лучше подходит. Если вы безуспешно попробовали несколько методов лечения, хирургическое вмешательство может предложить вам более постоянное решение ваших симптомов.