Что такое кислородная терапия, основные виды и для чего она нужна

Содержание

• Основные виды кислородной терапии
• 1. Системы с низким расходом
• 2. Системы с высоким расходом
• 3. Неинвазивная вентиляция легких.
• Для чего это
• Уход при использовании дома

Кислородная терапия заключается в подаче большего количества кислорода, чем содержится в нормальной окружающей среде, и направлена ​​на обеспечение оксигенации тканей тела. Некоторые состояния могут привести к снижению поступления кислорода в легкие и ткани, как это происходит при хронической обструктивной болезни легких, известной как ХОБЛ, приступе астмы, апноэ во сне и пневмонии, поэтому в этих случаях может потребоваться кислородная терапия.

Эта терапия назначается терапевтом или пульмонологом после подтверждения низкого уровня кислорода в крови с помощью анализа газов артериальной крови, который представляет собой анализ крови, взятый из артерии запястья, и пульсоксиметрии, которая проводится путем наблюдения насыщение кислородом и должно быть выше 90%. Узнайте больше о том, как выполняется пульсоксиметрия.

Тип кислородной терапии зависит от степени респираторного дистресса и признаков гипоксии, поэтому может быть рекомендовано использование назального катетера, лицевой маски или Вентури. В некоторых случаях может быть показан CPAP для облегчения поступления кислорода в дыхательные пути.

Основные виды кислородной терапии

Существует несколько типов кислородной терапии, которые классифицируются в зависимости от концентрации выделяемого кислорода, и врач порекомендует тип в соответствии с потребностями человека, а также степенью респираторного дистресса и признаками гипоксии, например багровый оттенок рта и пальцев, холодный пот и спутанность сознания. Таким образом, основными видами кислородной терапии могут быть:

1. Системы с низким расходом

Этот тип кислородной терапии рекомендуется людям, которым не требуется большое количество кислорода, и через эти системы можно подавать кислород в дыхательные пути с потоком до 8 литров в минуту или с FiO2, называемым фракцией вдыхаемого воздуха. кислород, от 60%. Это означает, что 60% воздуха, который вдыхает человек, будет кислородом.

Наиболее часто используемые устройства этого типа:

• Носовой катетер: это пластиковая трубка с двумя вентиляционными отверстиями, которые должны быть помещены в ноздри и в среднем служат для подачи кислорода со скоростью 2 литра в минуту;
• Назальная канюля или катетер для очков: он представляет собой небольшую тонкую трубку с двумя отверстиями на конце, которая вводится в носовую полость на расстоянии, эквивалентном длине между носом и ухом, и способна подавать кислород со скоростью до 8 литров в минуту;
• Медицинская маска: он состоит из пластиковой маски, которую необходимо надевать на рот и нос и которая обеспечивает более высокий поток кислорода, чем катетеры и назальные канюли, в дополнение, например, для людей, которые больше дышат через рот;
• Маска с резервуаром: маска с прикрепленным надувным мешком, способная хранить до 1 литра кислорода. Существуют модели масок с резервуарами, называемые невозвратными масками, в которых есть клапан, который не позволяет человеку вдыхать углекислый газ;
• Маска для трахеостомии: эквивалентен типу кислородной маски, специально предназначенной для людей, у которых есть трахеостомия, которая представляет собой канюлю, вставленную в трахею для дыхания.

Кроме того, для правильного всасывания кислорода легкими важно, чтобы у человека не было препятствий или выделений в носу, а также, чтобы избежать пересыхания слизистой оболочки дыхательных путей, необходимо использовать увлажнение, когда поток кислорода выше 4 литров в минуту.

2. Системы с высоким расходом

Системы с высоким потоком способны обеспечить высокую концентрацию кислорода, превышающую ту, которую человек может вдохнуть, и показаны в более тяжелых случаях, в ситуациях гипоксии, вызванной дыхательной недостаточностью, эмфиземой легких, острым отеком легких или пневмонией. Узнайте больше, что такое гипоксия и возможные последствия, если ее не лечить.

Маска Вентури является наиболее распространенным способом кислородной терапии этого типа, поскольку она имеет разные адаптеры, которые служат для обеспечения точного и разного уровня кислорода в зависимости от цвета. Например, розовый адаптер предлагает 40% кислорода в количестве 15 литров в минуту. В этой маске есть отверстия, которые позволяют выходить выдыхаемому воздуху, который содержит углекислый газ, и требует увлажнения, чтобы избежать пересыхания дыхательных путей.

3. Неинвазивная вентиляция легких.

Неинвазивная вентиляция, также известная как NIV, состоит из поддерживающей вентиляции, которая использует положительное давление для облегчения поступления кислорода в дыхательные пути. Этот метод рекомендован пульмонологом и может выполняться медсестрой или физиотерапевтом взрослым людям с респираторной недостаточностью, у которых частота дыхания превышает 25 вдохов в минуту или сатурация кислорода ниже 90%.

В отличие от других типов, этот метод не используется для обеспечения дополнительного кислорода, но он служит для облегчения дыхания за счет повторного открытия легочных альвеол, улучшения газообмена и уменьшения дыхательного усилия и рекомендуется людям с апноэ во сне и с кардиореспираторными заболеваниями.

Кроме того, существует несколько типов масок для НИВ, которые можно использовать дома и которые различаются в зависимости от размера лица и адаптации каждого человека, причем наиболее распространенным типом является CPAP. Узнайте больше о том, что такое CPAP и как его использовать.

Для чего это

Кислородная терапия рекомендуется врачом для увеличения доступности кислорода в легких и тканях тела, уменьшения негативных последствий гипоксии и должна проводиться, когда у человека сатурация кислорода ниже 90%, парциальное давление кислорода или PaO2. , менее 60 мм рт. ст. или при таких условиях, как:

• Острая или хроническая дыхательная недостаточность;
• Хроническая обструктивная болезнь легких;
• Эмфизема легких;
• Приступ астмы;
• Отравление угарным газом;
• Обструктивное апноэ во сне;
• Отравление цианидом;
• Постанестезиологическое восстановление;
• Кардиореспираторная остановка.

Этот вид терапии показан также в случаях острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии, так как подача кислорода может уменьшить признаки гипоксии, вызванной нарушением кровотока, повышая уровень кислорода в крови и, как следствие, альвеолы ​​легкого.

Уход при использовании дома

В некоторых случаях людям с хроническим респираторным заболеванием, таким как ХОБЛ, необходимо использовать кислородную поддержку в течение 24 часов в сутки, поэтому кислородную терапию можно проводить дома. Эта терапия проводится дома через назальный катетер, помещаемый в ноздри, а кислород подается из баллона, который представляет собой металлический контейнер, в котором хранится кислород, и следует вводить только количество, назначенное врачом.

Кислородные баллоны предоставляются по специальным программам SUS или могут быть арендованы у компаний, производящих медицинские и больничные продукты, а также могут транспортироваться через опору с колесами и могут быть доставлены в разные места. Однако при использовании кислородных баллонов необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности, такие как не курить при использовании кислорода, держать баллон подальше от любого пламени и защищать от солнца.

Кроме того, человеку, который использует кислород дома, необходимо иметь доступ к устройствам пульсоксиметрии для проверки насыщения, и в случае появления у человека таких признаков, как пурпурные губы и пальцы, головокружение и обмороки, следует немедленно обратиться в больницу, так как может быть низкий кислород крови.