Что такое панцитопения?

Содержание

• Симптомы панцитопении
• Причины панцитопении и факторы риска
• Осложнения, вызванные панцитопенией
• Как диагностируется панцитопения
• Варианты лечения
• Outlook
• Профилактика панцитопении

Обзор

Панцитопения - это состояние, при котором в организме человека слишком мало эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Каждый из этих типов клеток крови выполняет свою работу в организме:

• Красные кровяные тельца переносят кислород по всему телу.
• Лейкоциты являются частью вашей иммунной системы и помогают бороться с инфекциями.
• Тромбоциты позволяют крови образовывать сгустки.

Если у вас панцитопения, у вас сочетание трех различных заболеваний крови:

• анемия или низкий уровень эритроцитов
• лейкопения или низкий уровень лейкоцитов
• тромбоцитопения или низкий уровень тромбоцитов

Поскольку вашему организму нужны все эти клетки крови, панцитопения может быть очень серьезной. Это может быть даже опасно для жизни, если не лечить.

Симптомы панцитопении

Легкая панцитопения часто не вызывает симптомов. Ваш врач может обнаружить это при проведении анализа крови по другой причине.

Более тяжелая панцитопения может вызывать следующие симптомы:

• одышка
• бледная кожа
• усталость
• слабость
• высокая температура
• головокружение
• легкие синяки
• кровотечение
• крошечные фиолетовые пятна на коже, называемые петехиями
• большие фиолетовые пятна на коже, называемые пурпурой
• кровотечение десен и кровотечение из носа
• быстрое сердцебиение

Если у вас или у вашего близкого есть какие-либо из следующих серьезных симптомов и панцитопения, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• температура выше 101˚F (38,3˚C)
• припадки
• сильное кровотечение
• сильная одышка
• спутанность сознания
• потеря сознания

Причины панцитопении и факторы риска

Панцитопения начинается из-за проблем с костным мозгом. Эта губчатая ткань внутри костей является местом производства клеток крови. Заболевания и воздействие определенных лекарств и химикатов могут привести к повреждению костного мозга.

Вероятность развития панцитопении выше, если у вас есть одно из следующих состояний:

• раковые образования, поражающие костный мозг, такие как:
  • лейкемия
  • множественная миелома
  • Лимфома Ходжкина или неходжкинская лимфома
  • миелодиспластические синдромы
  • мегалобластная анемия, состояние, при котором ваше тело производит незрелые эритроциты большего размера, чем обычно, и у вас низкое количество эритроцитов
• апластическая анемия, состояние, при котором ваше тело перестает производить достаточно новых клеток крови
• пароксизмальная ночная гемоглобинурия - редкое заболевание крови, вызывающее разрушение красных кровяных телец
• вирусные инфекции, такие как:
  • Вирус Эпштейна-Барра, вызывающий мононуклеоз
  • цитомегаловирус
  • ВИЧ
  • гепатит
  • малярия
  • сепсис (инфекция крови)
• заболевания, повреждающие костный мозг, например болезнь Гоше
• повреждение от химиотерапии или лучевой терапии рака
• воздействие химических веществ в окружающей среде, таких как радиация, мышьяк или бензол
• заболевания костного мозга, передаваемые по наследству
• дефицит витаминов, такой как недостаток витамина B-12 или фолиевой кислоты
• увеличение селезенки, известное как спленомегалия
• болезнь печени
• чрезмерное употребление алкоголя, которое повреждает вашу печень
• аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка

Примерно в половине случаев врачи не могут найти причину панцитопении. Это называется идиопатической панцитопенией.

Осложнения, вызванные панцитопенией

Осложнения панцитопении возникают из-за недостатка эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Эти проблемы могут включать:

• чрезмерное кровотечение при поражении тромбоцитов
• повышенный риск инфекций при поражении лейкоцитов

Тяжелая панцитопения может быть опасной для жизни.

Как диагностируется панцитопения

Если ваш врач подозревает, что у вас панцитопения, он, вероятно, порекомендует вам обратиться к гематологу - специалисту, который лечит болезни крови. Этот специалист захочет узнать вашу семейную историю и личную историю болезни. Во время обследования врач спросит о ваших симптомах и осмотрит ваши уши, нос, горло, рот и кожу.

Врач также сделает общий анализ крови (CBC). Этот тест измеряет количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в вашей крови. Если общий анализ крови не соответствует норме, вам может потребоваться мазок периферической крови. Этот тест помещает каплю вашей крови на предметное стекло, чтобы посмотреть, какие типы клеток крови в нем содержатся.

Чтобы определить проблему с костным мозгом, врач, скорее всего, проведет его аспирацию и биопсию. В этом тесте ваш врач использует иглу для удаления небольшого количества жидкости и ткани из вашей кости, которые затем могут быть протестированы и исследованы в лаборатории.

Ваш врач может также провести отдельные тесты, чтобы определить причину панцитопении. Эти тесты могут включать анализы крови для проверки на наличие инфекций или лейкемии. Вам также может потребоваться компьютерная томография или другой визуализирующий тест, чтобы обнаружить рак или другие проблемы с вашими органами.

Варианты лечения

Ваш врач лечит проблему, вызвавшую панцитопению. Это может включать прекращение приема лекарства или прекращение воздействия определенного химического вещества. Если ваша иммунная система атакует ваш костный мозг, вы получите лекарство, которое ослабит иммунный ответ вашего организма.

Лечение панцитопении включает:

• лекарства для стимуляции производства клеток крови в костном мозге
• переливание крови для замены эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов
• антибиотики для лечения инфекции
• трансплантат костного мозга, также известный как трансплантация стволовых клеток, который заменяет поврежденный костный мозг здоровыми стволовыми клетками, которые восстанавливают костный мозг

Outlook

Перспектива панцитопении зависит от того, какое заболевание вызвало это состояние, и как ваш врач лечит его. Если лекарство или химическое вещество вызвали панцитопению, состояние должно улучшиться в течение недели после прекращения воздействия. Для лечения некоторых заболеваний, например рака, потребуется больше времени.

Профилактика панцитопении

Некоторые причины панцитопении, такие как рак или наследственные заболевания костного мозга, нельзя предотвратить. Вы можете предотвратить определенные типы инфекций, соблюдая правила гигиены и избегая контактов с больными. Вы также можете избегать химикатов, которые, как известно, вызывают это состояние.