Может ли пагубная анемия быть причиной того, что вы так устали?

Содержание

• Что такое злокачественная анемия?
• Насколько распространена злокачественная анемия?
• Симптомы пагубной анемии
• Причины пагубной анемии
• Лечение злокачественной анемии
• Обзор для

Факт: Чувство усталости здесь и там - часть человеческого существования. Однако постоянная усталость может быть признаком основного состояния здоровья, включая то, что называется злокачественной анемией.

Вы, вероятно, знакомы с анемией, относительно распространенным состоянием, характеризующимся отсутствием здоровых эритроцитов, которое может привести к сильному истощению, головокружению и одышке.

С другой стороны, пагубная анемия - это редкое заболевание крови, при котором организм не может должным образом использовать витамин B12, важный витамин для здоровых эритроцитов, по данным Национальной организации по редким заболеваниям (NORD). Подобно анемии, злокачественная анемия в основном характеризуется постоянной утомляемостью, среди других симптомов, но диагностировать злокачественную анемию, как правило, сложнее.

Показательный пример: знаменитый тренер Харли Пастернак недавно поделился своим опытом с пагубной анемией. «Несколько лет назад я был истощен и не мог понять, что случилось - я хорошо ем, занимаюсь спортом, я стараюсь хорошо спать», - сказал он в видео в Instagram. «Мне сделали анализ крови, и он показал, что в моем организме практически не было витамина B12», несмотря на то, что я регулярно ел продукты с высоким содержанием B12, - объяснил Пастернак.

Получив эти результаты, Пастернак сказал, что увеличил потребление B12 с помощью различных добавок, от спрея B12 до таблеток B12. Но последующий анализ крови показал, что он еще «В [его] теле не было B12», - поделился Пастернак. Оказывается, у него пагубная анемия, и это состояние мешает его организму поглощать и использовать B12, независимо от того, сколько он потреблял и ел, объяснил он. (По теме: может ли дефицит витаминов испортить вашу тренировку?)

Ниже эксперты объясняют все, что вам нужно знать о злокачественной анемии, от того, что может вызвать заболевание, до способов его лечения.

Что такое злокачественная анемия?

По данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), пагубная анемия возникает, когда ваше тело не может вырабатывать достаточно здоровых красных кровяных телец, потому что не может использовать витамин B12, который вы принимаете внутрь. Витамин B12, содержащийся в молоке, яйцах, рыбе, птице и обогащенных злаках, необходим для поддержания вашего энергетического уровня. (Подробнее здесь: Почему витамины группы В являются секретом увеличения энергии)

При злокачественной анемии организм не может усваивать достаточное количество витамина B12 из пищи. В большинстве случаев это происходит из-за того, что вашему организму не хватает внутреннего фактора, белка, вырабатываемого в желудке, согласно NHLBI. В результате у вас возникает дефицит витамина B12.

FWIW, другие состояния могут вызывать дефицит витамина B12, поэтому злокачественная анемия не является решающим диагнозом, если анализ крови показывает, что у вас низкий уровень B12. «Быть ​​веганом и не получать достаточного количества B12 из своего рациона, делать операцию по обходному желудочному анастомозу для похудения, избыточный бактериальный рост в кишечнике, принимать лекарства, такие как кислотный рефлюкс, метформин для лечения диабета или генетические нарушения» - все это может вызвать дефицит витамина B12. - говорит Сэнди Котия, доктор медицины, гематолог, онколог и директор Центра нейроэндокринных опухолей при Медицинском центре Милосердия в Балтиморе. (По теме: 10 ошибок веганов в питании - и как их исправить)

Насколько распространена злокачественная анемия?

Пагубная анемия считается редким заболеванием, поэтому трудно точно сказать, сколько людей ее испытывают.

Во-первых, по мнению Общества пагубных анемий (PAS), в медицинском сообществе нет «подлинного консенсуса» относительно того, что считать дефицитом витамина B12. Тем не менее, статья 2015 года, опубликованная в журнале Клиническая медицина По оценкам, от дефицита витамина B12 страдают не менее 3 процентов взрослого населения США в возрасте от 20 до 39 лет, 4 процента людей в возрасте от 40 до 59 лет и 6 процентов взрослых в возрасте 60 лет и старше. Опять же, не во всех этих случаях виновата пагубная анемия.

Также трудно определить, сколько людей страдают злокачественной анемией, потому что тест на внутренний фактор, называемый тестом на антитела к внутреннему фактору, дает только около 50 процентов точности, согласно PAS. По данным Американской ассоциации клинической химии, примерно у половины людей с злокачественной анемией нет определяемых антител к внутренним факторам.

Учитывая все это, исследования показывают, что заболевание, вероятно, поражает всего 0,1 процента населения в целом и почти 2 процента людей старше 60 лет. Итак, хотя это возможно, вам не следует сразу же думать, что ваша собственная усталость вызвана пагубной анемией.

Симптомы пагубной анемии

По данным Национальной медицинской библиотеки, у некоторых людей с пагубной анемией симптомы не проявляются, они очень легкие или, в некоторых случаях, симптомы проявляются только после 30 лет. Не совсем понятно, почему, но развитие пагубной анемии часто происходит медленно и может длиться десятилетия, поэтому, согласно NORD, симптомы могут появиться позже.

«Развитие симптомов может занять несколько лет, в зависимости от ваших начальных запасов витамина B12», - отмечает Джек Джакуб, доктор медицины, гематолог и онколог и медицинский директор Института рака MemorialCare в Медицинском центре Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния. «Но симптомы часто выходят за рамки простой усталости». (По теме: синдром хронической усталости - это больше, чем просто постоянная усталость)

Общие симптомы злокачественной анемии включают:

• Диарея или запор
• Тошнота
• Рвота
• Головокружение при вставании или при нагрузке
• Потеря аппетита
• Бледная кожа
• Одышка, чаще всего во время физических упражнений.
• Изжога
• Опухший, красный язык или кровоточивость десен (также известный как язык при злокачественной анемии)

По данным Национальной медицинской библиотеки, со временем злокачественная анемия может вызвать повреждение нервов и потенциально привести к следующим дополнительным симптомам:

• Путаница
• Кратковременная потеря памяти
• Депрессия
• Потеря баланса
• Онемение и покалывание в руках и ногах
• Трудности с концентрацией внимания
• Раздражительность
• Галлюцинации
• Заблуждения
• Атрофия зрительного нерва (состояние, вызывающее нечеткое зрение)

Причины пагубной анемии

По данным NHLBI, есть несколько факторов, которые могут привести к злокачественной анемии:

• Отсутствие внутреннего фактора. Когда у вас пагубная анемия, ваше тело вырабатывает антитела, которые атакуют и разрушают париетальные клетки, которые выстилают ваш желудок и создают внутренний фактор. (Эксперты говорят, что неизвестно, почему это происходит.) Без внутреннего фактора ваше тело не может перемещать витамин B12 через тонкий кишечник, где он всасывается, и в конечном итоге у вас развивается дефицит B12 и, в свою очередь, злокачественная анемия.
• Нарушение всасывания в тонком кишечнике. Пагубная анемия может возникнуть из-за того, что тонкий кишечник не может должным образом усваивать витамин B12. Это может произойти в результате наличия определенных бактерий в тонком кишечнике, состояний, которые препятствуют всасыванию B12 (например, целиакия), определенных лекарств, хирургического удаления части или всей тонкой кишки или, в редких случаях, инфекции ленточного червя. .
• Диета без B12. NHLBI утверждает, что диета является «менее распространенной» причиной злокачественной анемии, но иногда она играет роль, особенно для «строгих вегетарианцев» и веганов, которые не принимают добавки с витамином B12.

Лечение злокачественной анемии

Опять диета иногда играет роль в злокачественной анемии, но в целом лечение не будет эффективным, если вы просто есть больше витамина B12 или принимать добавки, поскольку это не делает питательное вещество более биодоступным. «Дефицит B12 при злокачественной анемии [обычно] вызван аутоантителами, препятствующими адекватному всасыванию B12 в тонкой кишке», - объясняет Аманда Кавени, доктор медицины, доцент кафедры гематологии в Медицинской школе Роберта Вуда Джонсона в Университете Рутгерса. (Связано: Симптомы низкого уровня витамина D, о которых должен знать каждый)

«Попытки преодолеть дефицит B12 путем приема большего количества B12 обычно не помогают, потому что у вас проблемы с абсорбцией», - добавляет д-р Жакуб.

Вместо этого, по данным NHLBI, лечение обычно принимает во внимание несколько различных факторов, в том числе то, что в первую очередь вызывает злокачественную анемию. В целом Национальная медицинская библиотека утверждает, что лечение злокачественной анемии обычно включает в себя:

• Ежемесячная инъекция витамина B12; инъекции B12 помогают обойти потенциальные препятствия для абсорбции. (Людям с очень низким уровнем B12 в начале лечения могут потребоваться более частые прививки.)
• Реже некоторые люди добиваются успеха после приема чрезвычайно больших доз витамина B12 перорально. «Есть данные, которые показывают, что если вы примете достаточно высокую дозу витамина B12 - 2000 микрограммов [под язык], например, - и вы усвоите небольшое количество этой дозы, то это может исправить ваш уровень витамина B12», - говорит Доктор Котиах. (Для контекста, рекомендуемая дневная доза витамина B-12 составляет всего 2,4 микрограмма.)
• Прием определенного типа витамина B12 через назальный спрей (метод, который, как было показано, в некоторых случаях делает витамин более биодоступным).

Итог: постоянная усталость - это не нормально. Это не обязательно может быть связано с пагубной анемией, но, тем не менее, стоит поговорить об этом со своим врачом. Скорее всего, они сделают несколько анализов крови, чтобы попытаться выяснить, что происходит, и взять что-то оттуда.

Обзор для