Вывих

Вывих - это разделение двух костей в месте их соединения. Сустав - это место, где соединяются две кости, что позволяет двигаться.

Вывихнутый сустав - это сустав, в котором кости больше не находятся в своем нормальном положении.

Может быть трудно отличить вывихнутый сустав от сломанной кости. В обоих случаях требуется неотложная помощь.

Большинство вывихов можно лечить в кабинете врача или в отделении неотложной помощи. Вам могут дать лекарство, чтобы вызвать сонливость и обезболить пораженную область. Иногда требуется общая анестезия, которая погружает вас в глубокий сон.

При раннем лечении большинство вывихов не вызывают необратимых травм.

Вы должны ожидать, что:

• Обычно заживление травм окружающих тканей занимает от 6 до 12 недель. Иногда требуется операция по восстановлению связки, которая разрывается при вывихе сустава.
• Повреждения нервов и кровеносных сосудов могут привести к более долгосрочным или постоянным проблемам.

Вероятность повторения вывиха сустава выше. После лечения в отделении неотложной помощи вам следует обратиться к хирургу-ортопеду (врачу по костям и суставам).

Вывихи обычно возникают в результате внезапного удара по суставу. Обычно это происходит после удара, падения или другой травмы.

Вывихнутый сустав может быть:

• Сопровождается онемением или покалыванием в суставе или за его пределами
• Очень болезненно, особенно если вы пытаетесь задействовать сустав или перенести на него вес.
• Ограничено в движении
• Опухшие или в синяках
• Заметно не на своем месте, обесцвечен или деформирован

Локоть медсестры или вытянутый локоть - это частичный вывих, который часто встречается у детей ясельного возраста. Главный симптом - боль, из-за которой ребенок не хочет пользоваться рукой. Этот вывих легко лечить в кабинете врача.

Меры первой помощи, которые необходимо предпринять:

1. Позвоните в службу 911 или по местному номеру службы экстренной помощи, прежде чем приступить к лечению человека, у которого может быть вывих, особенно если несчастный случай, вызвавший травму, может быть опасным для жизни.
2. Если человек получил серьезную травму, проверьте его дыхательные пути, дыхание и кровообращение. При необходимости начните СЛР или остановите кровотечение.
3. Не двигайте человека, если считаете, что его голова, спина или нога были повреждены. Сохраняйте спокойствие и неподвижность человека.
4. Если кожа повреждена, примите меры для предотвращения заражения. Не дуть на рану. Осторожно промойте пораженный участок чистой водой, чтобы удалить видимую грязь, но не трите и не зондируйте. Перед обездвижением травмированного сустава накройте участок стерильной повязкой. Не пытайтесь вернуть кость на место, если вы не специалист по костям.
5. Наложите шину или повязку на поврежденный сустав в том положении, в котором вы ее нашли. Не двигайте сустав. Также обездвиживайте область выше и ниже травмированной области.
6. Проверьте кровообращение вокруг травмы, сильно надавив на кожу в пораженной области. Он должен стать белым, а затем восстановить цвет в течение нескольких секунд после того, как вы перестанете нажимать на него. Чтобы снизить риск развития инфекции, не делайте этого шага, если кожа повреждена.
7. Прикладывайте пакеты со льдом, чтобы облегчить боль и отек, но не прикладывайте лед непосредственно к коже. Оберните лед чистой тканью.
8. Примите меры для предотвращения шока. Если нет травм головы, ноги или спины, уложите пострадавшего ровно, приподнимите его ступни примерно на 12 дюймов (30 сантиметров) и накройте человека пальто или одеялом.

• Не перемещайте человека, пока травма не будет полностью обездвижена.
• Не двигайте человека с травмой бедра, таза или верхней части ноги, если в этом нет крайней необходимости. Если вы единственный спасатель и человека необходимо переместить, тащите его за одежду.
• Не пытайтесь выпрямить деформированную кость или сустав или изменить их положение.
• Не проверяйте деформированную кость или сустав на предмет потери функции.
• Не давайте человеку ничего через рот.

Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если у человека есть одно из следующего:

• Кость, выступающая через кожу
• Известный или предполагаемый вывих или сломанная кость
• Бледная, холодная, липкая или синяя область под травмированным суставом.
• Сильное кровотечение
• Признаки инфекции, такие как тепло или покраснение в месте повреждения, гной или лихорадка.

Чтобы предотвратить травмы у детей:

• Создайте безопасную среду вокруг своего дома.
• Помогите предотвратить падения, разместив ворота на лестницах и держите окна закрытыми и запертыми.
• Всегда внимательно следите за детьми. Тщательный надзор ничем не заменит, какой бы безопасной ни казалась окружающая среда или ситуация.
• Научите детей быть в безопасности и заботиться о себе.

Чтобы предотвратить вывихи у взрослых:

• Во избежание падений не стойте на стульях, столешницах и других неустойчивых предметах.
• Избавьтесь от ковриков, особенно среди пожилых людей.
• При занятиях контактными видами спорта используйте защитную одежду.

Для всех возрастных групп:

• Держите под рукой аптечку.
• Уберите электрические шнуры с полов.
• Используйте поручни на лестницах.
• На дно ванны используйте нескользящие коврики и не используйте масла для ванн.

Вывих сустава

• Лучевая травма головы
• Вывих бедра
• Плечевой сустав

Климке А., Фурин М., Овербергер Р. Догоспитальная иммобилизация. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицинской помощи и неотложной помощи. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 46.

Mascioli AA. Острые вывихи. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 60.

Неаполь RM, Уфберг JW. Лечение распространенных вывихов. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицинской помощи и неотложной помощи. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 49.