Может ли прием прометрия вагинально предотвратить выкидыш?

Содержание

• обзор
• Что такое прогестерон?
• Что такое Прометриум?
• Прометрий и выкидыш
• Риски вагинального прометрия
• Побочные эффекты
• Соображения
• Еда на вынос

обзор

Прогестерон известен как «гормон беременности». Без достаточного количества прогестерона организм женщины не может продолжать выращивать оплодотворенную яйцеклетку.

Если вы пытаетесь забеременеть, ваш врач может порекомендовать лечение прогестероном. Они могут помочь поддержать вашу беременность. Они также могут порекомендовать их, если в прошлом у вас случился выкидыш или вам нужна гормональная поддержка во время экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и других методов лечения бесплодия.

Одним из вариантов является Prometrium. Этот препарат является формой прогестерона. Он одобрен FDA в виде таблеток, но некоторые врачи рекомендуют женщине использовать его вагинально.

Что такое прогестерон?

Прогестерон помогает вам достичь и поддерживать беременность. Во второй половине менструального цикла уровень прогестерона повышается.

Гормон помогает сгущать слизистую оболочку матки. В результате подкладка лучше способна поддерживать имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Если подкладка слишком тонкая, имплантация невозможна.

Когда женщина забеременеет, ее желтое тело (пустой яичный фолликул) вырабатывает прогестерон на ранних сроках беременности. Это продолжается, пока плацента не вступит во владение. Высокий уровень прогестерона помогает предотвратить возникновение овуляции. Это также помогает выращивать молочные железы.

После 8-10 недель беременности плацента у женщины начинает вырабатывать прогестерон. Это означает, что терапия прогестероном часто является краткосрочным вариантом для снижения риска выкидыша.

Поскольку прогестерон имеет решающее значение для беременности, низкий уровень прогестерона также связан с невынашиванием беременности. Хотя это не единственная причина выкидыша, исследования указывают на идею, что прогестерон может играть роль.

По данным Всемирной организации здравоохранения, врачи во Вьетнаме, Франции и Италии часто назначают прогестерон как способ предотвращения выкидыша.

Что такое Прометриум?

Prometrium - торговая марка гормонов, известных как прогестины. Прометрий - биоидентичный гормон. Это означает, что он химически похож на вид прогестерона, который естественным образом производит женщина.

Прометрий получен из ямса. Хотя он традиционно доступен в виде таблеток, некоторые врачи могут прописать его не по назначению для введения во влагалище. FDA в настоящее время не одобрило препарат для вагинального применения.

По данным Национальной ассоциации бесплодия, использование лекарства вагинально связано с меньшим количеством побочных эффектов, чем при приеме внутрь.

Врач может назначить прометрий вагинально как способ увеличить естественный прогестерон женщины в надежде сохранить беременность.

Прометрий и выкидыш

Специальных исследований прометрия и выкидышей нет, но есть исследования преимуществ вагинального прогестерона.

Исследование, опубликованное в журнале «Ультразвук в акушерстве и гинекологии», показало, что беременные женщины во втором триместре с короткой шейкой матки, которые использовали гель вагинального прогестерона, с меньшей вероятностью перенесли преждевременные роды. У них также было меньше неонатальных осложнений, чем у женщин, которые этого не сделали.

В исследовании приняли участие 458 женщин с короткой шейкой матки, которые подвергались большему риску выкидыша. Женщины, которые применяли гель прогестерона, испытывали снижение преждевременных родов на 45% до 33 недель.

Но, согласно Библиотеке репродуктивного здоровья Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), лечение вагинальным прогестероном «не имеет доказательств эффективности». ВОЗ призвала к дальнейшему изучению связей между прогестероном и профилактикой невынашивания беременности.

Предупреждение: Не используйте прогестерон вагинально, если вы беременны, если только вы не используете это лекарство как часть лечения бесплодия.

Риски вагинального прометрия

У некоторых женщин есть заболевания, которые означают, что они не должны принимать Прометрий, вагинально или иным образом.

Это включает:

• история инсульта
• История рака молочной железы или матки
• История аномального вагинального кровотечения
• заболевания печени и / или почек

Известно, что вагинальный прогестерон повышает риск развития у женщины:

• сгустки крови
• инсульт
• острое сердечно-сосудистое заболевание
• рак молочной железы

Если у вас в анамнезе эти состояния или проблемы с приемом вагинального прогестерона, поговорите с врачом. Прометрий также может взаимодействовать с некоторыми лекарствами.

Побочные эффекты

Побочные эффекты, связанные с вагинальным прометрием, могут включать:

• боль в груди и / или нежность
• изменения влагалища
• сонливость и усталость
• Головная боль
• изменения настроения, включая повышенную раздражительность или нервозность
• тазовая боль и спазмы
• отек в руках или ногах

Многие из этих симптомов идентичны осложнениям беременности и могут быть трудно распознаваемыми.

Соображения

Считается, что использование Prometrium вагинально увеличивает количество доступного прогестерона в слизистой оболочке матки. Эта концепция хороша для женщин, надеющихся предотвратить выкидыш. Цель состоит в том, чтобы утолщить слизистую оболочку матки.

При приеме внутрь или инъекции прогестерон поступает в большее количество в кровоток. Но женщины, принимающие Прометрий вагинально, могут не иметь такого высокого уровня прогестерона в крови. Это нормально и не является проблемой, потому что целью является повышение уровня прогестерона в матке, а не в кровотоке.

Согласно данным InVia Fertility вагинальный прогестерон может быть столь же эффективным, как и инъекции прогестерона. В качестве бонуса женщинам не нужно проходить иногда болезненные уколы или подвергаться риску аллергической реакции от масла, используемого для растворения прогестерона.

Еда на вынос

Прием Прометрия или другого прогестерона не гарантирует, что у женщины не будет выкидыша. Но для некоторых женщин было показано, что лекарство уменьшает вероятность выкидыша. Это может помочь привести к успешной беременности.