Осложнения легочной эмболии

Содержание

• обзор
• рекуррентность
• Остановка сердца
• Плевральный выпот
• Инфаркт легкого
• аритмия
• Легочная гипертензия
• Ненормальное кровотечение
• Осложнения эмболэктомии
• Беременность
• прогноз

обзор

Тромбоэмболия легочной артерии - это блокировка одной из артерий в легких. Артерии - это кровеносные сосуды, которые переносят кровь от сердца к органам, мышцам и другим тканям. В большинстве случаев закупорка вызвана сгустком крови, который прошел из вены на ногах (тромбоз глубоких вен или ТГВ).

PE может быть опасным для жизни, но это состояние, которое часто можно успешно лечить. Ключ в том, чтобы диагностировать и лечить легочную эмболию как можно скорее после появления симптомов.

Наиболее очевидные симптомы легочной эмболии:

• одышка, которая усиливается при физической нагрузке
• боль в груди или дискомфорт, который усиливается, когда вы наклоняетесь, кашляете или едите
• раздавая

Другие потенциальные симптомы включают отек ног, головокружение, кашель с оттенком кровавой мокроты (слизи), нерегулярное сердцебиение и повышенное потоотделение.

PE также может вызвать серьезные проблемы со здоровьем или ухудшить состояние здоровья. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о возможных осложнениях PE.

рекуррентность

Если вам поставили диагноз PE, вам, вероятно, посоветуют принимать антикоагулянтные препараты. Эти препараты, такие как варфарин (кумадин), помогают предотвратить образование тромбов в будущем, которые в конечном итоге могут стать тромбоэмболиями легочной артерии.

Ученые до сих пор не имеют четкого представления о риске рецидива легочной эмболии. Одно исследование показало, что среди людей с ПЭ, которые прекратили принимать антикоагулянты, более 22 процентов из них имели рецидив.

Управление ПЭ с антикоагулянтами является сложной задачей, потому что эти мощные лекарства также увеличивают риск возникновения кровотечений. Важно поговорить с врачом о любых проблемах, связанных с вашим лечением.

Остановка сердца

Когда ваше сердце внезапно перестает биться, это состояние называется остановкой сердца. Остановка сердца - это проблема с электрической системой вашего сердца. Что-то вызывает нарушение электрических сигналов, которые сообщают сердцу, когда биться.

PE может вызвать остановку сердца. И когда это происходит, риск преждевременной смерти высок. В этих чрезвычайных ситуациях введение лекарственного средства, называемого тканевым активатором плазминогена (tPA), часто может быть жизненно важной процедурой. Использование tPA может помочь заставить сердце биться в правильном ритме и разрушить сгусток, вызывая закупорку в легких.

Независимо от того, виновата ли PE или другая причина в остановке сердца, эта внезапная проблема с сердцем должна рассматриваться как неотложная ситуация жизни или смерти. Быстрое лечение имеет жизненно важное значение для спасения жизни любого, кто испытывает остановку сердца.

Плевральный выпот

Плевральный выпот также известен как «вода в легких». Это состояние, при котором жидкость накапливается между слоями плевры, которые представляют собой тонкие мембраны, окружающие легкие. Симптомы включают одышку, сухой кашель и боль в груди.

В большинстве случаев лечение причины плеврального выпота может помочь улучшить здоровье легких. Иногда необходима процедура для слива жидкости из легких.

Тромбоэмболия легочной артерии является четвертой по значимости причиной плеврального выпота после сердечной недостаточности, цирроза и побочных эффектов операции на открытом сердце.

Инфаркт легкого

Одним из наиболее серьезных осложнений ПЭ является инфаркт легкого - гибель легочной ткани. Это происходит, когда насыщенная кислородом кровь блокируется от попадания в легочную ткань и поддержания ее в питании. Как правило, это больший сгусток, который вызывает это условие. Меньшие сгустки могут разрушаться и поглощаться организмом.

Симптомы легочного инфаркта развиваются медленно. Гибель ткани, которая происходит глубоко в легком, может некоторое время не вызывать никаких симптомов, так как в легочной ткани нет нервных окончаний.

Когда признаки легочного инфаркта действительно происходят, они могут включать кашель с кровью, острую боль в груди и лихорадку. Симптомы могут постепенно исчезнуть через несколько дней, поскольку мертвая ткань легкого превращается в рубцовую ткань. Но вы все равно должны пойти в отделение неотложной помощи, если вы когда-нибудь кашляете кровью.

аритмия

Аритмия - это термин для описания любого нарушения сердечного ритма. Чрезвычайно быстрое сердцебиение называется тахикардией. Сердцебиение, которое хаотично и вызвано непредсказуемым дрожанием верхних отделов сердца (предсердий), называется мерцательной аритмией.

Есть несколько других типов аритмий, но у всех них есть одна общая черта: они являются результатом нарушения работы электрической системы вашего сердца.

Физическая нагрузка, которая заставляет работать правую сторону сердца, может вызвать аритмию.

Аналогичным образом, такое состояние, как мерцательная аритмия, может привести к образованию сгустка в сердце. Он может в конечном итоге пробиться в легкие и стать физкультурой. Когда верхние камеры сердца не бьют должным образом, кровь может накапливаться в сердце, и может образоваться сгусток.

Легочная гипертензия

Крайне важно лечить ПЭ, потому что если его не лечить, это может привести к легочной гипертонии. Это еще один термин для высокого кровяного давления в артериях в легких.

PE также вызывает увеличение давления в правой части вашего сердца. Это означает, что правая сторона вашего сердца работает тяжелее, чем должна. Со временем результатом становится сердечная недостаточность, ослабление насосной способности сердца.

Ненормальное кровотечение

Необычное или ненормальное кровотечение может возникнуть после приема антикоагулянтных препаратов. Эти препараты достаточно сильны, чтобы предотвратить слишком быстрое свертывание крови. Однако у некоторых людей антикоагулянтная терапия может вызвать проблемы с кровотечением.

Антикоагулянты задерживают время, необходимое для начала свертывания, когда имеется наружная рана или другое раздражение тканей внутри тела.

Поскольку людям с диагнозом ПЭ обычно назначают антикоагулянтную терапию, важно внимательно следить за использованием антикоагулянтов.

Осложнения эмболэктомии

Цель эмболэктомии - удалить сгусток крови с помощью устройства. Один тип эмболэктомии включает использование катетера. Тонкое гибкое устройство вводится в кровеносный сосуд и затем направляется к месту нахождения ПЭ. Крошечный баллон на конце катетера может помочь «захватить» сгусток и полностью удалить его.

Эта процедура может быть эффективной, но она используется не очень часто. Существует риск того, что катетер или баллон может повредить крупный сосуд и вызвать опасное для жизни кровотечение.

Беременность

Беременность повышает риск развития ТГВ. Это потому, что изменения в ваших гормонах могут привести к тому, что ваша кровь будет легче сворачиваться. Также плод может давить на вены в матке, ограничивая приток крови к сердцу.

Образование тромба в ваших венах в 10 раз чаще у беременных женщин по сравнению с женщинами, которые не беременны. Вы также сталкиваетесь с более высоким риском ТГВ и ПЭ, если возникают осложнения во время родов и повреждены вены.

Ваш риск также выше, если у вас было кесарево сечение и вы прикованы к постели в течение длительного периода. Каждый раз, когда вы прикованы к постели после операции или при решении другой проблемы со здоровьем, важно стараться двигать ногами, чтобы улучшить кровообращение и предотвратить объединение крови, что может привести к образованию сгустка.

прогноз

Тромбоэмболия легочной артерии может быть либо причиной осложнений со здоровьем, либо результатом состояний, влияющих на ваше кровообращение. Поговорите со своим врачом о ваших факторах риска для PE, которые включают в себя:

• повышенное артериальное давление
• курение
• бездеятельность
• операция, которая приводит к длительному пребыванию в постели

Спросите о том, следует ли вам принимать разбавитель крови. Если у вас есть сгусток крови в любом месте вашего тела, вы подвержены более высокому риску ТГВ и ПЭ, поэтому не забудьте поработать с врачом по профилактическим мерам, которые вы можете предпринять, чтобы снизить вероятность возникновения тромбов в будущем, которые могут достичь вашего легкие.