Является ли помповая терапия будущим лечения болезни Паркинсона?

Содержание

• Как работает помповая терапия
• Эффективность помповой терапии
• Возможные риски
• Outlook

Давняя мечта многих людей, живущих с болезнью Паркинсона, заключалась в том, чтобы уменьшить количество ежедневных таблеток, необходимых для лечения симптомов. Если ваш ежедневный прием таблеток может заполнить ваши руки, вы, вероятно, связаны. Чем больше прогрессирует болезнь, тем сложнее становится управлять симптомами, и в конечном итоге вам потребуется больше лекарств или более частые дозы, или и то, и другое.

Помповая терапия - это метод, недавно одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США в январе 2015 года. Он позволяет доставлять лекарство в виде геля непосредственно в тонкий кишечник. Этот метод позволяет значительно сократить количество необходимых таблеток и улучшить облегчение симптомов.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, как работает помповая терапия и как она может стать следующим большим прорывом в лечении Паркинсона.

Как работает помповая терапия

Для введения помпы используются те же лекарства, которые обычно назначают в виде таблеток, комбинация леводопы и карбидопы. Текущая версия, одобренная FDA для подачи насоса, представляет собой гель под названием Duopa.

Симптомы болезни Паркинсона, такие как тремор, затруднения при движении и скованность, вызваны недостатком дофамина - химического вещества, которое в мозгу обычно имеется. Поскольку ваш мозг не может напрямую получать больше дофамина, леводопа работает, чтобы добавить больше дофамина через естественный процесс мозга. Ваш мозг превращает леводопу в дофамин, когда проходит через него.

Карбидопа смешивают с леводопой, чтобы предотвратить слишком быстрое расщепление леводопы в организме. Это также помогает предотвратить тошноту, побочный эффект, вызванный леводопой.

Чтобы использовать эту форму терапии, ваш врач должен выполнить небольшую хирургическую процедуру: он поместит трубку внутрь вашего тела, которая достигает части вашего тонкого кишечника, расположенной рядом с вашим желудком. Трубка соединяется с мешочком на внешней стороне вашего тела, который можно спрятать под рубашкой. Помпа и небольшие контейнеры с гелевым лекарством, называемые кассетами, входят в пакет. В каждой кассете содержится 16 часов геля, который помпа доставляет в тонкий кишечник в течение дня.

Затем помпа программируется на выпуск лекарства в нужных количествах. Все, что вам нужно сделать, это менять кассету один или два раза в день.

После того, как у вас будет помпа, вам нужно будет регулярно наблюдать у врача. Вам также нужно будет уделять пристальное внимание той области живота, где соединяется трубка. Программировать насос должен обученный профессионал.

Эффективность помповой терапии

Комбинация леводопы и карбидопы считается наиболее эффективным лекарством от симптомов Паркинсона, доступным сегодня. Помповая терапия, в отличие от таблеток, способна обеспечить постоянный приток лекарств. В случае таблеток лекарству требуется время, чтобы попасть в организм, а затем, как только оно закончится, нужно принять еще одну дозу. У некоторых людей с более продвинутой стадией болезни Паркинсона действие таблеток колеблется, и становится труднее предсказать, когда и как долго они подействуют.

Исследования показали эффективность помповой терапии. Это считается хорошим вариантом для людей на поздних стадиях болезни Паркинсона, которые могут больше не получать такого же облегчения симптомов от приема таблеток.

Одна из причин этого заключается в том, что по мере прогрессирования болезни Паркинсона меняется способ функционирования желудка. Пищеварение может замедлиться и стать непредсказуемым. Это может повлиять на то, как действует ваше лекарство, когда вы принимаете таблетки, потому что таблетки должны проходить через вашу пищеварительную систему. Доставление лекарства прямо в тонкий кишечник позволяет ему быстрее и стабильнее попадать в организм.

Имейте в виду, что даже если помпа вам подходит, возможно, вам придется принять таблетку вечером.

Возможные риски

Любая хирургическая процедура связана с возможными рисками. Для насоса это могут быть:

• инфекция развивается там, где трубка входит в ваш организм
• закупорка в трубке
• трубка выпадает
• утечка в трубке

Чтобы предотвратить инфекцию и осложнения, некоторым людям может потребоваться наблюдение за трубкой.

Outlook

Помповая терапия все еще имеет некоторые ограничения, поскольку она относительно нова. Это может быть не идеальным решением для всех пациентов: требуется небольшая хирургическая процедура по установке трубки, и трубка требует тщательного контроля после того, как она будет установлена. Тем не менее, это обещает помочь некоторым людям значительно снизить дневные дозы таблеток, увеличивая интервалы между симптомами.

Будущее лечения Паркинсона все еще неизвестно. По мере того как исследователи узнают больше о болезни Паркинсона и о том, как эта болезнь воздействует на мозг, они надеются найти методы лечения, которые не только избавят от симптомов, но и помогут обратить саму болезнь.